- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00393588
Magnetic Resonance Imaging om hersenschade op te sporen bij patiënten met multiple sclerose
Het gebruik van Magnetic Resonance Imaging om corticale schade te onderzoeken bij patiënten met multiple sclerose en correlatie met cognitieve disfunctie
Deze studie zal het vermogen van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) testen om schade in verschillende delen van de hersenen bij patiënten met multiple sclerose te detecteren en om te zien of cognitieve problemen bij patiënten kunnen worden gecorreleerd met de aanwezigheid van laesies of vermindering van de grootte van bepaalde deel van de hersenen. Gezonde proefpersonen zullen ook worden bestudeerd om bevindingen bij patiënten te vergelijken met die van normale vrijwilligers.
Gezonde proefpersonen en patiënten met multiple sclerose tussen 18 en 60 jaar kunnen in aanmerking komen voor deze studie. Patiënten mogen geen ernstige klinische handicap hebben en moeten gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving interferon bèta hebben gekregen en erop hebben gereageerd. Kandidaten worden gescreend met een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, MRI en mogelijk evoked potential tests, die de reactie van het zenuwstelsel op visuele, auditieve en somatosensorische stimulatie meten.
Deelnemers krijgen binnen 1 week twee MRI-scans (inclusief die voor screening). MRI maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om beelden van lichaamsweefsels en organen te verkrijgen. De scanner is een metalen cilinder omgeven door een sterk magnetisch veld. Tijdens de MRI ligt de proefpersoon op een tafel die in en uit de cilinder kan schuiven. Deelnemers worden getest met magneetsterktes van 1,5 en 3 Tesla; hoe hoger de Tesla, hoe groter het vermogen om hersenveranderingen te zien. Elke scan kan maximaal 90 minuten duren. Naast de MRI-scans ondergaan deelnemers cognitieve tests die geheugen- en denkprocessen meten en formulieren invullen die vermoeidheidsniveau, stress, angst en depressie testen en kwantificeren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLING: De studie zal cognitieve stoornissen evalueren bij patiënten met multiple sclerose (MS) en de mate van cognitieve disfunctie, zoals geïdentificeerd door scores verkregen in meerdere cognitieve tests, correleren met metingen van corticale dikte, corticale laesies en wittestofziekte op magnetische resonantiebeeldvorming van hersenen van MS-personen.
STUDIEPOPULATIE: De onderzoekspopulatie zal bestaan uit 49 patiënten met relapsing remitting of secundair progressieve MS met gesuperponeerde recidieven die gedurende ten minste zes maanden zijn behandeld met interferon bèta in volledig verdragen doseringen, en 49 gezonde vrijwilligers die qua geslacht, leeftijd en opleidingsniveau overeenkomen. We verwachten 65 individuen per arm te screenen om 49 individuen per arm te kunnen inschrijven, waarmee we voldoen aan de vereisten van de berekeningen van de steekproefomvang.
ONTWERP: Na screening klinisch (beoordeling van handicap door middel van de Expanded Disability Status Scale [EDSS]-score), neurofysiologische (bijv. evoked potential tests) en beeldvormingsonderzoeken ondergaan MS-patiënten en gezonde proefpersonen een neuropsychologische evaluatie met behulp van de Minimal Assessment of Cognitive Function in Multiple Sclerosis (MACFIMS) en de Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM), en ook een 3 Tesla magnetische resonantie beeldvorming ( MR). Nadat 25% en nadat 50% van de geprojecteerde patiënten zijn ingeschreven, zal de verdeling in MACFIMS worden geëvalueerd om ervoor te zorgen dat een breed spectrum van cognitieve vaardigheden wordt vertegenwoordigd. Metrieken voor corticale dikte, corticale laesies en schade aan witte stof (bijv. laesiebelasting, diffusie tensor en MRI-metingen voor magnetisatieoverdracht) worden berekend. Om de hypothese uit te sluiten dat de aanwezigheid van vermoeidheid, angst en depressie, normaal voorkomend bij MS-patiënten, hun cognitieve prestaties zou kunnen verstoren en dus als verstorende factoren zou kunnen werken, zullen schalen die vermoeidheid en mentale toestand meten bij alle proefpersonen worden afgenomen. Scores verkregen op deze schalen zullen worden gebruikt als covariaten in elk van de statistische analyses die in dit onderzoek worden uitgevoerd om rekening te houden met hun mogelijke effecten.
UITKOMSTMATEN: De eerste uitkomstmaat zijn de MACFIMS- en corticale diktewaarden. Correlatie tussen deze twee statistieken zal in eerste instantie worden uitgevoerd. Ten tweede zullen corticale laesies en wittestoflaesies op T1- en T2-gewogen beelden, magnetisatie-overdrachtsverhoudingen en diffusie-tensor-beeldvormingsmetrieken van laesies en normaal ogende hersenweefsels worden berekend en zal hun impact bij het bepalen van cognitieve stoornissen worden bepaald. Ten derde zullen diepgrijze stof, witte stof en totale hersenvolumemetingen worden berekend en gecorreleerd met de cognitieve functie gemeten door de MACFIMS. Evenzo zullen correlaties worden uitgevoerd tussen klinische invaliditeit, zoals gemeten door de EDSS-score en cognitieve stoornissen, evenals tussen de EDSS-score en elk van de RMI-variabelen die in het onderzoek zijn onderzocht. Ten slotte zal de mate van correlatie tussen MACFIMS- en ANAM-testen worden onderzocht.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- CRITERIA VOOR INSLUITING VAN DE PATIËNT:
- Diagnose van relapsing remitting of secundair progressief met gesuperponeerde recidieven MS.
- Leeftijd tussen 18 en 60, inclusief.
- EDSS tussen 0 en 6,5.
- Behandeling ondergaan met interferon bèta (1a of 1b) in een volledig verdragen dosis gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving en met bewijs van klinische werkzaamheid (d.w.z. vermindering of afwezigheid van klinische recidieven) op het moment van inschrijving.
UITSLUITINGSCRITERIA VAN DE PATIËNT:
- Klinische terugval op het moment van inschrijving of binnen de voorgaande 3 maanden.
- Chronische therapie ondergaan met een andere immunomodulerende of immunosuppressieve medicatie (exclusief standaarddoseringen van steroïden die intraveneus/intramusculair worden geïnjecteerd en oraal worden ingenomen voor de behandeling van recidieven) naast interferon in de afgelopen 6 maanden.
- Gebruikt momenteel medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van cognitie / vermoeidheid, zoals Donepezil (Aricept), Modafinil (Provigil), Amantadine of andere geneesmiddelen die kunnen werken als tijdelijke stimulerende middelen of depressiva voor het centrale zenuwstelsel.
- Gebruikt momenteel andere medicijnen die worden gebruikt voor symptomatische verlichting die de cognitie kunnen beïnvloeden. De onderzoeksneuroloog zal bepalen of u in aanmerking komt.
- Klinisch significante medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen of zijn/haar MRI zou beïnvloeden (bijv. diabetes mellitus, chronische hypertensie, ernstige bloedarmoede, nierziekte, hartziekte [angina pectoris, aritmieën, congestief hartfalen]) .
- Zwangerschap of huidige borstvoeding.
- Eerdere oogoperaties van welke aard dan ook.
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven. Het vermogen van de patiënten om alle aspecten van het protocol te begrijpen zal worden beoordeeld aan de hand van een vragenlijst.
- Permanente getatoeëerde make-up (eyeliner, lip, enz.) of algemene tatoeages. Onderwerpen met tatoeages worden uitgesloten als deze zich op een gevaarlijke plaats in het lichaam bevinden of zijn gemaakt met kleuren waarvan het gehalte aan ijzer (bijv. donkerblauw of donkergroen) kan door de Onderzoekers niet definitief worden uitgesloten.
- Elk niet-organisch implantaat of enig ander apparaat zoals: pacemaker, insuline-infuuspomp, geïmplanteerd medicijninfuusapparaat, cochleair, otologisch of oorimplantaat, transdermale medicatiepleister (nitro, hormonen) die problemen kunnen veroorzaken als ze worden verwijderd, zelfs tijdelijk, alle metalen implantaten of voorwerpen, piercing(s), bot/gewrichtspen, schroef, spijker, plaat, draadhechtingen of chirurgische nietjes, shunt.
- Cerebrale of andere aneurysmaclips.
- Granaatscherven of ander metaal ingebed in het lichaam van de patiënt (zoals door oorlogswonden of ongevallen).
- Eerder werk in metaalvelden of met machines die mogelijk metaalfragmenten in of nabij de ogen van patiënten hebben achtergelaten.
- Een ernstig auto-ongeluk in het verleden als het niet zeker is dat er nog metaal in het lichaam van de patiënt zit.
- Eventuele psychologische contra-indicaties voor MRI (bijvoorbeeld last hebben van claustrofobie). Dit wordt beoordeeld op het moment dat de anamnese wordt verzameld.
- Eventuele contra-indicaties voor het laten uitvoeren van onderzoeksprocedures.
GEZONDE VRIJWILLIGERS INCLUSIEFCRITERIA:
- Leeftijd tussen 18 en 60.
- Vitale functies worden gevonden binnen het normale bereik op het moment van het screeningsbezoek.
GEZONDE UITSLUITINGSCRITERIA VOOR VRIJWILLIGERS:
- Klinisch significante medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen of zijn/haar MRI zou beïnvloeden (bijv. diabetes mellitus, chronische hypertensie, ernstige anemie, nierziekte, hartziekte [angina pectoris, aritmie, congestief hartfalen] ).
- Zwangerschap.
- Eerdere oogoperaties van welke aard dan ook.
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Permanente getatoeëerde make-up (eyeliner, lip, enz.) of algemene tatoeages. Onderwerpen met tatoeages worden uitgesloten als deze zich op een gevaarlijke plaats in het lichaam bevinden of met kleuren zijn gemaakt (bijv. donkerblauw en donkergroen) waarvan het gehalte aan ijzer niet definitief kan worden uitgesloten door de onderzoekers.
- Elk niet-organisch implantaat of elk ander apparaat zoals: pacemaker, insuline-infuuspomp, geïmplanteerd medicijninfuusapparaat, cochleair, otologisch of oorimplantaat, transdermale medicatiepleister (nitro, hormonen) die problemen kunnen veroorzaken als ze zelfs tijdelijk worden verwijderd, elk metalen implantaten of voorwerpen, piercing(s), bot/gewrichtspen, schroef, spijker, plaat, draadhechtingen of chirurgische nietjes, shunt.
- Cerebrale of andere aneurysmaclips.
- Granaatscherven of ander metaal ingebed in het lichaam van de proefpersoon (zoals door oorlogswonden of ongevallen).
- Eerder werk in metaalvelden of met machines die mogelijk metaalfragmenten in of nabij de ogen van het onderwerp hebben achtergelaten.
- Een ernstig auto-ongeluk in het verleden, dus als het onzeker is of er nog metaal in het lichaam van de proefpersoon zit.
- Eventuele psychologische contra-indicaties voor MRI (bijvoorbeeld last hebben van claustrofobie). Dit wordt beoordeeld op het moment dat de anamnese wordt verzameld.
- Eventuele contra-indicaties voor het laten uitvoeren van onderzoeksprocedures.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Weinshenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Sep 28;343(13):938-52. doi: 10.1056/NEJM200009283431307. No abstract available.
- Pugliatti M, Rosati G, Carton H, Riise T, Drulovic J, Vecsei L, Milanov I. The epidemiology of multiple sclerosis in Europe. Eur J Neurol. 2006 Jul;13(7):700-22. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01342.x.
- Sospedra M, Martin R. Immunology of multiple sclerosis. Annu Rev Immunol. 2005;23:683-747. doi: 10.1146/annurev.immunol.23.021704.115707.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 070014
- 07-N-0014
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .