Der Einsatz von Skills Training zur Erweiterung der Compensated Work Therapy (CWT)/VI für Veteranen mit SMI (MPROVE)

Trotz der Tatsache, dass die meisten Personen mit schwerer psychischer Erkrankung (SMI) den Wunsch äußern, zu arbeiten, sind etwa 80 % dieser Personen in den Vereinigten Staaten chronisch arbeitslos oder unterbeschäftigt. Die VA hat seit langem die Notwendigkeit beruflicher Rehabilitationsprogramme erkannt, um eine sinnvolle Arbeit für Patente mit SMI zu ermöglichen. VA-Berufsrehabilitationsprogramme (Compensated Work Therapy / Veterans Industries; CWT/VI) folgen im Allgemeinen einem unterstützten Beschäftigungsmodell, das die am umfassendsten untersuchte Art von Programmen ist und die größte empirische Unterstützung für die Unterstützung von Personen mit SMI bei der Arbeitssuche erhalten hat. Nichtsdestotrotz zeigen Studien zu unterstützten Beschäftigungsprogrammen, dass etwa 50 % der Teilnehmer arbeitslos bleiben und dass die Beschäftigungserhaltungsraten unter den Patienten, die eine Beschäftigung finden, ziemlich niedrig sind. Tatsächlich verlassen mehr als die Hälfte aller Kunden ihre unterstützte Beschäftigung innerhalb von 6 Monaten. Die am häufigsten genannten Gründe für die Beendigung des Arbeitsverhältnisses bei Patienten mit SMI sind zwischenmenschliche Probleme am Arbeitsplatz und Schwierigkeiten, mit Symptomverschlimmerungen fertig zu werden.

Die Forscher haben eine psychosoziale Intervention (CBT-SST) entwickelt, die darauf ausgelegt ist, CWT/VI zu erweitern, indem sie auf die Fähigkeiten abzielt, die für die Wiedereingliederung in Gemeinschaftsarbeitsumgebungen erforderlich sind, und den Arbeitsplatzerhalt von Personen mit SMI erleichtert. Es ist eine manualisierte Intervention, die Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) mit arbeitsbezogenem Training sozialer Fähigkeiten und grundlegendem Problemlösungstraining (SST) kombiniert. Das CBT-Modul der Behandlung soll dazu beitragen, Restsymptome psychischer Erkrankungen zu reduzieren und Patienten dabei zu helfen, Strategien zu entwickeln, um mit auftretenden Symptomverschlechterungen fertig zu werden. Die SST-Module für soziale Kompetenz und Problemlösung sollen Patienten dabei helfen, ihre zwischenmenschlichen Fähigkeiten bei der Arbeit zu verbessern.

Der Zweck dieser Studie ist die Durchführung einer randomisierten klinischen Studie zum Vergleich von CWT/VI mit CBT-SST-Augmentation mit CWT/VI ohne Augmentation (Kontrollbedingung). Die Prüfärzte werden Patienten für die Studie rekrutieren, wenn sie durch die Einschreibung in das CWT/VI-Programm an der VA eine Stelle antreten, da dies der entscheidende Zeitraum für sie ist, um die Fähigkeiten zu entwickeln, die für eine gute Leistung und den Erhalt einer Beschäftigung erforderlich sind. Zu den erwarteten Ergebnissen für CBT-SST-Teilnehmer im Vergleich zu den Kontrollen gehören eine verbesserte Arbeitsplatzerhaltung und ein verbessertes Einkommen, verbesserte soziale Fähigkeiten (sowohl in der Klinik als auch am tatsächlichen Arbeitsplatz bewertet), bessere Fähigkeiten zur Problemlösung im Alltag / soziale Funktion und Verbesserungen der Lebensqualität .

Das langfristige Ziel dieser Forschung ist die Entwicklung und Verbreitung eines effektiven Qualifizierungsprogramms, das die Arbeitsfunktion und den Erhalt des Arbeitsplatzes bei Personen mit SMI verbessern und dadurch Folgendes verbessern kann: a) ihre soziale Rollenfunktion; und b) ihre Lebensqualität.