THRIVE+ Intervention zwischen Apothekenverbindung und Patientennavigation (THRIVE+)

Hierbei handelt es sich um eine pragmatische vergleichende Wirksamkeitsstudie (n = 364) zum Vergleich zweier Screening- und Überweisungsprogrammmodelle zur Berücksichtigung gesundheitsbezogener sozialer Bedürfnisse (HRSN) in der Bevölkerung mit mittlerem Risiko der Boston Accountable Care Organization (BACO), einer Medicaid-ACO. Der erste Studienarm ist THRIVE-Basic, das kontaktarme Standardversorgungsmodell, das bereits in allen Primärversorgungskliniken des Boston Medical Center (BMC) implementiert ist, wo Patienten auf HRSN untersucht werden und einen gedruckten Referenzleitfaden für Ressourcen erhalten. Der zweite Studienzweig ist THRIVE+, der das THRIVE-Basic-Modell erweitert, indem er einen Apotheken-Verbindungs- und Patientennavigator engagiert, der gezielte Navigationsdienste und motivierende Interviews bereitstellt, um die Verbindung zu krankenhaus- und gemeindebasierten Ressourcen sicherzustellen. Die Patientennavigatoren werden auch direkt mit einer Partner-Community-Organisation, Action for Boston Community Development (ABCD), zusammenarbeiten, um Patienten, die THRIVE+ erhalten, weiter mit Community-Ressourcen für HRSN zu verbinden. Alle Patienten in unserer Studie erhalten Apothekendienstleistungen über ein bestehendes Pharmacy Care Program. Patienten im Studienarm 1 werden mit einer Apothekenverbindung verbunden. Dies ist die standardmäßige klinische Praxis für ACO-Mitglieder mit mittlerem Risiko in den BMC-Kliniken für Allgemeine Innere Medizin. Patienten im Studienarm 2 erhalten ein systematisches Screening auf und Behandlung von HRSN (THRIVE+) über einen Apotheken-Verbindungspatientennavigator (einen Apothekentechniker, der als Patientennavigator ausgebildet ist, um sowohl Apothekendienste als auch die THRIVE+-Intervention bereitzustellen), wodurch Duplikate von Diensten vermieden werden mehrere Berührungen. Die Zuweisung zu den Studienzweigen wird mit den bestehenden Registrierungsaktivitäten für das Pharmacy Care Program verknüpft und basiert auf der Krankenaktennummer. Der Grundgedanke der Forscher für die Studie ist, dass, wenn die HRSN der Patienten berücksichtigt werden, die Patienten besser in der Lage sein werden, mit chronischen Erkrankungen umzugehen, sich an Vorsorgepläne zu halten und weniger wahrscheinlich die Notaufnahme (eine Verbindung zur stationären Versorgung) für die ambulante Versorgung nutzen -sensible Bedingungen. Die Wirksamkeit dieser beiden Modelle wird im Hinblick auf die Linderung von HRSN und die Reduzierung der akuten Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung über einen Nachbeobachtungszeitraum von 12 Monaten verglichen.