Kliniske forsøg med tre ikke-medicinske behandlinger for vinterdepression (SAD)

De behandlinger, vi undersøger, omfatter skarp lysterapi ved opvågning og to kontrastbehandlinger i løbet af de sidste timers søvn: negativ luftionisering (tilvejebragt på to niveauer) og daggry-simulering (også på to niveauer), begge tændt af en lydløs elektronisk timer eller mikroprocessor. Vi antager, at den reducerede udendørs lys tilgængelighed om vinteren, samt reduceret koncentration af negative ioner i luftcirkulationen begge er faktorer, der bidrager til depression. Ved at supplere indemiljøet med enten ioner eller lys, sigter vi mod at genskabe sommerlignende forhold, der er terapeutiske. Vores tidligere undersøgelser har vist, at alle tre metoder har antidepressive virkninger hos patienter med sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD). I modsætning til lysterapi er negativ luftionisering umærkelig (du kan ikke fornemme, hvornår ionisatoren er aktiv).

Ansøgninger til programmet accepteres og gennemgås i løbet af året. Screeningsinterviews til optagelse i programmet er planlagt mellem august og februar. Patienter og forskere har begge størst fordel, når ansøgninger modtages ved starten af ​​den enkeltes "problemsæson", fordi dette giver maksimal tid til at udforske alternative behandlinger. Kandidater gennemgår en to-timers personlig samtale på Columbia-Presbyterian Medical Center, der fastslår, om de opfylder inklusionskriterier. Ved et andet to-timers besøg giver vi en standard lægeundersøgelse inklusive blodprøver, urinanalyse og EKG, alt sammen uden omkostninger. Som et alternativ kan fysik udføres af ens personlige læge. Når undersøgelsen er i gang, er der omkring fem yderligere en-times aftaler til kliniske evalueringer, fleksibelt planlagt i løbet af arbejdsdagen, normalt omkring 10 dages mellemrum.

Vi stiller behandlingsapparatet til rådighed til låns. Alle behandlinger er planlagt om morgenen omkring opvågningstidspunktet. Soveværelsesbehandlingerne (negative ioner eller daggry-simulering) slutter ved opvågning. Den skarpe lysbehandling foregår i en halv time efter opvågning. I første omgang fordeles patienter tilfældigt i en af ​​behandlingsgrupperne. Behandlingen skal tages konsekvent i tre uger på samme tidspunkt hver dag, hvorefter den midlertidigt indstilles for at afgøre, om symptomerne vender tilbage. Givet tilstrækkelig tid inden for vintersæsonen, har patienterne derefter mulighed for at prøve en af ​​de alternative behandlinger for at afgøre, hvilken der virker bedst for dem. Dette giver et informeret, tillidsfuldt grundlag for en behandlingsplan for de efterfølgende år.

Som en del af protokollen giver patienterne spytprøver to aftener, som bruges til at teste for niveauet af melatonin, et hormon, der bliver aktivt om natten. Resultater afslører, om en persons indre døgnrytme er tidlig, sen eller normal, information, der kan bruges til at vejlede timingen af ​​fremtidig behandling. Dette udgør en klar fordel for forskningsdeltagere, da en sådan diagnostisk test endnu ikke er tilgængelig i medicinsk praksis.