Клинические испытания трех немедикаментозных методов лечения зимней депрессии (САР)

Изучаемые нами процедуры включают в себя терапию ярким светом после пробуждения и две контрастные процедуры в последние часы сна: отрицательную ионизацию воздуха (двухуровневую) и симуляцию рассвета (также двухуровневую), обе включаются бесшумным электронным таймером. или микропроцессор. Мы предполагаем, что снижение доступности наружного света зимой, а также снижение концентрации отрицательных ионов в циркуляции воздуха являются факторами, способствующими депрессии. Дополняя внутреннюю среду либо ионами, либо светом, мы стремимся воссоздать летние условия, которые являются терапевтическими. Наши прошлые исследования показали, что все три метода оказывают антидепрессивное действие на пациентов с сезонным аффективным расстройством (САР). В отличие от светотерапии, отрицательная ионизация воздуха незаметна (вы не можете почувствовать, когда ионизатор активен).

Заявки на участие в программе принимаются и рассматриваются в течение года. Отборочные собеседования для участия в программе запланированы на период с августа по февраль. Как пациенты, так и исследователи получают наибольшую выгоду, когда заявки поступают к началу «проблемного сезона» человека, потому что это оставляет максимальное время для изучения альтернативных методов лечения. Кандидаты проходят двухчасовое личное собеседование в Колумбийско-пресвитерианском медицинском центре, на котором выясняется, соответствуют ли они критериям включения. Во время второго двухчасового визита мы бесплатно проводим стандартное медицинское обследование, включая анализы крови, мочи и ЭКГ. В качестве альтернативы, физические осмотры может проводить личный врач. После начала исследования проводится около пяти дополнительных одночасовых встреч для клинической оценки, гибко запланированных в течение рабочего дня, обычно с интервалом около 10 дней.

Мы предоставляем аппарат для лечения в кредит. Все процедуры назначаются утром примерно после пробуждения. Процедуры в спальне (отрицательные ионы или имитация рассвета) заканчиваются к моменту пробуждения. Лечение ярким светом проводится в течение получаса после пробуждения. Первоначально пациенты случайным образом распределяются в одну из групп лечения. Лечение необходимо принимать последовательно в течение трех недель в одно и то же время каждый день, после чего его временно приостанавливают, чтобы определить, вернутся ли симптомы. При наличии достаточного количества времени в течение зимнего сезона у пациентов есть возможность попробовать один из альтернативных методов лечения, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для них. Это обеспечивает информированную, надежную основу для плана лечения на последующие годы.

В рамках протокола пациенты два вечера сдают образцы слюны, которые используются для определения уровня мелатонина, гормона, который становится активным ночью. Результаты показывают, является ли внутренний циркадный ритм человека ранним, поздним или нормальным, и эта информация может быть использована для определения сроков будущего лечения. Это представляет собой явное преимущество для участников исследования, поскольку такой диагностический тест еще не доступен в медицинской практике.