Klinické studie tří nelékových způsobů léčby zimní deprese (SAD)

Mezi ošetření, které zkoumáme, patří terapie jasným světlem po probuzení a dvě kontrastní ošetření během posledních hodin spánku: negativní ionizace vzduchu (poskytovaná ve dvou úrovních) a simulace svítání (také ve dvou úrovních), obě zapínané tichým elektronickým časovačem. nebo mikroprocesor. Předpokládáme, že jak snížená dostupnost venkovního světla v zimě, tak i snížená koncentrace záporných iontů v cirkulaci vzduchu jsou faktory, které přispívají k depresi. Doplněním vnitřního prostředí buď ionty nebo světlem, se snažíme znovu vytvořit letní podmínky, které jsou terapeutické. Naše minulé studie prokázaly, že všechny tři metody mají antidepresivní účinky u pacientů se sezónní afektivní poruchou (SAD). Na rozdíl od světelné terapie je negativní ionizace vzduchu nepostřehnutelná (necítíte, když je ionizátor aktivní).

Přihlášky do programu jsou přijímány a kontrolovány v průběhu celého roku. Screeningové rozhovory pro vstup do programu jsou naplánovány na období od srpna do února. Pacienti i výzkumní pracovníci mají největší prospěch, když jsou žádosti obdrženy na začátku „problémové sezóny“ jednotlivce, protože to ponechává maximální čas na prozkoumání alternativních způsobů léčby. Kandidáti absolvují dvouhodinový osobní pohovor v Columbia-Presbyterian Medical Center, který zjišťuje, zda splňují kritéria pro zařazení. Při druhé dvouhodinové návštěvě poskytujeme standardní lékařské vyšetření včetně krevních testů, rozboru moči a EKG, vše zdarma. Alternativně může fyzikální vyšetření provádět osobní lékař. Jakmile je studie zahájena, existuje asi pět dalších jednohodinových schůzek pro klinická hodnocení, flexibilně naplánovaných během pracovního dne, obvykle s odstupem asi 10 dnů.

Léčebné přístroje poskytujeme zapůjčení. Všechna ošetření jsou naplánována na ráno, přibližně v době probuzení. Ošetření v ložnici (záporné ionty nebo simulace svítání) končí v době probuzení. Ošetření jasným světlem probíhá půl hodiny po probuzení. Zpočátku jsou pacienti náhodně rozděleni do jedné z léčebných skupin. Léčba se musí užívat důsledně po dobu tří týdnů každý den ve stejnou dobu, poté je dočasně přerušena, aby se zjistilo, zda se příznaky vrátí. Vzhledem k dostatečnému času v zimní sezóně mají pacienti možnost vyzkoušet jednu z alternativních léčebných metod, aby zjistili, která pro ně bude nejlepší. To poskytuje informovaný a spolehlivý základ pro plán léčby na následující roky.

V rámci protokolu pacienti dva večery poskytují vzorky slin, které se používají k testování hladiny melatoninu, hormonu, který se aktivuje v noci. Výsledky odhalují, zda je vnitřní cirkadiánní rytmus osoby časný, pozdní nebo normální, informace, které lze použít k načasování budoucí léčby. To představuje výrazný přínos pro účastníky výzkumu, protože takový diagnostický test zatím není v lékařské praxi dostupný.