Wirksamkeit von Naltrexon bei der Raucherentwöhnung von Frauen

Obwohl Frauen möglicherweise besonders anfällig für die schädlichen Auswirkungen des chronischen Zigarettenrauchens sind, gibt es Hinweise darauf, dass es für sie möglicherweise schwieriger ist, das Rauchen aufzugeben als für Männer. Angesichts der reduzierten Reaktion von Frauen auf Nikotinersatz und andere traditionelle Behandlungen auf das gewohnheitsmäßige Zigarettenrauchen können gezieltere Pharmakotherapie- und Interventionsstrategien erforderlich sein, um ihre Entwöhnungsraten zu verbessern. Vorläufige Daten unserer Gruppe und anderer weisen darauf hin, dass der Opioid-Antagonist Naltrexon ein wirksamer ergänzender pharmakotherapeutischer Ansatz für Raucherinnen sein könnte. Der Zweck der vorgeschlagenen Studie ist die Durchführung einer randomisierten klinischen Studie zum Vergleich der Zusatzbehandlung mit 50 mg oralem Naltrexon vs. Placebo in Verbindung mit einer Standardbehandlung zur Raucherentwöhnung mit Nikotinpflaster und Beratung. Die Teilnehmer (N = 324) werden randomisiert entweder Naltrexon oder Placebo erhalten, beginnend eine Woche vor dem Aufhördatum (25 mg für drei Tage; 50 mg danach) und weiter für 12 Wochen nach dem Aufhördatum. Die Wirkungen von Naltrexon werden während des Zeitraums vor dem Rauchstopp, der anfänglichen Raucherentwöhnung, der Rückfallprävention und der Nachbeobachtung nach einem Jahr bewertet. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass das Geschlecht die Auswirkungen von Naltrexon auf das Outcome mildern wird, wobei Naltrexon die Raten zum Aufhören bei längerer Abstinenz bei Frauen, aber nicht bei Männern verbessert. Das sekundäre Ziel wird es sein, den Mechanismus aufzuklären, der dem Ansprechen von Frauen auf die Behandlung mit Naltrexon zugrunde liegt. Gewicht (relative Gewichtszunahme und Gewichtsprobleme) und rauchbezogene Variablen (verringertes Zigarettenvergnügen, Geschmack, Verlangen und Linderung negativer Entzugserscheinungen) können wichtige Faktoren sein, durch die Naltrexon die Raucherentwöhnungsrate bei Frauen verbessert. Auch die Einhaltung von Medikamenten, psychosozialer Stress und der Spiegel des Metaboliten von Naltrexon, 6-B-Naltrexol, werden untersucht. Zusammenfassend wird die vorgeschlagene klinische Studie eine umfassende Untersuchung der Geschlechtsunterschiede als Reaktion auf die Zusatzbehandlung mit Naltrexon zur Raucherentwöhnung liefern. Angesichts der Bedenken hinsichtlich der öffentlichen Gesundheit und der erheblichen gesundheitlichen Folgen der anhaltend hohen Raucherquote von Frauen könnte die vorgeschlagene Studie wichtige Informationen zu einer neuartigen Behandlungsstrategie liefern, die auf das endogene Opioidsystem abzielt, um Frauen selektiv bei der Raucherentwöhnung zu unterstützen.