Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Magnetická rezonance k detekci poškození mozku u pacientů s roztroušenou sklerózou

Využití zobrazování magnetickou rezonancí k vyšetření kortikálního poškození u pacientů s roztroušenou sklerózou a korelace s kognitivní dysfunkcí

Tato studie bude testovat schopnost zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) detekovat poškození v různých částech mozku u pacientů s roztroušenou sklerózou a zjistit, zda kognitivní problémy u pacientů mohou souviset s přítomností lézí nebo zmenšením velikosti některých část mozku. Budou také studováni zdraví jedinci, aby se porovnaly nálezy u pacientů s nálezy normálních dobrovolníků.

Pro tuto studii mohou být způsobilí zdraví jedinci a pacienti s roztroušenou sklerózou, kteří jsou ve věku mezi 18 a 60 lety. Pacienti nesmějí mít závažné klinické postižení a musí dostávat a reagovat na interferon beta alespoň 6 měsíců před zařazením do studie. Kandidáti jsou vyšetřeni s anamnézou, fyzikálním vyšetřením, MRI a případně testováním evokovaného potenciálu, které měří reakci nervového systému na vizuální, sluchovou a somatosenzorickou stimulaci.

Účastníci absolvují dvě vyšetření magnetickou rezonancí během 1 týdne (včetně jednoho provedeného pro screening). MRI využívá magnetické pole a rádiové vlny k získání snímků tělesných tkání a orgánů. Skener je kovový válec obklopený silným magnetickým polem. Během MRI leží subjekt na stole, který se může zasouvat dovnitř a ven z válce. Účastníci budou testováni s magnety o síle 1,5 a 3 Tesla; čím vyšší Tesla, tím větší schopnost vidět změny mozku. Každé skenování může trvat až 90 minut. Kromě vyšetření magnetickou rezonancí podstupují účastníci kognitivní testování, které měří paměť a myšlenkové procesy a kompletní formy, které testují a kvantifikují úroveň únavy, stresu, úzkosti a deprese.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

CÍL: Studie vyhodnotí kognitivní poruchu u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) a koreluje míru kognitivní dysfunkce, jak je identifikována skóre získanými ve více kognitivních testech, s měřením tloušťky kortikální kůry, kortikálních lézí a onemocnění bílé hmoty na magnetické rezonanci mozku. jednotlivců MS.

POPULACE STUDIE: Populaci studie bude tvořit 49 pacientů s recidivující remitentní nebo sekundárně progresivní RS se superponovanými recidivami, kteří byli léčeni interferonem beta v plně tolerovaných dávkách po dobu nejméně šesti měsíců, a 49 zdravých dobrovolníků odpovídajících pohlaví, věku a vzdělání. Očekáváme, že provedeme screening 65 jedinců na rameno, abychom mohli zapsat 49 jedinců na rameno, čímž splníme požadavky na výpočty velikosti vzorku.

DESIGN: Po screeningu klinického (hodnocení invalidity pomocí skóre Expanded Disability Status Scale [EDSS]), neurofyziologického (např. testy evokovaného potenciálu) a zobrazovací vyšetření, pacienti s RS a zdraví jedinci podstoupí neuropsychologické hodnocení pomocí Minimálního hodnocení kognitivní funkce u roztroušené sklerózy (MACFIMS) a metriky automatizovaného neuropsychologického hodnocení (ANAM) a také zobrazení magnetickou rezonancí 3 Tesla ( MRI). Po zařazení 25 % a po 50 % předpokládaných pacientů bude vyhodnocena distribuce v MACFIMS, aby bylo zajištěno, že je zastoupeno široké spektrum kognitivních schopností. Kortikální tloušťka, kortikální léze a metriky poškození bílé hmoty (např. zatížení léze, difuzní tenzor a měření MRI přenosu magnetizace) budou vypočítány. Aby se vyloučila hypotéza, že přítomnost únavy, úzkosti a deprese, které se běžně vyskytují u pacientů s RS, by mohla interferovat s jejich kognitivním výkonem, a tak působit jako matoucí faktory, budou u všech subjektů stanoveny škály měřící únavu a duševní stav. Skóre získaná na těchto škálách se použije jako kovariáty v každé ze statistických analýz prováděných v této studii, aby se zohlednily jejich možné účinky.

VÝSLEDNÁ MĚŘENÍ: Prvním výsledným měřítkem budou hodnoty MACFIMS a kortikální tloušťky. Nejprve bude provedena korelace mezi těmito dvěma metrikami. Za druhé, kortikální léze a také léze bílé hmoty na T1 a T2 vážených snímcích, převodové poměry magnetizace a metriky zobrazení difuzního tenzoru lézí a normálně vypadajících mozkových tkání budou spočítány a bude stanoven jejich vliv na určování kognitivní poruchy. Za třetí, měření hluboké šedé hmoty, bílé hmoty a celkového objemu mozku bude vypočteno a korelováno s kognitivní funkcí měřenou pomocí MACFIMS. Podobně budou provedeny korelace mezi klinickým postižením měřeným skóre EDSS a kognitivní poruchou, stejně jako mezi skóre EDSS a každou z proměnných RMI zkoumaných ve studii. Nakonec bude zkoumána úroveň korelace mezi testy MACFIMS a ANAM.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAČLENĚNÍ PACIENTA:
  • Diagnóza relabující remitující nebo sekundárně progresivní se superponovanými recidivami RS.
  • Věk od 18 do 60 let včetně.
  • EDSS mezi 0 a 6,5.
  • Podstupování léčby interferonem beta (buď 1a nebo 1b) v plně tolerované dávce po dobu nejméně 6 měsíců před zařazením a s prokázanou klinickou účinností (tj. snížení nebo absence klinických relapsů) v době zařazení.

KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ PACIENTA:

  • Klinický relaps v době zařazení nebo během předchozích 3 měsíců.
  • Podstupování chronické léčby jakoukoli jinou imunomodulační nebo imunosupresivní medikací (kromě standardních dávek steroidů podávaných intravenózně/intramuskulárně a perorálně užívaných k léčbě relapsů) kromě interferonu během posledních 6 měsíců.
  • V současné době užíváte léky používané k léčbě kognitivních funkcí/únavy, jako je Donepezil (Aricept), Modafinil (Provigil), Amantadine nebo jiné léky, které mohou působit jako dočasné stimulanty nebo tlumiče centrálního nervového systému.
  • V současné době užíváte jiné léky používané k úlevě od symptomů, které mohou ovlivnit kognici. O způsobilosti rozhodne studijní neurolog.
  • Klinicky významný zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost pacienta nebo ovlivnil jeho/její MRI (např. diabetes mellitus, chronická hypertenze, těžká anémie, onemocnění ledvin, srdeční onemocnění [angina pectoris, arytmie, městnavé srdeční selhání]) .
  • Těhotenství nebo současné kojení.
  • Předchozí oční operace jakéhokoli druhu.
  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas. Schopnost pacientů porozumět všem aspektům protokolu bude posouzena pomocí dotazníku.
  • Permanentní tetovaný make-up (oční linky, rty atd.) nebo obecné tetování. Subjekty s tetováním budou vyloučeny, pokud se nacházejí na nebezpečném místě v těle nebo jsou vyrobeny s barvami obsahujícími železo (např. tmavě modrá nebo tmavě zelená) nemohou vyšetřovatelé s určitostí vyloučit.
  • Jakýkoli neorganický implantát nebo jakékoli jiné zařízení, jako je: kardiostimulátor, inzulínová infuzní pumpa, implantovaný lékový infuzní přístroj, kochleární, otologický nebo ušní implantát, transdermální léková náplast (nitro, hormony), které mohou způsobit problémy, pokud jsou odstraněny, a to i dočasně, jakékoli kovové implantáty nebo předměty, piercing(y), kostní/kloubní čep, šroub, hřebík, dlaha, drátěné stehy nebo chirurgické svorky, zkrat.
  • Svorky mozkových nebo jiných aneuryzmat.
  • Šrapnel nebo jiný kov zapuštěný do těla pacienta (například z válečných zranění nebo nehod).
  • Předchozí práce na kovových polích nebo na strojích, které mohly zanechat nějaké kovové úlomky v očích pacientů nebo v jejich blízkosti.
  • Těžká autonehoda v minulosti, pokud není jisté, že v těle pacienta může být stále ještě nějaký kov.
  • Jakékoli psychologické kontraindikace pro MRI (např. trpí klaustrofobií). To bude posouzeno v době, kdy bude shromažďována anamnéza.
  • Jakékoli kontraindikace k provedení studijních postupů.

KRITÉRIA ZDRAVÉHO ZAČLENĚNÍ DOBROVOLNÍKŮ:

  • Věk mezi 18 a 60 lety.
  • Vitální funkce jsou v době screeningové návštěvy v normálním rozmezí.

KRITÉRIA PRO VYLOUČENÍ ZDRAVÉHO DOBROVOLNÍKA:

  • Klinicky významný zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil bezpečnost pacienta nebo ovlivnil jeho/její MRI (např. diabetes mellitus, chronická hypertenze, těžká anémie, onemocnění ledvin, srdeční onemocnění [angina pectoris, arytmie, městnavé srdeční selhání] ).
  • Těhotenství.
  • Předchozí oční operace jakéhokoli druhu.
  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
  • Permanentní tetovaný make-up (oční linky, rty atd.) nebo obecné tetování. Subjekty s tetováním budou vyloučeny, pokud se nacházejí na nebezpečném místě v těle nebo jsou vyrobeny v barvách (např. tmavě modrá a tmavě zelená), jejichž obsah v železe nemohou vyšetřovatelé s jistotou vyloučit.
  • Jakýkoli neorganický implantát nebo jakékoli jiné zařízení, jako je: srdeční kardiostimulátor, inzulínová infuzní pumpa, implantovaný lékový infuzní přístroj, kochleární, otologický nebo ušní implantát, transdermální léková náplast (nitro, hormony), které mohou způsobit problémy, pokud jsou odstraněny byť i dočasně, jakékoli kovové implantáty nebo předměty, piercing(y), kost/kloubní čep, šroub, hřebík, dlaha, drátěné stehy nebo chirurgické svorky, zkrat.
  • Svorky mozkových nebo jiných aneuryzmat.
  • Šrapnel nebo jiný kov zapuštěný do těla subjektu (například z válečných zranění nebo nehod).
  • Předchozí práce na kovových polích nebo se stroji, které mohly zanechat jakékoli kovové úlomky v očích subjektu nebo v jeho blízkosti.
  • Vážná autonehoda v minulosti, takže pokud není jisté, zda v těle subjektu může být stále ještě nějaký kov.
  • Jakékoli psychologické kontraindikace pro MRI (např. trpí klaustrofobií). To bude posouzeno v době, kdy bude shromažďována anamnéza.
  • Jakékoli kontraindikace k provedení studijních postupů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

26. října 2006

Dokončení studie

29. září 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. října 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. října 2006

První zveřejněno (ODHAD)

29. října 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

2. července 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2017

Naposledy ověřeno

29. září 2011

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit