- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00100919
Erkennung von Beinposition und -bewegung
Gekoppelte gemeinsame Propriozeption und mehrgelenkige Bewegung in der unteren Extremität: Eine Pilotstudie
Diese Studie wird Informationen darüber sammeln, wie Menschen die Beinposition und -bewegung wahrnehmen. Die Ergebnisse könnten Wissenschaftlern dabei helfen, bessere Wege zur Bewertung und Behandlung von Gelenkproblemen zu entwickeln.
Gesunde erwachsene Freiwillige zwischen 21 und 40 Jahren können für die Studie in Frage kommen. Die Kandidaten werden mit einem kurzen Fragebogen und einer Untersuchung untersucht, um ihre Kraft, Flexibilität und Empfindung zu bestimmen.
Die Teilnehmer sitzen auf einem speziell entworfenen Stuhl, wobei ihr Fuß und Bein in einem speziell angefertigten Gerät platziert sind, das die Knie- und Knöchelbewegungen steuert. Die Haut wird markiert, um den interessierenden Bereich für die Ultraschallbeurteilung des Muskels anzuzeigen. Die Probanden reagieren bei mehreren Versuchen auf Änderungen der Gelenkposition. Der Vorgang dauert maximal 2,5 Stunden.
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Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Propriozeption kann als afferente Information beschrieben werden, die typischerweise von peripheren Mechanorezeptoren stammt und zur posturalen Kontrolle, Gelenkstabilität und bewussten Bewegungsempfindung beiträgt. Die Bewegungswahrnehmung kann weiter unterteilt werden in den Gelenkpositionssinn (JPS) und die Erfassung des passiven Bewegungssinns (DPMS). Gemeinsam werden diese beiden sensorischen Modalitäten allgemein als Gelenkkinästhesie bezeichnet. Die Gelenkkinästhesie scheint von der spezifischen anatomischen Struktur des Gelenks abhängig zu sein, was auf unterschiedliche Schärfegrade bei verschiedenen Gelenken hindeutet. Die Genauigkeit der gesamten Extremität scheint jedoch größer zu sein als der summierte Fehler über mehrere Gelenke einer Extremität. Einige vermuten, dass nur JPS-Fehler von mehr als 3 Grad eine funktionelle Bedeutung für den Gang haben. Die Berechnungen der Autoren von Positionsfehlern beim Gang vernachlässigen jedoch JPS-Fehler von Knöchel und Hüfte, die auch den Positionssinn der gesamten Extremität stark beeinflussen und den Gang beeinflussen könnten. Wir glauben, dass das Zentralnervensystem (ZNS) afferentes propriozeptives Feedback von mehreren Gelenken eines Gliedsegments miteinander verbindet, um kinästhetische Fehler über ein ganzes Glied zu reduzieren. Die Redundanz der afferenten Informationen kann als "Fehlerkontrolle" verwendet werden, um das propriozeptive Feedback zu verbessern, um die Funktion aufrechtzuerhalten. Wir haben den Begriff Coupled Proprioception (CJP) verwendet, um dieses Phänomen zu beschreiben.
Um die Beziehung zwischen CJP und menschlicher Funktion besser zu verstehen, müssten wir die Bewegung an zwei benachbarten Gelenken isolieren, während wir die biartikuläre Muskellänge kontrollieren, um ihren Einfluss auf die Kinästhesie eines einzelnen Gelenks zu bestimmen. Zweigelenkige Muskeln stellen eine mechanische Verbindung innerhalb einer Gliedmaße her, um Kräfte zu übertragen. Insbesondere afferente Informationen von biartikulären Muskeln könnten einen Kontext liefern, in dem propriozeptive Informationen von anderen Strukturen (einzelne Gelenkmuskeln, Gelenk- oder Hautrezeptoren) die Propriozeption innerhalb einer Extremität aufrechterhalten oder verbessern können. Die redundanten Informationen, die von den zweigelenkigen Muskeln bereitgestellt werden, sind die Grundlage, auf der wir CJP beschreiben.
Das übergeordnete Ziel dieser nicht-invasiven Pilotstudie ist es, die Methodik zu etablieren, die notwendig ist, um den Einfluss von CJP auf die Kinästhesie und die propriozeptiven Fähigkeiten des Kniegelenks zu testen. Das Hauptziel besteht darin, zwei experimentelle Bedingungen zu etablieren, bei denen ähnliche Bewegungen der gleichzeitigen Kniegelenkstreckung und Fußgelenkplantarflexion zu einer Verkürzung und Verlängerung aller Gastrocnemius-Muskelfasern führen. Nach Etablierung dieser Voraussetzungen ist das zweite Ziel die Entwicklung und Bewertung neuartiger Methoden zur Untersuchung des Einflusses von CJP auf die Erfassung des passiven Bewegungs- und Gelenkstellungssinnes am Kniegelenk. Die Informationen aus diesen Pilotdaten werden auch dazu beitragen, die Gesamtzahl der Probanden zu bestimmen, die erforderlich sind, um eine größere klinische Untersuchung des CJP-Phänomens durchzuführen.
Es ist wichtig, CJP zu studieren, da die Propriozeption typischerweise klinisch an einem einzelnen Gelenk bei menschlichen Probanden gemessen wird. Die menschliche Funktion umfasst normalerweise mehrere Gelenke, was darauf hindeutet, dass CJP, gemessen über zwei Gelenke, repräsentativer für die menschliche propriozeptive Funktion sein könnte. Daher würde CJP einen Weg bieten, um den Einfluss von propriozeptivem Feedback auf menschliche Funktionen wie das Gehen besser zu untersuchen. Dies ist besonders wichtig, da die Aufrechterhaltung des propriozeptiven Feedbacks beim Gehen Stürze bei Patienten minimieren kann, die aufgrund von Verletzungen oder Pathologien der unteren Extremitäten gefährdet sind.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN
An dieser Studie werden gesunde Männer und Frauen im Alter zwischen 21 und 40 Jahren teilnehmen. Diese Altersspanne ist wissenschaftlich gerechtfertigt, da sowohl das ZNS als auch das Muskel-Skelett-System bis zum Erwachsenenalter nicht vollständig ausgereift sind, während die Propriozeption der unteren Extremitäten bei älteren Probanden abnimmt. Für dieses Projekt wird der Begriff „gesund“ definiert als das Fehlen einer systemischen Erkrankung, die die Fähigkeit der Probanden verändert, an Aktivitäten ihrer Wahl teilzunehmen. Darüber hinaus bedeutet gesund keine aktuelle Pathologie, bei der die Möglichkeit einer Schädigung von Muskeln, Bändern oder Knorpeln in der unteren Extremität besteht.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
Patienten mit einer Vorgeschichte von Muskel-Skelett-Verletzungen der unteren Extremitäten, die das periphere Feedback von Hautgelenk- oder Muskel-Mechanorezeptoren verändern können, werden von dieser Studie ausgeschlossen. Dies schließt eine jüngere Vorgeschichte von chronischen oder schweren Verletzungen der unteren Extremitäten ein, wie z. B. eine kürzlich erfolgte Operation, ein Trauma oder degenerative Gelenkveränderungen, die die Leistung in dieser Studie beeinflussen könnten. Beispiele für Ausschlüsse sind Knöchelverstauchungen und Patellaluxationen, und Probanden werden ausgeschlossen, wenn sie diese Verletzungen innerhalb der letzten sechs Monate erlitten haben. Mehrere (mehr als 3) Verletzungen, wie die beschriebenen, würden einen Ausschluss rechtfertigen, da dies ein Indikator für eine beeinträchtigte Sensibilität oder ein langfristiges Defizit sein könnte. Das Vorhandensein von lokalen Schmerzen oder das Vorhandensein einer beeinträchtigten Empfindung, was auf eine mögliche ZNS-Dysfunktion hinweist, wird ebenfalls Probanden von dieser Studie ausschließen. Probanden mit Schmerzen werden anhand des Screening-Formulars identifiziert, während Probanden mit beeinträchtigter Sensibilität, die auf eine ZNS-Dysfunktion hinweisen, durch Teil 2 oder die körperliche Untersuchung des Screening-Formulars identifiziert werden. Dieses Screening-Formular bewertet auch die allgemeine Muskelkraft, den Bewegungsumfang, die Empfindung und die Gelenkintegrität. Diese Pilotstudie wird insgesamt dreißig Probanden verwenden. Die Probanden werden auch auf eine übermäßige Anspannung der Oberschenkelmuskulatur untersucht, da die oben beschriebene Position bei längerer Positionierung des Probanden ein gewisses Unbehagen hervorrufen könnte.
Ziel dieser Untersuchung ist es, Methoden zu entwickeln und Pilotdaten bezüglich der Existenz einer gekoppelten Propriozeption bei reifen, gesunden Erwachsenen zu erhalten. Daher werden Probanden unter 21 Jahren ausgeschlossen, da eine Entwicklung des Bewegungsapparates und des zentralen Nervensystems das Ergebnis dieser Studie beeinflussen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Barrack RL, Skinner HB, Brunet ME, Haddad RJ Jr. Functional performance of the knee after intraarticular anesthesia. Am J Sports Med. 1983 Jul-Aug;11(4):258-61. doi: 10.1177/036354658301100414.
- Barrack RL, Skinner HB, Brunet ME, Cook SD. Joint kinesthesia in the highly trained knee. J Sports Med Phys Fitness. 1984 Mar;24(1):18-20. No abstract available.
- Barrack RL, Skinner HB, Cook SD. Proprioception of the knee joint. Paradoxical effect of training. Am J Phys Med. 1984 Aug;63(4):175-81.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 050042
- 05-CC-0042
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