Detecção da Posição e Movimento da Perna

A propriocepção pode ser descrita como informações aferentes tipicamente provenientes de mecanorreceptores periféricos que contribuem para o controle postural, estabilidade articular e sensação consciente de movimento. A sensação de movimento pode ser dividida em senso de posição articular (JPS) e detecção de movimento passivo (DPMS). Coletivamente, essas duas modalidades sensoriais são comumente referidas como cinestesia articular. A cinestesia articular parece dependente da estrutura anatômica articular específica, sugerindo diferentes níveis de acuidade entre várias articulações. No entanto, a precisão de todo o membro parece ser maior do que o erro somado em várias articulações de uma extremidade. Alguns sugerem que apenas os erros do JPS maiores que 3 graus têm algum significado funcional na marcha. No entanto, os cálculos dos autores sobre o erro de posição na marcha negligenciam os erros do JPS do tornozelo e do quadril, que também podem influenciar severamente o senso de posição do membro inteiro, afetando a marcha. Acreditamos que o sistema nervoso central (SNC) une o feedback proprioceptivo aferente de múltiplas articulações de um segmento do membro para reduzir o erro cinestésico em todo o membro. A redundância da informação aferente pode ser usada como uma "verificação de erro" para melhorar o feedback proprioceptivo a fim de manter a função. Usamos o termo propriocepção conjunta acoplada (CJP) para descrever esse fenômeno.

Para entender melhor a relação entre CJP e a função humana, teríamos que isolar o movimento em duas articulações adjacentes, enquanto controlamos o comprimento do músculo biarticular, para determinar sua influência na cinestesia de uma única articulação. Os músculos biarticulares fornecem uma ligação mecânica dentro de um membro para transferir forças. A informação aferente dos músculos biarticulares, em particular, poderia fornecer um contexto com o qual a informação proprioceptiva de outras estruturas (músculos articulares únicos, receptores articulares ou cutâneos) pode manter ou aumentar a propriocepção dentro de um membro. A informação redundante, fornecida pelos músculos biarticulares, é a base na qual descrevemos a CJP.

O objetivo geral deste estudo piloto não invasivo é estabelecer a metodologia necessária para testar a influência do CJP na cinestesia da articulação do joelho e nas capacidades proprioceptivas. O objetivo principal é estabelecer duas condições experimentais nas quais movimentos similares de extensão simultânea da articulação do joelho e flexão plantar da articulação do tornozelo resultam em encurtamento e alongamento de todas as fibras musculares do gastrocnêmio. Após o estabelecimento dessas condições, o segundo objetivo é desenvolver e avaliar novos métodos para estudar a influência do CJP na detecção de movimento passivo e senso de posição articular na articulação do joelho. As informações desses dados piloto também ajudarão a determinar o número total de indivíduos necessários para realizar uma investigação clínica mais ampla do fenômeno CJP.

É importante estudar o CJP, pois a propriocepção é tipicamente medida clinicamente em uma única articulação em seres humanos. A função humana geralmente incorpora múltiplas articulações, sugerindo que o CJP, medido em duas articulações, poderia ser mais representativo da função proprioceptiva humana. Portanto, o CJP forneceria um caminho para estudar melhor a influência do feedback proprioceptivo na função humana, como a caminhada. Isso é especialmente importante porque a manutenção do feedback proprioceptivo durante a caminhada pode minimizar as quedas em pacientes com risco devido a lesões ou patologias nas extremidades inferiores.