Химиотерапия, филграстим и лучевая терапия в лечении пациентов с первичной лимфомой центральной нервной системы

ЦЕЛИ: I. Определить частоту ответа, продолжительность ответа и выживаемость пациентов со СПИД-ассоциированной или иммунокомпетентной первичной лимфомой центральной нервной системы после лечения пероральным ломустином и прокарбазином, филграстимом (Г-КСФ) и лучевой терапии. II. Определите токсичность этого комбинированного метода у этих пациентов. III. Определить качество жизни этих пациентов.

СХЕМА: Пациенты стратифицированы по количеству CD4 (50/мм3 и меньше против более 50/мм3). Пациенты получают пероральный ломустин в 1-й день и пероральный прокарбазин в 1-10-й и 22-31-й дни. Филграстим (Г-КСФ) вводят подкожно ежедневно в дни 12-21 и дни 33-42 до восстановления абсолютного числа нейтрофилов. Пациенты с полным ответом через 6 недель получают один дополнительный курс химиотерапии перед лучевой терапией. Пациенты с частичным ответом, стабильным заболеванием или прогрессированием заболевания через 6 недель переходят к лучевой терапии без повторного курса химиотерапии. Лучевая терапия всего головного мозга проводится ежедневно в течение 28 дней, начиная с 1-3 недели после химиотерапии. Качество жизни оценивают до терапии, через 3 и 6 недель, а затем каждые 2 месяца после лучевой терапии. Пациенты наблюдаются каждые 2 месяца до смерти.

ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: В этом исследовании будет набрано приблизительно 16 пациентов.