Therapie mit radioaktiv markierten monoklonalen Antikörpern bei der Behandlung von Patienten mit refraktärem, rezidivierendem oder fortgeschrittenem ZNS- oder Leptomeningealkrebs

Themeneinschlusskriterien:

• Die Patienten müssen eine histologisch bestätigte Diagnose einer Malignität haben, von der bekannt ist, dass sie 8H9-reaktiv ist. Die 8H9-Expression muss durch immunhistochemische Färbung des Tumors bestätigt und von der Abteilung für Pathologie oder durch Immunfluoreszenz des Knochenmarks beurteilt werden, außer bei Patienten mit bestätigtem Neuroblastom.
• Die Patienten müssen eine ZNS-/leptomeningeale Erkrankung haben, die gegenüber konventionellen Therapien refraktär ist oder für die keine konventionelle Therapie existiert ODER rezidivierende Hirntumoren mit einer Vorliebe für eine leptomeningeale Ausbreitung (Medulloblastom, PNET, rhabdoider Tumor).
• Die Patienten dürfen keiner schnell fortschreitenden oder sich verschlechternden neurologischen Untersuchung unterzogen werden.
• Die Patienten müssen eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1000/ul und eine Thrombozytenzahl > 50.000/ul haben.
• Patienten können eine aktive Malignität außerhalb des Zentralnervensystems haben.
• Sowohl pädiatrische als auch erwachsene Patienten jeden Alters sind geeignet.
• Patienten oder ein Erziehungsberechtigter unterschreiben vor Eintritt des Patienten eine vom IRB genehmigte und vom Schulleiter oder einem Co-Ermittler erhaltene Einverständniserklärung. Minderjährige werden ihre Zustimmung geben.
• Patienten mit gelagerten Stammzellen werden mit der eskalierenden Dosis behandelt, während Patienten ohne Stammzellen mit der Dosis von 50 mCi behandelt werden. Patienten mit Neuroblastom können mit einer Dosis von 50 mCi mit oder ohne gespeicherte Stammzellen behandelt werden.

Betreff-Ausschlusskriterien:

• Patienten mit obstruktivem oder symptomatischem kommunizierendem Hydrozephalus.
• Patienten mit einer unkontrollierten lebensbedrohlichen Infektion.
• Schwangere Patientinnen: Schwangere sind aus Angst vor einer Gefährdung des Fötus ausgeschlossen. Daher ist für alle Frauen im gebärfähigen Alter ein negativer Schwangerschaftstest erforderlich, und während des Studienzeitraums ist eine angemessene Verhütung erforderlich.
• Patienten, die weniger als 3 Wochen vor Beginn dieses Protokolls eine kraniale oder spinale Bestrahlung erhalten haben.
• Patienten, die weniger als 3 Wochen vor Beginn dieses Protokolls eine systemische Chemotherapie (ohne Kortikosteroide) erhalten haben.
• Schwere schwere Organtoxizität. Insbesondere sollten die Nieren-, Herz-, Leber-, Lungen- und Magen-Darm-Toxizität alle weniger als Grad 2 betragen. Patienten mit stabilen neurologischen Defiziten (aufgrund ihres Hirntumors) sind nicht ausgeschlossen. Patienten mit einem Hörverlust von <= 3 sind nicht ausgeschlossen.