- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00324272
Postoperative Drainage nach Lymphknotendissektion
Kann Fibrinkleber verwendet werden, um die postoperative Drainage nach einer Lymphknotendissektion zu reduzieren: eine prospektive randomisierte Doppelblindstudie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Fibrinkleber wird seit vielen Jahren in der klinischen Praxis verwendet und hat ein breites Anwendungsspektrum, einschließlich der Kontrolle von Lymphlecks und Hämostase. Der physiologische Wirkmechanismus von Fibrin wurde erstmals 1905 von Morawitz beschrieben; Fibrinkleber wurde erstmals 1983 auf den Markt gebracht.
Eine Lymphknotendissektion wird zur Bekämpfung bösartiger Erkrankungen – häufig malignes Melanom oder Plattenepithelkarzinom – durchgeführt. Nach einer Leisten- oder Axilladissektion kann eine übermäßige postoperative Drainage das Vorhandensein von Wunddrainagen für 10 Tage oder länger erforderlich machen. Dies kann bei einigen Patienten den Krankenhausaufenthalt verlängern und mit einer erhöhten Komplikationsrate (z. B. Wundinfektion) einhergehen.
Hypothese: Die Verwendung von Fibrinkleber vor dem Wundverschluss nach Leisten- oder Axilladissektion kann die postoperative Wunddrainage reduzieren.
Vergleich: Patienten, die eine elektive Leisten- oder Axilladissektion benötigen, die entweder einem Standard-Wundverschluss unterzogen werden, oder Patienten, denen vor dem Wundverschluss Fibrinkleber in die Operationswunde instilliert wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten über 18 Jahre
- Erfordernde Leiste oder axilläre Lymphknotendissektion bei bösartiger Erkrankung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren.
- Patienten, die kein Englisch sprechen können.
- Patienten mit Lernschwierigkeiten.
- Patienten mit psychischen Erkrankungen.
- Gefangene.
- Andere gefährdete Gruppen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Leistendissektion: Versiegelung verwendet.
|
Bei Patienten im experimentellen (Behandlungs-)Arm wurden vor dem Wundverschluss 4 ml Tisseel-Fibrinkleber mit dem Duploject™-Sprayabgabesystem in die Wunde eingeträufelt. Tisseel TM Fibrinkleber wurde von Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, UK bereitgestellt. Bei Patienten im aktiven Vergleichsarm (Kontrollarm) wurde während des Wundverschlusses kein Fibrinkleber verwendet (wobei das chirurgische Verfahren in jeder anderen Hinsicht identisch war). |
Aktiver Komparator: Leistendissektion: kein Dichtmittel verwendet.
|
Bei Patienten im experimentellen (Behandlungs-)Arm wurden vor dem Wundverschluss 4 ml Tisseel-Fibrinkleber mit dem Duploject™-Sprayabgabesystem in die Wunde eingeträufelt. Tisseel TM Fibrinkleber wurde von Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, UK bereitgestellt. Bei Patienten im aktiven Vergleichsarm (Kontrollarm) wurde während des Wundverschlusses kein Fibrinkleber verwendet (wobei das chirurgische Verfahren in jeder anderen Hinsicht identisch war). |
Experimental: Axilladissektion: Versiegelung verwendet.
|
Bei Patienten im experimentellen (Behandlungs-)Arm wurden vor dem Wundverschluss 4 ml Tisseel-Fibrinkleber mit dem Duploject™-Sprayabgabesystem in die Wunde eingeträufelt. Tisseel TM Fibrinkleber wurde von Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, UK bereitgestellt. Bei Patienten im aktiven Vergleichsarm (Kontrollarm) wurde während des Wundverschlusses kein Fibrinkleber verwendet (wobei das chirurgische Verfahren in jeder anderen Hinsicht identisch war). |
Aktiver Komparator: Axilladissektion: kein Dichtmittel verwendet.
|
Bei Patienten im experimentellen (Behandlungs-)Arm wurden vor dem Wundverschluss 4 ml Tisseel-Fibrinkleber mit dem Duploject™-Sprayabgabesystem in die Wunde eingeträufelt. Tisseel TM Fibrinkleber wurde von Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, UK bereitgestellt. Bei Patienten im aktiven Vergleichsarm (Kontrollarm) wurde während des Wundverschlusses kein Fibrinkleber verwendet (wobei das chirurgische Verfahren in jeder anderen Hinsicht identisch war). |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Postoperative Wunddrainage.
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entfernung der Wunddrainage (in der Regel ein Zeitraum von etwa einer Woche).
|
Das postoperative Wunddrainagevolumen wurde vom Tag der Operation bis zum Datum der Entfernung der letzten Wunddrainage gemessen.
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entfernung der Wunddrainage (in der Regel ein Zeitraum von etwa einer Woche).
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Dauer des stationären Krankenhausaufenthalts.
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus.
|
Die Krankenhausaufenthaltsdauer wurde vom Tag der Operation bis zum Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus berechnet.
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus.
|
Länge der Verweildauer von Drainagen in situ.
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entfernung der Wunddrainage.
|
Die Dauer der postoperativen Wunddrainage wurde vom Tag der Operation bis zum Datum der Entfernung der letzten Wunddrainage gemessen.
|
Vom Datum der Operation bis zum Datum der Entfernung der Wunddrainage.
|
Anzahl der Patienten mit postoperativen Komplikationen (ohne Lymphödem).
Zeitfenster: Bis zur vollständigen Wundheilung.
|
Komplikationen wurden entweder als „geringfügig“ (d. h.
(ohne Operation, längeren Krankenhausaufenthalt oder Wiederaufnahme) oder „Major“ (d. h.
einen chirurgischen Eingriff oder eine Wiederaufnahme ins Krankenhaus erfordern).
Die Anzahl der Patienten mit jeder „Minor“- und „Major“-Komplikation wurde aufgezeichnet.
|
Bis zur vollständigen Wundheilung.
|
Postoperativer Schmerz-Score Gemessen am 1. postoperativen Tag.
Zeitfenster: Während der unmittelbaren postoperativen Phase.
|
Der Schmerzwert wurde 24 Stunden nach Abschluss der Operation unter Verwendung eines visuellen Analogwerts (unter Verwendung einer Skala von 1 [kein Schmerz] bis 10 [sehr starke Schmerzen]) aufgezeichnet, den der Patient aufzeichnen sollte.
|
Während der unmittelbaren postoperativen Phase.
|
Wiederauftreten der Krankheit.
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit der Studie (1. Juni 2010)
|
Dies wurde entweder gemessen als: 1. die Anzahl der Teilnehmer mit Lokalrezidiv; 2. die Zahl der Teilnehmer mit Transit- oder Regionalrezidiven; oder 3. die Anzahl der Teilnehmer mit Fernmetastasen (aber lebend am 1. Juni 2010).
|
Vom Datum der Operation bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit der Studie (1. Juni 2010)
|
Tod.
Zeitfenster: Vom Tag der Operation bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (1. Juni 2010)
|
Der Tod wurde als die Anzahl der Teilnehmer erfasst, die bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums der Studie (1. Juni 2010) verstorben waren.
Todesfälle wurden entweder im Zusammenhang mit der Grunderkrankung (d. h.
aufgrund von Fernmetastasen) oder Tod durch eine andere (unabhängige) Ursache (z.
Myokardinfarkt oder Schlaganfall).
|
Vom Tag der Operation bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (1. Juni 2010)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Henk P. Giele, MBBS FRACS, UK: National Health Service
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jain PK, Sowdi R, Anderson AD, MacFie J. Randomized clinical trial investigating the use of drains and fibrin sealant following surgery for breast cancer. Br J Surg. 2004 Jan;91(1):54-60. doi: 10.1002/bjs.4435.
- Oliver DW, Hamilton SA, Figle AA, Wood SH, Lamberty BG. A prospective, randomized, double-blind trial of the use of fibrin sealant for face lifts. Plast Reconstr Surg. 2001 Dec;108(7):2101-5, discussion 2106-7. doi: 10.1097/00006534-200112000-00044.
- Moore MM, Nguyen DH, Spotnitz WD. Fibrin sealant reduces serous drainage and allows for earlier drain removal after axillary dissection: a randomized prospective trial. Am Surg. 1997 Jan;63(1):97-102.
- Berger A, Tempfer C, Hartmann B, Kornprat P, Rossmann A, Neuwirth G, Tulusan A, Kubista E. Sealing of postoperative axillary leakage after axillary lymphadenectomy using a fibrin glue coated collagen patch: a prospective randomised study. Breast Cancer Res Treat. 2001 May;67(1):9-14. doi: 10.1023/a:1010671209279.
- Giovannacci L, Renggli JC, Eugster T, Stierli P, Hess P, Gurke L. Reduction of groin lymphatic complications by application of fibrin glue: preliminary results of a randomized study. Ann Vasc Surg. 2001 Mar;15(2):182-5. doi: 10.1007/s100160010049. Epub 2001 Mar 1.
- Swan MC, Oliver DW, Cassell OC, Coleman DJ, Williams N, Morritt DG, Giele HP. Randomized controlled trial of fibrin sealant to reduce postoperative drainage following elective lymph node dissection. Br J Surg. 2011 Jul;98(7):918-24. doi: 10.1002/bjs.7462. Epub 2011 Apr 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neuroendokrine Tumoren
- Nävi und Melanome
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Melanom
- Karzinom, Plattenepithel
- Hämostatika
- Gerinnungsmittel
- Fibringewebekleber
Andere Studien-ID-Nummern
- C02.240
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