- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00393588
Magnetresonanztomographie zur Erkennung von Hirnschäden bei Patienten mit Multipler Sklerose
Die Verwendung der Magnetresonanztomographie zur Untersuchung kortikaler Schäden bei Patienten mit Multipler Sklerose und Korrelation mit kognitiver Dysfunktion
Diese Studie wird die Fähigkeit der Magnetresonanztomographie (MRT) testen, Schäden in verschiedenen Teilen des Gehirns bei Patienten mit Multipler Sklerose zu erkennen und zu sehen, ob kognitive Probleme bei Patienten mit dem Vorhandensein von Läsionen oder der Verringerung der Größe bestimmter Läsionen korreliert werden können Teil des Gehirns. Gesunde Probanden werden auch untersucht, um die Ergebnisse bei Patienten mit denen von normalen Freiwilligen zu vergleichen.
Gesunde Probanden und Patienten mit Multipler Sklerose im Alter zwischen 18 und 60 Jahren können für diese Studie in Frage kommen. Die Patienten dürfen keine schwere klinische Behinderung haben und müssen mindestens 6 Monate vor der Aufnahme Interferon beta erhalten haben und darauf angesprochen haben. Die Kandidaten werden mit Anamnese, körperlicher Untersuchung, MRT und möglicherweise evozierten Potenzialtests untersucht, die die Reaktion des Nervensystems auf visuelle, auditive und somatosensorische Stimulation messen.
Die Teilnehmer haben zwei MRT-Scans innerhalb von 1 Woche (einschließlich des für das Screening durchgeführten). Die MRT verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder von Körpergeweben und Organen zu erhalten. Der Scanner ist ein Metallzylinder, der von einem starken Magnetfeld umgeben ist. Während der MRT liegt der Proband auf einem Tisch, der in den Zylinder hinein- und herausgleiten kann. Die Teilnehmer werden mit Magnetstärken von 1,5 und 3 Tesla getestet; Je höher der Tesla, desto größer ist die Fähigkeit, Gehirnveränderungen zu sehen. Jeder Scan kann bis zu 90 Minuten dauern. Zusätzlich zu den MRT-Scans werden die Teilnehmer kognitiven Tests unterzogen, die Gedächtnis- und Denkprozesse messen, und Formulare ausfüllen, die Müdigkeit, Stress, Angst und Depression testen und quantifizieren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
ZIEL: Die Studie wird die kognitive Beeinträchtigung bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) bewerten und den Grad der kognitiven Dysfunktion, der durch die Ergebnisse mehrerer kognitiver Tests identifiziert wurde, mit Messungen der kortikalen Dicke, kortikalen Läsionen und Erkrankungen der weißen Substanz in der Magnetresonanztomographie des Gehirns korrelieren von MS-Personen.
STUDIENPOPULATION: Die Studienpopulation besteht aus 49 Patienten mit schubförmig remittierender oder sekundär progredienter MS mit überlagerten Schüben, die mindestens sechs Monate lang mit Interferon beta in vollständig verträglichen Dosierungen behandelt wurden, und 49 gesunden Freiwilligen, die hinsichtlich Geschlecht, Alter und Bildungsniveau übereinstimmen. Wir gehen davon aus, 65 Personen pro Arm zu screenen, um 49 Personen pro Arm aufnehmen zu können und somit die Anforderungen der Stichprobengrößenberechnungen zu erfüllen.
DESIGN: Nach Screening von klinischen (Beurteilung der Behinderung anhand des Expanded Disability Status Scale [EDSS]-Score), neurophysiologischen (z.B. evozierte Potenzialtests) und bildgebende Untersuchungen, MS-Patienten und gesunde Probanden werden einer neuropsychologischen Untersuchung unter Verwendung des Minimal Assessment of Cognitive Function in Multiple Sclerosis (MACFIMS) und der Automated Neuropsychologological Assessment Metrics (ANAM) sowie einer 3-Tesla-Magnetresonanztomographie ( MRT). Nachdem 25 % und 50 % der geplanten Patienten rekrutiert wurden, wird die Verteilung in MACFIMS evaluiert, um sicherzustellen, dass ein breites Spektrum kognitiver Fähigkeiten repräsentiert wird. Kortikale Dicke, kortikale Läsionen und Schadensmetriken der weißen Substanz (z. Läsionslast, Diffusionstensor und Magnetisierungstransfer-MRT-Messungen) werden berechnet. Um die Hypothese auszuschließen, dass das Vorhandensein von Müdigkeit, Angst und Depression, die normalerweise bei MS-Patienten auftreten, ihre kognitive Leistungsfähigkeit beeinträchtigen und somit als Störfaktoren wirken könnten, werden Skalen zur Messung von Müdigkeit und mentalem Status bei allen Probanden angewendet. Auf diesen Skalen erzielte Werte werden als Kovariaten in jeder der statistischen Analysen verwendet, die in der vorliegenden Studie durchgeführt werden, um ihre möglichen Auswirkungen zu berücksichtigen.
ERGEBNISMASSNAHMEN: Das erste Ergebnismaß sind die Werte MACFIMS und kortikale Dicke. Zunächst wird eine Korrelation zwischen diesen beiden Metriken durchgeführt. Zweitens werden kortikale Läsionen sowie Läsionen der weißen Substanz auf T1- und T2-gewichteten Bildern, Magnetisierungsübertragungsverhältnisse und Diffusionstensor-Bildgebungsmetriken von läsionalem und normal erscheinendem Hirngewebe berechnet und ihr Einfluss auf die Bestimmung kognitiver Beeinträchtigungen bestimmt. Drittens werden Messungen der tiefen grauen Substanz, der weißen Substanz und des Gesamthirnvolumens berechnet und mit der kognitiven Funktion korreliert, die durch das MACFIMS gemessen wird. In ähnlicher Weise werden Korrelationen zwischen der klinischen Behinderung, gemessen anhand des EDSS-Scores, und der kognitiven Beeinträchtigung sowie zwischen dem EDSS-Score und jeder der in der Studie untersuchten RMI-Variablen durchgeführt. Schließlich wird der Grad der Korrelation zwischen MACFIMS- und ANAM-Tests untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- PATIENTENEINSCHLUSSKRITERIEN:
- Diagnose von schubförmig remittierender oder sekundär progredienter MS mit überlagerten Schüben.
- Alter zwischen 18 und 60, einschließlich.
- EDSS zwischen 0 und 6,5.
- Behandlung mit Interferon beta (entweder 1a oder 1b) in vollständig verträglicher Dosis für mindestens 6 Monate vor der Aufnahme und mit Nachweis der klinischen Wirksamkeit (d. h. Reduktion oder Fehlen klinischer Schübe) zum Zeitpunkt der Einschreibung.
AUSSCHLUSSKRITERIEN FÜR PATIENTEN:
- Klinischer Rückfall zum Zeitpunkt der Einschreibung oder innerhalb der letzten 3 Monate.
- Chronische Therapie mit anderen immunmodulatorischen oder immunsuppressiven Medikamenten (ausgenommen Standarddosierungen von intravenös/intramuskulär injizierten und oral eingenommenen Steroiden zur Behandlung von Rückfällen) neben Interferon innerhalb der letzten 6 Monate.
- Derzeitige Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Kognition/Müdigkeit wie Donepezil (Aricept), Modafinil (Provigil), Amantadin oder anderen Medikamenten, die als vorübergehende Stimulanzien oder Beruhigungsmittel für das zentrale Nervensystem wirken können.
- Derzeit Einnahme anderer Medikamente zur symptomatischen Linderung, die die Wahrnehmung beeinträchtigen können. Der Studienneurologe entscheidet über die Eignung.
- Klinisch signifikanter medizinischer Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten gefährden oder seine MRT beeinträchtigen würde (z. B. Diabetes mellitus, chronischer Bluthochdruck, schwere Anämie, Nierenerkrankung, Herzerkrankung [Angina pectoris, Arrhythmien, dekompensierte Herzinsuffizienz]) .
- Schwangerschaft oder aktuelles Stillen.
- Frühere Augenoperationen jeglicher Art.
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen. Die Fähigkeit der Patienten, alle Aspekte des Protokolls zu verstehen, wird anhand eines Fragebogens beurteilt.
- Permanent tätowiertes Make-up (Eyeliner, Lippe usw.) oder allgemeine Tätowierungen. Motive mit Tätowierungen werden ausgeschlossen, wenn sich diese an gefährlichen Stellen im Körper befinden oder mit Farben hergestellt wurden, deren Gehalt an Eisen (z. dunkelblau oder dunkelgrün) können die Ermittler nicht definitiv ausschließen.
- Jedes nicht-organische Implantat oder jedes andere Gerät wie z. alle metallischen Implantate oder Gegenstände, Körperpiercings, Knochen-/Gelenkstifte, Schrauben, Nägel, Platten, Drahtnähte oder chirurgische Klammern, Shunts.
- Clips für zerebrale oder andere Aneurysmen.
- Splitter oder anderes Metall im Körper des Patienten (z. B. durch Kriegsverletzungen oder Unfälle).
- Frühere Arbeiten in Metallfeldern oder mit Maschinen, die möglicherweise Metallfragmente in oder in der Nähe der Augen des Patienten hinterlassen haben.
- Ein schwerer Autounfall in der Vergangenheit, wenn nicht sicher ist, ob sich noch Metall im Körper des Patienten befindet.
- Psychische Kontraindikationen für die MRT (z. B. Klaustrophobie). Dies wird zum Zeitpunkt der Erhebung der Krankengeschichte beurteilt.
- Etwaige Kontraindikationen für die Durchführung von Studienverfahren.
EINSCHLUSSKRITERIEN FÜR GESUNDE FREIWILLIGE:
- Alter zwischen 18 und 60.
- Die Vitalfunktionen liegen zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs im normalen Bereich.
AUSSCHLUSSKRITERIEN FÜR GESUNDE FREIWILLIGE:
- Klinisch signifikanter medizinischer Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten gefährden oder seine MRT beeinträchtigen würde (z. B. Diabetes mellitus, chronischer Bluthochdruck, schwere Anämie, Nierenerkrankung, Herzerkrankung [Angina pectoris, Arrhythmien, dekompensierte Herzinsuffizienz] ).
- Schwangerschaft.
- Frühere Augenoperationen jeglicher Art.
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
- Permanent tätowiertes Make-up (Eyeliner, Lippe usw.) oder allgemeine Tätowierungen. Motive mit Tätowierungen werden ausgeschlossen, wenn sich diese an einer gefährlichen Stelle im Körper befinden oder mit Farben (z. dunkelblau und dunkelgrün), deren Gehalt an Eisen von den Ermittlern nicht definitiv ausgeschlossen werden kann.
- Jedes nicht-organische Implantat oder jedes andere Gerät wie z metallische Implantate oder Gegenstände, Körperpiercing(s), Knochen-/Gelenkstift, Schraube, Nagel, Platte, Drahtnähte oder chirurgische Klammern, Shunt.
- Clips für zerebrale oder andere Aneurysmen.
- Schrapnell oder anderes Metall, das in den Körper des Subjekts eingebettet ist (z. B. von Kriegswunden oder Unfällen).
- Frühere Arbeit in Metallfeldern oder mit Maschinen, die möglicherweise Metallfragmente in oder in der Nähe der Augen des Probanden hinterlassen haben.
- Ein schwerer Autounfall in der Vergangenheit, also wenn ungewiss ist, ob noch Metall im Körper des Probanden eingebettet ist.
- Psychische Kontraindikationen für die MRT (z. B. Klaustrophobie). Dies wird zum Zeitpunkt der Erhebung der Krankengeschichte beurteilt.
- Etwaige Kontraindikationen für die Durchführung von Studienverfahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Weinshenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Sep 28;343(13):938-52. doi: 10.1056/NEJM200009283431307. No abstract available.
- Pugliatti M, Rosati G, Carton H, Riise T, Drulovic J, Vecsei L, Milanov I. The epidemiology of multiple sclerosis in Europe. Eur J Neurol. 2006 Jul;13(7):700-22. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01342.x.
- Sospedra M, Martin R. Immunology of multiple sclerosis. Annu Rev Immunol. 2005;23:683-747. doi: 10.1146/annurev.immunol.23.021704.115707.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 070014
- 07-N-0014
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .