- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00324272
Pooperační drenáž po disekci lymfatických uzlin
Může být fibrinový tmel použit ke snížení pooperační drenáže po disekci lymfatických uzlin: prospektivní randomizovaná dvojitě slepá studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Fibrinový tmel se v klinické praxi používá již řadu let a má širokou škálu aplikací včetně kontroly lymfatických úniků a hemostázy. Fyziologický mechanismus účinku fibrinu poprvé popsal Morawitz v roce 1905; fibrinový tmel byl poprvé uveden na trh v roce 1983.
Disekce lymfatických uzlin se provádí pro kontrolu maligního onemocnění - často maligního melanomu nebo spinocelulárního karcinomu. Po disekci třísla nebo axily může nadměrná pooperační drenáž vyžadovat přítomnost drénů z rány po dobu 10 dnů nebo déle. To může u některých pacientů prodloužit pobyt v nemocnici a může být spojeno se zvýšeným výskytem komplikací (jako je infekce rány).
Hypotéza: použití fibrinového tmelu před uzavřením rány po disekci třísla nebo axily může snížit pooperační drenáž rány.
Srovnání: pacienti, kteří vyžadují elektivní tříselnou nebo axilární disekci, kteří buď podstoupí standardní uzávěr rány, nebo pacienti, kteří mají do chirurgické rány před uzavřením rány nakapaný fibrinový tmel.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let
- Vyžadující disekci třísel nebo axilárních lymfatických uzlin pro maligní onemocnění.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let.
- Pacienti neschopní mluvit anglicky.
- Pacienti s poruchami učení.
- Pacienti s duševním onemocněním.
- Vězni.
- Další zranitelné skupiny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pitva třísel: použitý tmel.
|
U pacientů v experimentálním (léčebném) rameni byly do rány před uzavřením rány vkapány 4 ml fibrinového tmelu Tisseel pomocí sprejového aplikačního systému Duploject. Fibrinový tmel Tisseel™ poskytla společnost Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, UK. U pacientů v rameni s aktivním komparátorem (kontrola) nebyl při uzavírání rány použit žádný fibrinový tmel (přičemž chirurgický postup byl ve všech ostatních ohledech identický). |
|
Aktivní komparátor: Disekce třísel: nepoužívá se žádný tmel.
|
U pacientů v experimentálním (léčebném) rameni byly do rány před uzavřením rány vkapány 4 ml fibrinového tmelu Tisseel pomocí sprejového aplikačního systému Duploject. Fibrinový tmel Tisseel™ poskytla společnost Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, UK. U pacientů v rameni s aktivním komparátorem (kontrola) nebyl při uzavírání rány použit žádný fibrinový tmel (přičemž chirurgický postup byl ve všech ostatních ohledech identický). |
|
Experimentální: Axilární disekce: použitý tmel.
|
U pacientů v experimentálním (léčebném) rameni byly do rány před uzavřením rány vkapány 4 ml fibrinového tmelu Tisseel pomocí sprejového aplikačního systému Duploject. Fibrinový tmel Tisseel™ poskytla společnost Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, UK. U pacientů v rameni s aktivním komparátorem (kontrola) nebyl při uzavírání rány použit žádný fibrinový tmel (přičemž chirurgický postup byl ve všech ostatních ohledech identický). |
|
Aktivní komparátor: Axilární disekce: nepoužívá se žádný tmel.
|
U pacientů v experimentálním (léčebném) rameni byly do rány před uzavřením rány vkapány 4 ml fibrinového tmelu Tisseel pomocí sprejového aplikačního systému Duploject. Fibrinový tmel Tisseel™ poskytla společnost Baxter Healthcare Ltd., Newbury, Berkshire, UK. U pacientů v rameni s aktivním komparátorem (kontrola) nebyl při uzavírání rány použit žádný fibrinový tmel (přičemž chirurgický postup byl ve všech ostatních ohledech identický). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační drenáž ran.
Časové okno: Od data operace do data odstranění drénu z rány (obvykle doba přibližně jednoho týdne).
|
Objem pooperační rány byl měřen ode dne operace do data odstranění poslední rány.
|
Od data operace do data odstranění drénu z rány (obvykle doba přibližně jednoho týdne).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka hospitalizace v nemocnici.
Časové okno: Od data operace do data propuštění z nemocnice.
|
Délka hospitalizace byla počítána ode dne operace do dne, kdy byl pacient propuštěn z nemocnice.
|
Od data operace do data propuštění z nemocnice.
|
|
Délka času, kdy odtoky zůstávají na místě.
Časové okno: Od data operace do data odstranění drénu z rány.
|
Délka pooperační drenáže rány byla měřena ode dne operace do data odstranění posledního drénu z rány.
|
Od data operace do data odstranění drénu z rány.
|
|
Počet pacientů s pooperačními komplikacemi (bez lymfedému).
Časové okno: Do úplného zhojení ran.
|
Komplikace byly klasifikovány jako „menší“ (tj.
(řízené bez operace, prodlouženého pobytu v nemocnici nebo readmise) nebo „Major“ (tj.
vyžadující chirurgický zákrok nebo opětovné přijetí do nemocnice).
Byl zaznamenán počet pacientů s každou „malou“ a „závažnou“ komplikací.
|
Do úplného zhojení ran.
|
|
Skóre pooperační bolesti měřeno 1. pooperační den.
Časové okno: V období bezprostředně po operaci.
|
Skóre bolesti bylo zaznamenáno 24 hodin po dokončení chirurgického zákroku pomocí vizuálního analogového skóre (s použitím stupnice 1 [žádná bolest] až 10 [velmi silná bolest]), které byl pacient požádán o zaznamenání.
|
V období bezprostředně po operaci.
|
|
Recidiva onemocnění.
Časové okno: Od data operace do konce období sledování studie (1. června 2010)
|
To bylo měřeno buď jako: 1. počet účastníků s lokální recidivou; 2. počet účastníků s tranzitem nebo regionální recidivou; nebo 3. počet účastníků se vzdálenými metastázami (ale naživu k 1. červnu 2010).
|
Od data operace do konce období sledování studie (1. června 2010)
|
|
Smrt.
Časové okno: Ode dne operace do konce období sledování studie (1. června 2010)
|
Úmrtí bylo zaznamenáno jako počet účastníků, kteří zemřeli do konce období sledování studie (1. června 2010).
Úmrtí byla zaznamenána buď jako související s primárním onemocněním (tj.
v důsledku vzdálených metastáz) nebo úmrtí z jiné (nesouvisející) příčiny (např.
infarkt myokardu nebo cerebrovaskulární příhoda).
|
Ode dne operace do konce období sledování studie (1. června 2010)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Henk P. Giele, MBBS FRACS, UK: National Health Service
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jain PK, Sowdi R, Anderson AD, MacFie J. Randomized clinical trial investigating the use of drains and fibrin sealant following surgery for breast cancer. Br J Surg. 2004 Jan;91(1):54-60. doi: 10.1002/bjs.4435.
- Oliver DW, Hamilton SA, Figle AA, Wood SH, Lamberty BG. A prospective, randomized, double-blind trial of the use of fibrin sealant for face lifts. Plast Reconstr Surg. 2001 Dec;108(7):2101-5, discussion 2106-7. doi: 10.1097/00006534-200112000-00044.
- Moore MM, Nguyen DH, Spotnitz WD. Fibrin sealant reduces serous drainage and allows for earlier drain removal after axillary dissection: a randomized prospective trial. Am Surg. 1997 Jan;63(1):97-102.
- Berger A, Tempfer C, Hartmann B, Kornprat P, Rossmann A, Neuwirth G, Tulusan A, Kubista E. Sealing of postoperative axillary leakage after axillary lymphadenectomy using a fibrin glue coated collagen patch: a prospective randomised study. Breast Cancer Res Treat. 2001 May;67(1):9-14. doi: 10.1023/a:1010671209279.
- Giovannacci L, Renggli JC, Eugster T, Stierli P, Hess P, Gurke L. Reduction of groin lymphatic complications by application of fibrin glue: preliminary results of a randomized study. Ann Vasc Surg. 2001 Mar;15(2):182-5. doi: 10.1007/s100160010049. Epub 2001 Mar 1.
- Swan MC, Oliver DW, Cassell OC, Coleman DJ, Williams N, Morritt DG, Giele HP. Randomized controlled trial of fibrin sealant to reduce postoperative drainage following elective lymph node dissection. Br J Surg. 2011 Jul;98(7):918-24. doi: 10.1002/bjs.7462. Epub 2011 Apr 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Melanom
- Karcinom, skvamózní buňky
- Hemostatika
- Koagulanty
- Fibrinové tkáňové lepidlo
Další identifikační čísla studie
- C02.240
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom, skvamózní buňky
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborFáze 1 | Clear Cell Carcinoma | Růstový faktorSpojené státy
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyUkončenoVýroba a bankovnictví iPS Cell
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...NovartisUkončenoCarcinoma Transitional CellBelgie, Lucembursko
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
University College, LondonAktivní, ne náborGynekologická rakovina | Pokročilá rakovina | Clear Cell TumorSpojené království
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborCervikální adenokarcinom nezávislý na lidském papilomaviru, jasný buněčný typSpojené státy
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
China Medical University, ChinaZatím nenabírámePD-1 protilátka | Gastrointestinální nádory | DC-cell | NK-Cell
-
Philogen S.p.A.DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Itálie