Klinische Studien zu drei nicht-medikamentösen Behandlungen der Winterdepression (SAD)

Die Behandlungen, die wir untersuchen, umfassen eine helle Lichttherapie beim Aufwachen und zwei kontrastierende Behandlungen während der letzten Stunden des Schlafs: negative Luftionisation (auf zwei Ebenen bereitgestellt) und Dämmerungssimulation (ebenfalls auf zwei Ebenen), die beide von einem leisen elektronischen Timer eingeschaltet werden oder Mikroprozessor. Wir gehen davon aus, dass die reduzierte Verfügbarkeit von Außenlicht im Winter sowie die reduzierte Konzentration negativer Ionen in der Luftzirkulation beides Faktoren sind, die zu Depressionen beitragen. Indem wir das Raumklima entweder mit Ionen oder Licht ergänzen, zielen wir darauf ab, sommerähnliche Bedingungen zu schaffen, die therapeutisch sind. Unsere früheren Studien haben gezeigt, dass alle drei Methoden bei Patienten mit saisonaler Depression (SAD) antidepressive Wirkungen haben. Im Gegensatz zur Lichttherapie ist die negative Luftionisation nicht wahrnehmbar (Sie können nicht spüren, wenn der Ionisator aktiv ist).

Bewerbungen für das Programm werden das ganze Jahr über entgegengenommen und geprüft. Screening-Interviews für die Aufnahme in das Programm sind zwischen August und Februar geplant. Sowohl Patienten als auch Forscher profitieren am meisten, wenn die Anträge zu Beginn der „Problemsaison“ des Einzelnen eingehen, da dies maximale Zeit lässt, um alternative Behandlungen zu prüfen. Die Kandidaten durchlaufen ein zweistündiges persönliches Gespräch im Columbia-Presbyterian Medical Center, in dem festgestellt wird, ob sie die Aufnahmekriterien erfüllen. Bei einem zweiten zweistündigen Besuch führen wir kostenlos eine medizinische Standarduntersuchung einschließlich Bluttests, Urinanalyse und EKG durch. Alternativ können körperliche Untersuchungen von Ihrem Hausarzt durchgeführt werden. Sobald die Studie läuft, gibt es etwa fünf zusätzliche einstündige Termine für klinische Bewertungen, die flexibel während des Arbeitstages geplant werden, normalerweise im Abstand von etwa 10 Tagen.

Die Behandlungsgeräte stellen wir Ihnen leihweise zur Verfügung. Alle Behandlungen sind morgens um die Zeit des Aufwachens geplant. Die Schlafzimmerbehandlungen (Negativionen oder Dämmerungssimulation) enden mit dem Aufwachen. Die helle Lichtbehandlung findet für eine halbe Stunde nach dem Aufwachen statt. Zunächst werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer der Behandlungsgruppen zugeteilt. Die Behandlung muss drei Wochen lang konsequent jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden, danach wird sie vorübergehend ausgesetzt, um festzustellen, ob die Symptome zurückkehren. Bei genügend Zeit innerhalb der Wintersaison haben die Patienten dann die Möglichkeit, eine der alternativen Behandlungen auszuprobieren, um festzustellen, welche für sie am besten geeignet ist. Dies bietet eine informierte, sichere Grundlage für einen Behandlungsplan für die folgenden Jahre.

Als Teil des Protokolls geben die Patienten an zwei Abenden Speichelproben ab, die verwendet werden, um den Melatoninspiegel zu testen, ein Hormon, das nachts aktiv wird. Die Ergebnisse zeigen, ob der interne zirkadiane Rhythmus einer Person früh, spät oder normal ist, Informationen, die verwendet werden können, um das Timing zukünftiger Behandlungen zu bestimmen. Dies stellt einen deutlichen Vorteil für die Forschungsteilnehmer dar, da ein solcher diagnostischer Test in der medizinischen Praxis noch nicht verfügbar ist.