- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00393588
Magneettiresonanssikuvaus aivovaurion havaitsemiseksi MS-potilailla
Magneettiresonanssikuvauksen käyttö aivokuoren vaurioiden tutkimiseen potilailla, joilla on MS-tauti ja korrelaatio kognitiivisten toimintahäiriöiden kanssa
Tässä tutkimuksessa testataan magneettikuvauksen (MRI) kykyä havaita vaurioita aivojen eri osissa multippeliskleroosia sairastavilla potilailla ja selvittää, voidaanko potilaiden kognitiivisia ongelmia korreloida leesioiden tai tiettyjen vaurioiden koon pienenemisen kanssa. osa aivoja. Terveitä koehenkilöitä tutkitaan myös potilaiden löydösten vertaamiseksi normaaleihin vapaaehtoisiin.
Terveet henkilöt ja multippeliskleroosipotilaat, jotka ovat iältään 18–60-vuotiaita, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Potilailla ei saa olla vakavaa kliinistä vammaa, ja heidän on täytynyt saada interferonibetaa ja reagoida siihen vähintään 6 kuukautta ennen osallistumista. Hakijoille tehdään sairaushistoria, fyysinen tutkimus, magneettikuvaus ja mahdollisesti herätetyt potentiaalitestit, jotka mittaavat hermoston vastetta näkö-, kuulo- ja somatosensoriseen stimulaatioon.
Osallistujat saavat kaksi MRI-kuvausta viikon sisällä (seulontaan suoritetun mukaan lukien). MRI käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja kuvien saamiseksi kehon kudoksista ja elimistä. Skanneri on metallisylinteri, jota ympäröi voimakas magneettikenttä. MRI:n aikana kohde makaa pöydällä, joka voi liukua sisään ja ulos sylinteristä. Osallistujat testataan magneettien vahvuuksilla 1,5 ja 3 Tesla; Mitä korkeampi Tesla, sitä parempi on kyky nähdä aivomuutoksia. Jokainen skannaus voi kestää jopa 90 minuuttia. MRI-skannausten lisäksi osallistujat käyvät läpi kognitiiviset testit, jotka mittaavat muistia ja ajatteluprosesseja ja täyttävät lomakkeet, jotka testaavat ja mittaavat väsymystä, stressiä, ahdistusta ja masennusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITE: Tutkimuksessa arvioidaan multippeliskleroosia (MS) sairastavien potilaiden kognitiivisten toimintahäiriöiden astetta ja korreloidaan kognitiivisten toimintahäiriöiden astetta, joka on tunnistettu useissa kognitiivisissa testeissä saaduilla pisteillä aivokuoren paksuuden, aivokuoren leesioiden ja valkoisen aineen sairauden mittausten kanssa aivojen magneettikuvauksessa. MS-potilaista.
TUTKIMUSPOPULAATIO: Tutkimuspopulaatio koostuu 49 potilaasta, joilla on uusiutuva remittoiva tai toissijaisesti etenevä MS-tauti, jolla on päällekkäisiä relapseja ja joita on hoidettu interferonibeetalla täysin siedetyillä annoksilla vähintään kuuden kuukauden ajan, ja 49 tervettä vapaaehtoista, jotka vastaavat sukupuolta, ikää ja koulutustasoa. Odotamme seulottavamme 65 henkilöä per käsi, jotta voimme rekisteröidä 49 henkilöä per käsi, mikä täyttää otoskoon laskelmien vaatimukset.
SUUNNITTELU: Kliinisen seulonnan jälkeen (arvioi vammaisuudesta laajennetun vammaisuusasteikon [EDSS] pistemäärän avulla), neurofysiologiset (esim. herätetyissä mahdollisissa testeissä) ja kuvantamistutkimuksissa, MS-potilaille ja terveille henkilöille tehdään neuropsykologinen arviointi käyttäen Minimal Assessment of Cognitive Function in Multiple Sclerosis (MACFIMS) ja Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM) -mittareita sekä 3 Teslan magneettikuvausta ( MRI). Kun 25 % ja 50 % arvioiduista potilaista on otettu mukaan, jakautuminen MACFIMS:ssä arvioidaan sen varmistamiseksi, että kognitiivisten kykyjen laaja kirjo on edustettuna. Aivokuoren paksuus, aivokuoren vauriot ja valkoisen aineen vauriomittaukset (esim. leesiokuorma, diffuusiotensori ja magnetoinnin siirron MRI-mitat) lasketaan. Jotta voitaisiin sulkea pois hypoteesi, jonka mukaan MS-potilailla normaalisti esiintyvä väsymys, ahdistuneisuus ja masennus voisivat häiritä heidän kognitiivista suorituskykyään ja siten toimia hämmentäviä tekijöitä, kaikille koehenkilöille annetaan väsymystä ja henkistä tilaa mittaavia asteikkoja. Näillä asteikoilla saatuja pisteitä käytetään kovariaatteina kussakin tässä tutkimuksessa tehdyssä tilastollisessa analyysissä niiden mahdollisten vaikutusten huomioon ottamiseksi.
TULOKSET: Ensimmäinen tulosmitta on MACFIMS- ja aivokuoren paksuusarvot. Näiden kahden mittarin välinen korrelaatio suoritetaan aluksi. Toiseksi lasketaan aivokuoren leesiot sekä valkoisen aineen leesiot T1- ja T2-painotetuissa kuvissa, magnetisoitumisen siirtosuhteet ja diffuusiotensorikuvausmitat leesionaalisten ja normaalilta näyttävien aivokudosten osalta ja selvitetään niiden vaikutus kognitiivisen heikentymisen määrittämiseen. Kolmanneksi syvän harmaan aineen, valkoisen aineen ja aivojen kokonaistilavuuden mittaukset lasketaan ja korreloidaan MACFIMS:n mittaamien kognitiivisten toimintojen kanssa. Vastaavasti suoritetaan korrelaatiot kliinisen vamman, mitattuna EDSS-pistemäärällä, ja kognitiivisen heikkenemisen välillä sekä EDSS-pisteiden ja kunkin tutkimuksessa tutkitun RMI-muuttujan välillä. Lopuksi tutkitaan MACFIMS- ja ANAM-testien välisen korrelaation tasoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- POTILAS OSALLISTUMISEN KRITEERIT:
- Relapsoivan remittoivan tai toissijaisesti etenevän MS-taudin diagnoosi.
- Ikä 18-60 vuotta mukaan lukien.
- EDSS välillä 0 - 6,5.
- Interferonibeeta-hoitoa (joko 1a tai 1b) täysin siedetyllä annoksella vähintään 6 kuukauden ajan ennen osallistumista ja kliinisen tehokkuuden näyttöä (ts. kliinisten relapsien väheneminen tai puuttuminen) ilmoittautumisajankohtana.
POTILAAN SULJETUSKRITEERIT:
- Kliininen relapsi ilmoittautumishetkellä tai viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Saat kroonista hoitoa millä tahansa muulla immunomodulatorisella tai immunosuppressiivisella lääkkeellä (lukuun ottamatta steroidien vakioannoksia suonensisäisesti/lihaksensisäisesti ruiskutettuina ja oraalisesti otettuna pahenemisvaiheiden hoitoon) interferonin lisäksi viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Käytät tällä hetkellä kognition/väsymyksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä, kuten donepetsiili (Aricept), Modafinil (Provigil), Amantadiini tai muita lääkkeitä, jotka voivat toimia väliaikaisina keskushermoston stimulantteina tai masennuslääkkeinä.
- Käytät tällä hetkellä muita oireiden lievitykseen käytettyjä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa kognitioon. Tutkimusneurologi tekee kelpoisuuden määrityksen.
- Kliinisesti merkittävä sairaus, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan turvallisuuden tai vaikuttaisi hänen magneettikuvaukseensa (esim. diabetes mellitus, krooninen verenpainetauti, vaikea anemia, munuaissairaus, sydänsairaus [angina, rytmihäiriöt, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta]) .
- Raskaus tai nykyinen imetys.
- Kaikenlainen aikaisempi silmäleikkaus.
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus. Potilaiden kyky ymmärtää protokollan kaikki näkökohdat arvioidaan kyselylomakkeen avulla.
- Pysyvät tatuoidut meikit (silmänrajaus, huulet jne.) tai yleiset tatuoinnit. Tatuoidut kohteet suljetaan pois, jos ne ovat vaarallisessa paikassa kehossa tai ne on valmistettu väreistä, joissa on rautaa (esim. tummansininen tai tummanvihreä), tutkijat eivät voi ehdottomasti sulkea pois sitä.
- Mikä tahansa ei-orgaaninen implantti tai mikä tahansa muu laite, kuten sydämentahdistin, insuliini-infuusiopumppu, implantoitu lääkeinfuusiolaite, sisäkorva-, korva- tai korvaimplantti, transdermaalinen lääkelaastari (nitro, hormonit), jotka voivat aiheuttaa ongelmia, jos ne poistetaan, jopa väliaikaisesti, kaikki metalliset implantit tai esineet, lävistykset, luu-/niveltappi, ruuvi, naula, levy, lankaompeleet tai kirurgiset niitit, shuntti.
- Aivo- tai muut aneurysmaklipsit.
- Potilaan kehoon upotettu sirpale tai muu metalli (kuten sotahaavoista tai onnettomuuksista).
- Aikaisempi työ metallikentillä tai koneilla, jotka ovat saattaneet jättää metallisia palasia potilaiden silmiin tai niiden lähelle.
- Vakava auto-onnettomuus menneisyydessä, jos on epävarmaa, että potilaan kehossa saattaa vielä olla metallia.
- Mahdolliset psykologiset vasta-aiheet magneettikuvaukseen (esim. kärsivät klaustrofobiasta). Tämä arvioidaan sairaushistorian keräämisen yhteydessä.
- Kaikki vasta-aiheet tutkimustoimenpiteiden suorittamiselle.
TERVEEN VAPAAEHTOISEN SISÄLLYSLUETTELO:
- Ikä 18 ja 60 välillä.
- Elintoiminnot löytyvät seulontakäynnin aikana normaaleista alueista.
TERVEEN VAPAAEHTOISEN POISKYTKEMINEN:
- Kliinisesti merkittävä sairaus, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan turvallisuuden tai vaikuttaisi hänen magneettikuvaukseensa (esim. diabetes mellitus, krooninen verenpainetauti, vaikea anemia, munuaissairaus, sydänsairaus [angina, rytmihäiriöt, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta] ).
- Raskaus.
- Kaikenlainen aikaisempi silmäleikkaus.
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
- Pysyvät tatuoidut meikit (silmänrajaus, huulet jne.) tai yleiset tatuoinnit. Tatuoidut kohteet suljetaan pois, jos ne ovat vaarallisessa paikassa kehossa tai on tehty väreillä (esim. tummansininen ja tummanvihreä), joiden rautapitoisuutta tutkijat eivät voi täysin sulkea pois.
- Mikä tahansa ei-orgaaninen implantti tai mikä tahansa muu laite, kuten sydämentahdistin, insuliini-infuusiopumppu, implantoitu lääkeinfuusiolaite, sisäkorva-, otologinen tai korva-implantti, transdermaalinen lääkelaastari (nitro, hormonit), jotka voivat aiheuttaa ongelmia, jos ne poistetaan edes väliaikaisesti, mikä tahansa metalliset implantit tai esineet, lävistykset, luu-/niveltappi, ruuvi, naula, levy, lankaompeleet tai kirurgiset niitit, shuntti.
- Aivo- tai muut aneurysmaklipsit.
- Sirpaleet tai muu metalli, joka on upotettu kohteen kehoon (kuten sotahaavoista tai onnettomuuksista).
- Aikaisempi työ metallikentillä tai koneilla, jotka ovat saattaneet jättää metallisia sirpaleita kohteen silmiin tai lähelle.
- Vakava auto-onnettomuus menneisyydessä, joten jos on epävarmaa, voiko kohteen kehossa vielä olla metallia.
- Mahdolliset psykologiset vasta-aiheet magneettikuvaukseen (esim. kärsivät klaustrofobiasta). Tämä arvioidaan sairaushistorian keräämisen yhteydessä.
- Kaikki vasta-aiheet tutkimustoimenpiteiden suorittamiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Weinshenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Sep 28;343(13):938-52. doi: 10.1056/NEJM200009283431307. No abstract available.
- Pugliatti M, Rosati G, Carton H, Riise T, Drulovic J, Vecsei L, Milanov I. The epidemiology of multiple sclerosis in Europe. Eur J Neurol. 2006 Jul;13(7):700-22. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01342.x.
- Sospedra M, Martin R. Immunology of multiple sclerosis. Annu Rev Immunol. 2005;23:683-747. doi: 10.1146/annurev.immunol.23.021704.115707.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 070014
- 07-N-0014
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
Noema Pharma AGRekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat, Intia, Israel, Turkki, Italia, Puola, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
NobelpharmaAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexJapani
-
University Hospital, MontpellierTuntematonTuberous Sclerosis ComplexRanska
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiMassachusetts General Hospital; The University of Texas Health Science Center... ja muut yhteistyökumppanitValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillUnited States Department of DefenseRekrytointi
-
Beijing Children's HospitalPeking University First Hospital; Xijing Hospital; Xiangya Hospital of Central... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiEpilepsia | Tuberous Sclerosis ComplexKiina