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Untersuchung von PEG-Intron für plexiforme Neurofibrome

5. Oktober 2017 aktualisiert von: Jean M. Tersak, M.D., University of Pittsburgh

Eine Phase-II-Studie mit Peginterferon Alfa-2b (PEG-Intron) für plexiforme Neurofibrome

Diese Studie betrifft langsam wachsende Tumore, sogenannte plexiforme Neurofibrome (PNF), die ein relativ häufiges Problem bei Menschen mit Neurofibromatose Typ 1 (NF1) sind. Diese Tumoren sind gutartig, aber wenn sie wachsen, können sie sowohl entstellend als auch behindernd oder sogar lebensbedrohlich werden. Sie verursachen oft Schmerzen, Schwierigkeiten beim Verwenden von Armen oder Beinen aufgrund einer Kompression des Rückenmarks und/oder Nervenschäden. Gegenwärtig besteht die einzige verfügbare Therapie für plexiforme Neurofibrome darin, zu versuchen, so viel Tumor wie möglich chirurgisch zu entfernen. Da diese Tumore in die Umgebung hineinwachsen, ist eine vollständige chirurgische Resektion oft nicht möglich. Die meisten Tumore wachsen nach der Operation wieder, wenn der gesamte Tumor nicht entfernt werden kann. Bisher konnten andere Behandlungen, einschließlich Chemotherapie und Strahlentherapie, diese Tumore nicht verkleinern.

Interferon ist ein Medikament, das bei verschiedenen Arten von Tumoren sowie bei Hepatitis eingesetzt wird. Es wurde bei der Behandlung von plexiformen Neurofibromen (PNF) eingesetzt, wobei einige Patienten eine Verbesserung der Symptome und/oder eine Abnahme der Tumorgröße zeigten. Die meisten Probanden hatten kein weiteres Wachstum ihres Tumors, während sie auf dem PEG-Intron waren. Das in dieser Studie verwendete Medikament ist PEG (pegyliertes)-Intron. PEG-Intron ist eine lang wirkende Form von Interferon, die verhindert, dass das Medikament über einen längeren Zeitraum im Körper abgebaut wird, und möglicherweise wirksamer sein könnte als das kurz wirkende Interferon. PEG-Intron wurde von der Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Hepatitis C zugelassen.

Die Ziele dieser Studie sind:

  1. Um zu bestimmen, wie das plexiforme Neurofibrom Ihres Kindes auf PEG-Intron reagiert, wenn es wöchentlich gegeben wird.
  2. Bestimmung der Nebenwirkungen von PEG-Intron bei wöchentlicher Verabreichung an Teilnehmer mit plexiformen Neurofibromen.
  3. Es sollte eine neue Methode zur Messung von Veränderungen in der Größe von Tumoren namens Volumenanalyse evaluiert werden. Diese Methode misst das gesamte Volumen eines Tumors in drei Dimensionen. Das Standardverfahren zum Messen von Tumoren verwendet nur die Länge und/oder Breite des Tumors. Durch die Untersuchung der verschiedenen Methoden zur Messung von Tumoren hoffen die Forscher, bestimmen zu können, welche Methode die genaueste und nützlichste ist.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

PEG-Intron wird jede Woche durch eine kleine Nadel unter die Haut verabreicht, so wie Insulin Diabetikern verabreicht wird. Das wird den Probanden zu Hause beigebracht. Solange der Tumor nicht wächst und die Nebenwirkungen tolerierbar sind, werden die Injektionen 2 Jahre lang einmal wöchentlich verabreicht.

Kinder werden in eine von drei Schichten (Patientengruppen) in die Studie aufgenommen: Schicht 1 umfasst Kinder, die im vergangenen Jahr keine Symptome im Zusammenhang mit ihren PNF- und MRT-Scans hatten, die Tumorwachstum zeigen können oder nicht, Schicht 2 umfasst Kinder die Symptome im Zusammenhang mit dem PNF haben, aber MRT-Scans im vergangenen Jahr kein Wachstum gezeigt haben, und Strata 3 umfasst Kinder, die im vergangenen Jahr eine Zunahme der Größe des PNF auf MRT-Scans mit oder ohne Symptome gezeigt haben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

86

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

2 Jahre bis 17 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter > oder gleich 18 Monate bis 21 Jahre
  • Diagnose Patienten mit NF1 und progressiven, symptomatischen oder lebensbedrohlichen plexiformen Neurofibromen, die nicht chirurgisch resezierbar sind. Patienten ohne Biopsienachweis von Plexiform müssen mindestens ein weiteres diagnostisches Kriterium für NF1 aufweisen: 6 oder mehr Café-au-lait-Flecken, Sommersprossen in der Achselhöhle oder Leiste, Optikusgliom, 2 oder mehr Lisch-Knötchen, ausgeprägte knöcherne Läsion ersten Grades verwandt mit NF1.
  • Nur geeignet, wenn eine vollständige Tumorresektion nicht möglich ist oder wenn ein Patient mit einer chirurgischen Option eine Operation ablehnt.
  • Patienten können in dieser Studie behandelt werden, ohne zuvor eine Therapie erhalten zu haben. Wenn die Patienten eine vorherige Therapie erhalten haben, müssen sie sich von allen toxischen Wirkungen erholt haben, bevor sie an dieser Studie teilnehmen.
  • Muss eine Lebenserwartung von mindestens 12 Monaten und einen Leistungswert (Karnofsky oder Lansky) von > oder gleich 50 haben.
  • Muss eine ausreichende Leber-, Nieren- und Knochenmarkfunktion haben

Ausschlusskriterien:

  • Klinisch signifikante, nicht verwandte systemische Erkrankung.
  • Innerhalb der letzten 30 Tage einen Untersuchungsbeauftragten erhalten.
  • Nachweis eines Glioms der aktiven Sehbahn
  • Vorgeschichte eines bösartigen Tumors der peripheren Nervenscheide oder eines anderen Krebses als chirurgisch geheilten Nicht-Melanom-Hautkrebs oder Zervixkarzinom in situ
  • Laufende Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie gegen den Tumor oder Immuntherapie.
  • Unfähigkeit, für Folgebesuche zurückzukehren oder Folgestudien zu erhalten
  • Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung
  • Vorbestehende schwere psychiatrische Erkrankung oder Vorgeschichte einer psychiatrischen Störung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, oder eine Vorgeschichte von Suizidgedanken oder -versuchen.
  • Schilddrüsenfunktionsstörung spricht nicht auf Therapie an.
  • Unkontrollierter Diabetes mellitus
  • Geschichte der Seropositivität für HIV
  • Schwangere, stillende oder gebärfähige Personen, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden.
  • Jeder medizinische Zustand, der chronische systemische Kortikosteroide erfordert.
  • Personen, von denen bekannt ist, dass sie aktiv Alkohol oder Drogen missbrauchen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Bildgebungsreaktion in Strata 1 und 2
Zeitfenster: MRT-Scans wurden zu Studienbeginn und nach 4, 8, 12, 18 und 24 Monaten während der Behandlung und danach alle 6 Monate bis zum Ende der Studie durchgeführt.
Ein Ansprechen wurde definiert als eine ≥20%ige Reduzierung der Summe des Volumens des „Ziel“-Plexiformen Neurofibroms (PN) innerhalb von 12 Monaten, bestätigt durch eine Nachsorge-MRT nach ≥4 Wochen.
MRT-Scans wurden zu Studienbeginn und nach 4, 8, 12, 18 und 24 Monaten während der Behandlung und danach alle 6 Monate bis zum Ende der Studie durchgeführt.
Klinisches Ansprechen in Stratum 2
Zeitfenster: Baseline, Woche 6, Monate 4, 8, 12, 18 und 24 während der Behandlung und danach alle 6 Monate bis zum Ende der Studie
Klinisches Ansprechen wurde definiert als eine protokollspezifische Verbesserung der ophthalmologischen Beurteilung, eine Verbesserung des Leistungsstatus (PS) um mindestens eine Stufe, ≥50 % Abnahme der pro Woche erforderlichen Menge an Schmerzmitteln im Vergleich zum Ausgangswert oder die Fähigkeit, von einem Narkotikum zu wechseln auf ein nicht narkotisches Analgetikum, das mindestens einen Monat lang anhält.
Baseline, Woche 6, Monate 4, 8, 12, 18 und 24 während der Behandlung und danach alle 6 Monate bis zum Ende der Studie
Zeit bis zur Progression (TTP) in Stratum 3
Zeitfenster: Baseline, Woche 6, Monate 4, 8, 12, 18 und 24 während der Behandlung und danach alle 6 Monate bis zum Ende der Studie
Die TTP wurde nach der Kaplan-Meter-Methode geschätzt
Baseline, Woche 6, Monate 4, 8, 12, 18 und 24 während der Behandlung und danach alle 6 Monate bis zum Ende der Studie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Bildgebungsreaktion in Stratum 3
Zeitfenster: MRT-Scans wurden zu Studienbeginn und nach 4, 8, 12, 18 und 24 Monaten während der Behandlung und danach alle 6 Monate bis zum Ende der Studie durchgeführt
Ein Ansprechen war definiert als eine ≥ 20 %-ige Verringerung der Summe des Volumens des „Ziel“-Plexiformen Neurofibroms (PN) innerhalb von 12 Monaten, bestätigt durch ein Follow-up-MRT nach ≥ 24 Wochen
MRT-Scans wurden zu Studienbeginn und nach 4, 8, 12, 18 und 24 Monaten während der Behandlung und danach alle 6 Monate bis zum Ende der Studie durchgeführt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jean Tersak, M.D., University of Pittsburgh

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. November 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. November 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. November 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. November 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Oktober 2017

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2017

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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