Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование ПЭГ-интрона при плексиформных нейрофибромах

5 октября 2017 г. обновлено: Jean M. Tersak, M.D., University of Pittsburgh

Испытание фазы II пегинтерферона альфа-2b (ПЭГ-интрон) для лечения плексиформных нейрофибром

Это исследование предназначено для медленно растущих опухолей, называемых плексиформными нейрофибромами (PNF), которые являются относительно распространенной проблемой у людей с нейрофиброматозом типа 1 (NF1). Эти опухоли являются доброкачественными, но по мере роста они могут уродовать, а также приводить к инвалидности или даже угрожать жизни. Они часто вызывают боль, трудности при использовании рук или ног из-за сдавления спинного мозга и/или повреждения нервов. В настоящее время единственным доступным методом лечения плексиформных нейрофибром является попытка хирургического удаления как можно большей части опухоли. Поскольку эти опухоли прорастают в окружающие области, тотальная хирургическая резекция часто невозможна. Большинство опухолей повторно вырастают после операции, если всю опухоль нельзя удалить. На сегодняшний день другие методы лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию, не смогли уменьшить эти опухоли.

Интерферон – препарат, который применяют при разных видах опухолей, а также при гепатите. Он использовался для лечения плексиформных нейрофибром (PNF), при этом у некоторых субъектов наблюдалось улучшение симптомов и/или уменьшение размера опухоли. У большинства субъектов дальнейший рост опухоли не наблюдался во время приема ПЭГ-Интрона. Препарат, используемый в этом исследовании, представляет собой ПЭГ (пэгилированный)-интрон. ПЭГ-Интрон представляет собой форму интерферона длительного действия, которая предотвращает расщепление препарата в организме в течение более длительного периода времени и потенциально может быть более эффективной, чем интерферон короткого действия. PEG-Intron был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения гепатита С.

Цели этого исследования:

  1. Чтобы определить, как плексиформная нейрофиброма вашего ребенка реагирует на ПЭГ-Интрон при еженедельном введении.
  2. Определить побочные эффекты ПЭГ-Интрона при еженедельном введении участникам с плексиформными нейрофибромами.
  3. Оценить новый метод измерения изменений размеров опухолей, называемый объемным анализом. Этот метод измеряет весь объем опухоли в трех измерениях. Стандартный метод измерения опухолей использует только длину и/или ширину опухоли. Изучая различные способы измерения опухолей, исследователи надеются определить, какой метод является наиболее точным и полезным.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

ПЭГ-Интрон будет вводиться каждую неделю с помощью маленькой иглы под кожу, точно так же, как инсулин вводится людям с диабетом. Субъектов научат делать это дома. Пока опухоль не растет и побочные эффекты терпимы, инъекции будут делать один раз в неделю в течение 2 лет.

Дети будут включены в исследование в одну из трех страт (групп пациентов): страта 1 включает детей, у которых нет никаких симптомов, связанных с их PNF, и МРТ-сканирование за последний год может показать или не показать рост опухоли, страта 2 включает детей у которых есть симптомы, связанные с PNF, но МРТ-сканирование за последний год не показало роста, а страта 3 включает детей, у которых было обнаружено увеличение размера PNF на МРТ-сканировании за последний год, с какими-либо симптомами или без них.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

86

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 2 года до 17 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст > или равен от 18 месяцев до 21 года
  • Диагностика Пациенты с NF1 и прогрессирующими, симптоматическими или опасными для жизни плексиформными нейрофибромами, не поддающимися хирургическому удалению. Пациенты без подтверждения биопсией плексиформа должны иметь по крайней мере еще один диагностический критерий НФ1: 6 или более пятен цвета кофе с молоком, веснушки в подмышечной впадине или в паху, глиома зрительного нерва, 2 или более узелков Лиша, характерное костное поражение, первая степень родственник с NF1.
  • Подходит только в том случае, если полная резекция опухоли невозможна или если пациент с хирургическим вариантом отказывается от операции.
  • Пациенты могут проходить лечение в рамках этого исследования, не получая предшествующую терапию. Если пациенты ранее получали терапию, они должны были оправиться от всех токсических эффектов до включения в это исследование.
  • Должен иметь ожидаемую продолжительность жизни не менее 12 месяцев и оценку производительности (Карновски или Лански) > или равную 50.
  • Должен иметь адекватную функцию печени, почек и костного мозга

Критерий исключения:

  • Клинически значимое несвязанное системное заболевание.
  • Получил исследовательский агент в течение последних 30 дней.
  • Доказательства активной глиомы зрительного пути
  • Наличие в анамнезе злокачественной опухоли оболочки периферического нерва или ее рака, кроме хирургически излеченного немеланомного рака кожи или карциномы шейки матки in situ
  • Постоянная лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, направленная на опухоль, или иммунотерапия.
  • Невозможность вернуться для последующих посещений или получить последующие исследования
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • Ранее существовавшее тяжелое психическое заболевание или психическое расстройство в анамнезе, требующее госпитализации, или наличие в анамнезе суицидальных мыслей или попыток.
  • Дисфункция щитовидной железы, не отвечающая на терапию.
  • Неконтролируемый сахарный диабет
  • История серопозитивности на ВИЧ
  • Субъекты, которые беременны, кормят грудью или имеют репродуктивный потенциал и не применяют эффективные средства контрацепции.
  • Любое заболевание, требующее хронического системного кортикостероидного лечения.
  • Субъекты, о которых известно, что они активно злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с реакцией на визуализацию в слоях 1 и 2
Временное ограничение: МРТ выполняли в начале исследования и через 4, 8, 12, 18 и 24 месяца во время лечения и каждые 6 месяцев после этого до окончания исследования.
Ответ определяли как ≥20% уменьшение суммы объема «целевой» плексиформной нейрофибромы (PN) в течение 12 месяцев, подтвержденное контрольной МРТ через ≥4 недель.
МРТ выполняли в начале исследования и через 4, 8, 12, 18 и 24 месяца во время лечения и каждые 6 месяцев после этого до окончания исследования.
Клинический ответ в слое 2
Временное ограничение: исходный уровень, 6-я неделя, 4-й, 8-й, 12-й, 18-й и 24-й месяцы во время лечения и каждые 6 месяцев после этого до окончания исследования
Клинический ответ определяли как указанное в протоколе улучшение офтальмологической оценки, улучшение как минимум одного уровня функционального состояния (PS), снижение количества обезболивающих препаратов, требуемых в неделю, на ≥50% по сравнению с исходным уровнем, или способность отказаться от наркотических средств. на ненаркотический анальгетик, выдержанный в течение по крайней мере одного месяца.
исходный уровень, 6-я неделя, 4-й, 8-й, 12-й, 18-й и 24-й месяцы во время лечения и каждые 6 месяцев после этого до окончания исследования
Время до прогресса (TTP) в Stratum 3
Временное ограничение: исходный уровень, 6-я неделя, 4-й, 8-й, 12-й, 18-й и 24-й месяцы во время лечения и каждые 6 месяцев после этого до окончания исследования
TTP оценивали по методу Каплана-Метра.
исходный уровень, 6-я неделя, 4-й, 8-й, 12-й, 18-й и 24-й месяцы во время лечения и каждые 6 месяцев после этого до окончания исследования

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с реакцией на визуализацию в страте 3
Временное ограничение: МРТ выполняли в начале исследования и через 4, 8, 12, 18 и 24 месяца во время лечения и каждые 6 месяцев после окончания исследования.
Ответ определяли как снижение суммы объема «целевой» плексиформной нейрофибромы (PN) на ≥ 20% в течение 12 месяцев, подтвержденное контрольной МРТ через ≥ 24 недель.
МРТ выполняли в начале исследования и через 4, 8, 12, 18 и 24 месяца во время лечения и каждые 6 месяцев после окончания исследования.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jean Tersak, M.D., University of Pittsburgh

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 ноября 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 ноября 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 ноября 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 ноября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 октября 2017 г.

Последняя проверка

1 октября 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться