Chemioterapia, filgrastym i radioterapia w leczeniu pacjentów z pierwotnym chłoniakiem ośrodkowego układu nerwowego

CELE: I. Określenie wskaźnika odpowiedzi, czasu trwania odpowiedzi i przeżycia pacjentów z pierwotnym chłoniakiem ośrodkowego układu nerwowego związanym z AIDS lub immunokompetentnym po leczeniu doustną lomustyną i prokarbazyną, filgrastymem (G-CSF) i radioterapią. II. Określić toksyczność tej złożonej metody u tych pacjentów. III. Określ jakość życia tych pacjentów.

ZARYS: Pacjentów stratyfikuje się według liczby CD4 (50/mm3 i mniej vs więcej niż 50/mm3). Pacjenci otrzymują doustnie lomustynę w 1. dniu i doustną prokarbazynę w dniach 1-10 i 22-31. Filgrastym (G-CSF) podaje się podskórnie codziennie w dniach 12-21 i 33-42, aż do powrotu bezwzględnej liczby neutrofili. Pacjenci z całkowitą odpowiedzią po 6 tygodniach otrzymują jeden dodatkowy kurs chemioterapii przed radioterapią. Pacjenci z częściową odpowiedzią, stabilizacją choroby lub progresją choroby po 6 tygodniach przystępują do radioterapii bez drugiego cyklu chemioterapii. Radioterapię całego mózgu podaje się codziennie przez 28 dni, począwszy od 1-3 tygodni po chemioterapii. Jakość życia ocenia się przed terapią, po 3 i 6 tygodniach, a następnie co 2 miesiące po radioterapii. Pacjenci są obserwowani co 2 miesiące aż do śmierci.

PRZEWIDYWANA LICZBA: W tym badaniu zostanie zgromadzonych około 16 pacjentów.