- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00324272
Postoperatieve drainage na lymfeklierdissectie
Kan fibrine-afdichtmiddel worden gebruikt om postoperatieve drainage na lymfeklierdissectie te verminderen: een prospectieve gerandomiseerde dubbelblinde studie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Fibrinelijm wordt al vele jaren in de klinische praktijk gebruikt en heeft een breed scala aan toepassingen, waaronder de controle van lymfevaten en hemostase. Het fysiologische werkingsmechanisme van fibrine werd voor het eerst beschreven door Morawitz in 1905; fibrinelijm werd voor het eerst op de markt gebracht in 1983.
Lymfeklierdissectie wordt uitgevoerd voor de controle van kwaadaardige ziekten - vaak kwaadaardig melanoom of plaveiselcelcarcinoom. Na lies- of okseldissectie kan overmatige postoperatieve drainage de aanwezigheid van wonddrainage gedurende 10 dagen of langer noodzakelijk maken. Dit kan bij sommige patiënten het verblijf in het ziekenhuis verlengen en kan gepaard gaan met een verhoogd aantal complicaties (zoals wondinfectie).
Hypothese: het gebruik van fibrinelijm voorafgaand aan wondsluiting na lies- of okseldissectie kan postoperatieve wonddrainage verminderen.
Vergelijking: patiënten bij wie een electieve lies- of okseldissectie nodig is en die standaard wondsluiting ondergaan of bij wie fibrinelijm in de operatiewond is aangebracht voordat de wond wordt gesloten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- Vereist lies- of okselklierdissectie voor kwaadaardige ziekte.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar.
- Patiënten spreken geen Engels.
- Patiënten met leerproblemen.
- Patiënten met een psychische aandoening.
- Gevangenen.
- Andere kwetsbare groepen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Liesdissectie: kit gebruikt.
|
Voor patiënten in de experimentele (behandelings)arm werd 4 ml Tisseel fibrine-afdichtmiddel in de wond gedruppeld met behulp van het Duploject™-spraytoedieningssysteem voorafgaand aan wondsluiting. Tisseel™ fibrinelijm werd geleverd door Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, VK. Bij patiënten in de actieve comparatorarm (controlearm) werd geen fibrinelijm gebruikt tijdens het sluiten van de wond (terwijl de chirurgische procedure in alle andere opzichten identiek was). |
|
Actieve vergelijker: Liesdissectie: geen kit gebruikt.
|
Voor patiënten in de experimentele (behandelings)arm werd 4 ml Tisseel fibrine-afdichtmiddel in de wond gedruppeld met behulp van het Duploject™-spraytoedieningssysteem voorafgaand aan wondsluiting. Tisseel™ fibrinelijm werd geleverd door Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, VK. Bij patiënten in de actieve comparatorarm (controlearm) werd geen fibrinelijm gebruikt tijdens het sluiten van de wond (terwijl de chirurgische procedure in alle andere opzichten identiek was). |
|
Experimenteel: Okseldissectie: kit gebruikt.
|
Voor patiënten in de experimentele (behandelings)arm werd 4 ml Tisseel fibrine-afdichtmiddel in de wond gedruppeld met behulp van het Duploject™-spraytoedieningssysteem voorafgaand aan wondsluiting. Tisseel™ fibrinelijm werd geleverd door Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, VK. Bij patiënten in de actieve comparatorarm (controlearm) werd geen fibrinelijm gebruikt tijdens het sluiten van de wond (terwijl de chirurgische procedure in alle andere opzichten identiek was). |
|
Actieve vergelijker: Okseldissectie: geen kit gebruikt.
|
Voor patiënten in de experimentele (behandelings)arm werd 4 ml Tisseel fibrine-afdichtmiddel in de wond gedruppeld met behulp van het Duploject™-spraytoedieningssysteem voorafgaand aan wondsluiting. Tisseel™ fibrinelijm werd geleverd door Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, VK. Bij patiënten in de actieve comparatorarm (controlearm) werd geen fibrinelijm gebruikt tijdens het sluiten van de wond (terwijl de chirurgische procedure in alle andere opzichten identiek was). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve wonddrainage.
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de operatie tot de datum waarop de wonddrainage is verwijderd (doorgaans een periode van ongeveer een week).
|
Het postoperatieve wonddrainagevolume werd gemeten vanaf de dag van de operatie tot de datum van verwijdering van de laatste wonddrainage.
|
Vanaf de datum van de operatie tot de datum waarop de wonddrainage is verwijderd (doorgaans een periode van ongeveer een week).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis.
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de operatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis.
|
De duur van het ziekenhuisverblijf werd berekend vanaf de dag van de operatie tot de dag dat de patiënt uit het ziekenhuis werd ontslagen.
|
Vanaf de datum van de operatie tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis.
|
|
Tijdsduur dat drains in situ blijven.
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de operatie tot de datum van verwijdering van de wonddrainage.
|
De duur van postoperatieve wonddrainage werd gemeten vanaf de dag van de operatie tot de datum van verwijdering van de laatste wonddrainage.
|
Vanaf de datum van de operatie tot de datum van verwijdering van de wonddrainage.
|
|
Aantal patiënten met postoperatieve complicaties (exclusief lymfoedeem).
Tijdsspanne: Tot de wondgenezing voltooid is.
|
Complicaties werden geclassificeerd als 'Minor' (d.w.z.
(beheerd zonder operatie, verlengd ziekenhuisverblijf of heropname) of 'Major' (d.w.z.
waarvoor een chirurgische ingreep of heropname in het ziekenhuis nodig is).
Het aantal patiënten met elke 'kleine' en 'grote' complicatie werd geregistreerd.
|
Tot de wondgenezing voltooid is.
|
|
Postoperatieve pijnscore gemeten op de 1e postoperatieve dag.
Tijdsspanne: Tijdens de onmiddellijke postoperatieve periode.
|
De pijnscore werd 24 uur na voltooiing van de operatie geregistreerd met behulp van een visueel analoge score (op een schaal van 1 [geen pijn] tot 10 [zeer ernstige pijn]) die de patiënt moest noteren.
|
Tijdens de onmiddellijke postoperatieve periode.
|
|
Herhaling van de ziekte.
Tijdsspanne: Vanaf de operatiedatum tot het einde van de follow-upperiode van het onderzoek (1 juni 2010)
|
Dit werd gemeten als ofwel: 1. het aantal deelnemers met lokaal recidief; 2. het aantal deelnemers met transitorisch of regionaal recidief; of 3. het aantal deelnemers met metastasen op afstand (maar in leven op 1 juni 2010).
|
Vanaf de operatiedatum tot het einde van de follow-upperiode van het onderzoek (1 juni 2010)
|
|
Dood.
Tijdsspanne: Vanaf de dag van de operatie tot het einde van de follow-upperiode van het onderzoek (1 juni 2010)
|
Het overlijden werd geregistreerd als het aantal deelnemers dat was overleden aan het einde van de follow-upperiode van het onderzoek (1 juni 2010).
Sterfgevallen werden geregistreerd als ofwel gerelateerd aan de primaire ziekte (d.w.z.
door metastase op afstand) of overlijden door een andere (niet-gerelateerde) oorzaak (bijv.
myocardinfarct of cerebrovasculair accident).
|
Vanaf de dag van de operatie tot het einde van de follow-upperiode van het onderzoek (1 juni 2010)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Henk P. Giele, MBBS FRACS, UK: National Health Service
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jain PK, Sowdi R, Anderson AD, MacFie J. Randomized clinical trial investigating the use of drains and fibrin sealant following surgery for breast cancer. Br J Surg. 2004 Jan;91(1):54-60. doi: 10.1002/bjs.4435.
- Oliver DW, Hamilton SA, Figle AA, Wood SH, Lamberty BG. A prospective, randomized, double-blind trial of the use of fibrin sealant for face lifts. Plast Reconstr Surg. 2001 Dec;108(7):2101-5, discussion 2106-7. doi: 10.1097/00006534-200112000-00044.
- Moore MM, Nguyen DH, Spotnitz WD. Fibrin sealant reduces serous drainage and allows for earlier drain removal after axillary dissection: a randomized prospective trial. Am Surg. 1997 Jan;63(1):97-102.
- Berger A, Tempfer C, Hartmann B, Kornprat P, Rossmann A, Neuwirth G, Tulusan A, Kubista E. Sealing of postoperative axillary leakage after axillary lymphadenectomy using a fibrin glue coated collagen patch: a prospective randomised study. Breast Cancer Res Treat. 2001 May;67(1):9-14. doi: 10.1023/a:1010671209279.
- Giovannacci L, Renggli JC, Eugster T, Stierli P, Hess P, Gurke L. Reduction of groin lymphatic complications by application of fibrin glue: preliminary results of a randomized study. Ann Vasc Surg. 2001 Mar;15(2):182-5. doi: 10.1007/s100160010049. Epub 2001 Mar 1.
- Swan MC, Oliver DW, Cassell OC, Coleman DJ, Williams N, Morritt DG, Giele HP. Randomized controlled trial of fibrin sealant to reduce postoperative drainage following elective lymph node dissection. Br J Surg. 2011 Jul;98(7):918-24. doi: 10.1002/bjs.7462. Epub 2011 Apr 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Melanoma
- Carcinoom, plaveiselcel
- Hemostatica
- Stollingsmiddelen
- Fibrine weefsellijm
Andere studie-ID-nummers
- C02.240
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .