Rituximab, gefolgt von einer Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit refraktärem oder rezidivierendem Non-Hodgkin-Lymphom

KRANKHEITSMERKMALE: Diagnose eines B-Zell-CD20+-Non-Hodgkin-Lymphoms mittleren Grades Keine initiale vollständige Remission (CR) nach mindestens 2 Zyklen einer Standard-Chemotherapie ODER Rezidiv nach CR und nicht geeignet für eine autologe Knochenmarktransplantation Messbare Krankheit, definiert als eine der folgenden Folgendes: Zweidimensional messbare Erkrankung mit mindestens 2 cm Durchmesser durch Röntgenbild oder CT-Scan Vergrößerte Milz, die sich mindestens 2 cm unter die Rippe erstreckt, aufgrund einer lymphomatösen Beteiligung Vergrößerte Leber mit fokalen Läsionen auf CT-Scan oder durch Biopsie nachgewiesene Läsionen Lymphomatöse Leberbeteiligung muss durch Biopsie nachgewiesen werden dass die Leber der einzige Bereich einer messbaren Erkrankung ist. Kein Hinweis auf eine Beteiligung des ZNS. Ein neues Klassifikationsschema für Non-Hodgkin-Lymphom bei Erwachsenen wurde von PDQ übernommen. Die Terminologie von „indolentem“ oder „aggressivem“ Lymphom wird die frühere Terminologie von „niedrigem“, „mittlerem“ oder „hohem“ Lymphom ersetzen. Dieses Protokoll verwendet jedoch die frühere Terminologie.

PATIENTENCHARAKTERISTIK: Alter: 18 und älter Leistungsstatus: ECOG 0-3 Lebenserwartung: Nicht angegeben Hämatopoetisch: Absolute Neutrophilenzahl mindestens 1.500/mm3* Thrombozytenzahl mindestens 100.000/mm3* *außer Knochenmarkbeteiligung bei Lymphom Leber: Bilirubin weniger als 3 mg/dL AST/ALT weniger als das 2-fache des Normalwertes Nieren: Kreatinin weniger als 2,1 mg/dL ODER Kreatinin-Clearance größer als 60 ml/min Herz-Kreislauf: LVEF größer als 45 % laut MUGA oder Echokardiogramm Andere: Keine vorherige Malignität innerhalb in den letzten 10 Jahren außer Plattenepithelkarzinom oder Basalzellkarzinom der Haut oder Gebärmutterhalskrebs Kein Hinweis auf eine Infektion HIV-negativ Nicht schwanger oder stillend Negativer Schwangerschaftstest Fertilisierte Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Siehe Krankheitsmerkmale Kein vorheriges Rituximab