Adenoidektomie für Otitis Media bei 2-3 Jahre alten Kindern

Das spezifische Ziel dieser Studie ist es, mittels einer randomisierten klinischen Studie die Wirksamkeit von drei chirurgischen Behandlungskombinationen zu vergleichen: Adenoidektomie mit Myringotomie (A-M), Adenoidektomie mit Myringotomie und Paukenröhrcheneinführung (A-M&T) und M&T allein, zur Verringerung späterer Mittelohrerkrankungen bei Kindern im Alter von 24 bis 47 Monaten mit Mittelohrentzündung mit Erguss (OME) von mindestens 3 Monaten Dauer, die nicht auf eine standardisierte, kürzlich erfolgte antimikrobielle Behandlung ansprachen. Die Kinder werden zufällig einem von drei Behandlungsarmen zugeordnet: 1. M&T; 2 UHR MORGENS; und 3. A-M&T. Die Fächer werden stratifiziert nach: 1. Alter; 2. Nasenverstopfung; und 3. vorherige Röhren. Alle Probanden werden gemäß der Zuweisung innerhalb von 4 Wochen nach der Einreise operiert. Der erste postoperative Besuch findet 2 Wochen nach der Operation statt und es wird eine vollständige Untersuchung von Hals, Nase und Hals (HNO-Untersuchung) einschließlich pneumatischer Otoskopie, Tympanometrie und Audiometrie durchgeführt. Die Probanden werden drei Jahre lang mit monatlichen Untersuchungen (HNO-Untersuchung, pneumatische Otoskopie, Tympanometrie) begleitet. Alle 6 Monate wird eine Audiometrie durchgeführt. Alle Probanden werden jederzeit während ihrer Teilnahme an der Studie untersucht, wenn Anzeichen und Symptome von URI, akuter Mittelohrentzündung (AOM, einschließlich Otorrhoe) oder OME auftreten und angemessen behandelt werden. Probanden, die OME für 4 Monate bilateral oder 6 Monate unilateral entwickeln, haben M&T und werden weiterhin in der Studie beobachtet. Das primäre Ergebnismaß ist der Prozentsatz der Zeit mit Mittelohrerguss (MEE). Episoden von AOM, Otorrhoe und OME, Zeit bis zum ersten Rezidiv und die Anzahl der chirurgischen Eingriffe werden zwischen den drei Behandlungsgruppen verglichen. Behandlungsversagen, Komplikationen und Folgen von Behandlungen werden ebenfalls erfasst und zwischen den drei Behandlungsgruppen verglichen.