Détection de la position et du mouvement des jambes

La proprioception peut être décrite comme une information afférente provenant généralement de mécanorécepteurs périphériques qui contribuent au contrôle postural, à la stabilité articulaire et à la sensation consciente de mouvement. La sensation de mouvement peut être subdivisée en détection de position articulaire (JPS) et détection de détection de mouvement passif (DPMS). Collectivement, ces deux modalités sensorielles sont communément appelées kinesthésie articulaire. La kinesthésie articulaire semble dépendre de la structure anatomique articulaire spécifique, suggérant différents niveaux d'acuité parmi les différentes articulations. Cependant, la précision du membre entier semble être supérieure à l'erreur totale sur plusieurs articulations d'une extrémité. Certains suggèrent que seules les erreurs JPS supérieures à 3 degrés ont une signification fonctionnelle sur la marche. Cependant, les calculs des auteurs de l'erreur de position sur la démarche négligent les erreurs JPS de la cheville et de la hanche, qui pourraient également influencer gravement le sens de la position de l'ensemble du membre, impactant la démarche. Nous pensons que le système nerveux central (SNC) relie les rétroactions proprioceptives afférentes de plusieurs articulations d'un segment de membre pour réduire l'erreur kinesthésique sur l'ensemble d'un membre. La redondance des informations afférentes peut être utilisée comme un "contrôle d'erreur" pour améliorer la rétroaction proprioceptive afin de maintenir la fonction. Nous avons utilisé le terme proprioception articulaire couplée (CJP) pour décrire ce phénomène.

Pour mieux comprendre la relation entre la CJP et la fonction humaine, nous devrions isoler le mouvement au niveau de deux articulations adjacentes, tout en contrôlant la longueur du muscle bi-articulaire, pour déterminer son influence sur la kinesthésie articulaire unique. Les muscles bi-articulaires fournissent une liaison mécanique à l'intérieur d'un membre pour transférer les forces. Les informations afférentes des muscles bi-articulaires en particulier pourraient fournir un contexte avec lequel les informations proprioceptives d'autres structures (muscles articulaires simples, récepteurs articulaires ou cutanés) peuvent maintenir ou améliorer la proprioception dans un membre. L'information redondante, fournie par les muscles biarticulaires, est la base sur laquelle nous décrivons la CJP.

L'objectif global de cette étude pilote non invasive est d'établir la méthodologie nécessaire pour tester l'influence de la CJP sur la kinesthésie de l'articulation du genou et les capacités proprioceptives. L'objectif principal est d'établir deux conditions expérimentales dans lesquelles des mouvements similaires d'extension simultanée de l'articulation du genou et de flexion plantaire de l'articulation de la cheville entraînent un raccourcissement et un allongement de toutes les fibres musculaires gastrocnémiennes. Suite à l'établissement de ces conditions, le deuxième objectif est de développer et d'évaluer de nouvelles méthodes pour étudier l'influence de la CJP sur la détection du mouvement passif et le sens de la position articulaire au niveau de l'articulation du genou. Les informations provenant de ces données pilotes aideront également à déterminer le nombre total de sujets nécessaires pour entreprendre une enquête clinique plus large sur le phénomène CJP.

Il est important d'étudier la CJP, car la proprioception est généralement mesurée cliniquement au niveau d'une seule articulation chez les sujets humains. La fonction humaine intègre généralement plusieurs articulations, ce qui suggère que la CJP, mesurée sur deux articulations, pourrait être plus représentative de la fonction proprioceptive humaine. Par conséquent, le CJP fournirait une avenue pour mieux étudier l'influence de la rétroaction proprioceptive sur la fonction humaine telle que la marche. Ceci est particulièrement important car le maintien de la rétroaction proprioceptive pendant la marche peut minimiser les chutes chez les patients à risque en raison de blessures ou de pathologies des membres inférieurs.