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Studio del PEG-Intron per i neurofibromi plessiformi

5 ottobre 2017 aggiornato da: Jean M. Tersak, M.D., University of Pittsburgh

Uno studio di fase II del peginterferone alfa-2b (PEG-Intron) per i neurofibromi plessiformi

Questo studio è per tumori a crescita lenta chiamati neurofibromi plessiformi (PNF) che sono un problema relativamente comune nelle persone con neurofibromatosi di tipo 1 (NF1). Questi tumori sono benigni ma man mano che crescono possono diventare deturpanti, invalidanti o addirittura pericolosi per la vita. Spesso causano dolore, difficoltà nell'uso di braccia o gambe a causa della compressione del midollo spinale e/o danni ai nervi. Al momento, l'unica terapia disponibile per i neurofibromi plessiformi è cercare di rimuovere chirurgicamente quanto più tumore possibile. Poiché questi tumori crescono nelle aree circostanti, la resezione chirurgica totale è spesso impossibile. La maggior parte dei tumori ricrescerà dopo l'intervento chirurgico se l'intero tumore non può essere rimosso. Ad oggi, altri trattamenti tra cui la chemioterapia e la radioterapia non sono stati in grado di ridurre questi tumori.

L'interferone è un farmaco che viene utilizzato per diversi tipi di tumori e per l'epatite. È stato utilizzato nel trattamento dei neurofibromi plessiformi (PNF) in alcuni soggetti che hanno mostrato un miglioramento dei sintomi e/o una diminuzione delle dimensioni del tumore. La maggior parte dei soggetti non ha avuto un'ulteriore crescita del tumore durante il trattamento con PEG-Intron. Il farmaco utilizzato in questo studio è PEG (pegilato)-Intron. Il PEG-Intron è una forma di interferone a lunga durata d'azione che impedisce al farmaco di essere scomposto nel corpo per un periodo di tempo più lungo e potenzialmente potrebbe essere più efficace dell'interferone a breve durata d'azione. PEG-Intron è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell'epatite C.

Gli obiettivi di questo studio sono:

  1. Per determinare come il neurofibroma plessiforme di tuo figlio risponde al PEG-Intron quando somministrato settimanalmente.
  2. Per determinare gli effetti collaterali di PEG-Intron quando somministrato settimanalmente a partecipanti con neurofibromi plessiformi.
  3. Per valutare un nuovo metodo di misurazione dei cambiamenti nelle dimensioni dei tumori chiamato analisi del volume. Questo metodo misura l'intero volume di un tumore in tre dimensioni. Il metodo standard di misurazione dei tumori utilizza solo la lunghezza e/o la larghezza del tumore. Studiando i diversi modi di misurare i tumori, i ricercatori sperano di poter determinare quale metodo sia il più accurato e utile.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

PEG-Intron verrà somministrato ogni settimana attraverso un piccolo ago sotto la pelle, nello stesso modo in cui l'insulina viene somministrata alle persone con diabete. Ai soggetti verrà insegnato a farlo a casa. Finché il tumore non cresce e gli effetti collaterali sono tollerabili, le iniezioni verranno somministrate una volta alla settimana per 2 anni.

I bambini verranno arruolati nello studio in uno dei tre strati (gruppi di pazienti): lo strato 1 include i bambini che non hanno alcun sintomo associato alle loro scansioni PNF e MRI nell'ultimo anno che possono mostrare o meno una crescita tumorale, lo strato 2 include i bambini che hanno sintomi associati al PNF ma le scansioni MRI nell'ultimo anno non hanno mostrato crescita e lo strato 3 comprende i bambini che hanno mostrato un aumento delle dimensioni del PNF nelle scansioni MRI nell'ultimo anno, con o senza sintomi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

86

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 17 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età > o uguale a 18 mesi a 21 anni
  • Diagnosi Pazienti con NF1 e neurofibromi plessiformi progressivi, sintomatici o pericolosi per la vita che non sono resecabili chirurgicamente. I pazienti senza prova bioptica di plessiforme devono avere almeno un altro criterio diagnostico per NF1: 6 o più macchie caffè-latte, lentiggini all'ascella o all'inguine, glioma ottico, 2 o più noduli di Lisch, lesione ossea distintiva, primo grado parente con NF1.
  • Idoneo solo se la resezione completa del tumore non è fattibile o se un paziente con un'opzione chirurgica rifiuta l'intervento chirurgico.
  • I pazienti possono essere trattati in questo studio senza aver ricevuto una terapia precedente. Se i pazienti hanno ricevuto una terapia precedente, devono essersi ripresi da tutti gli effetti tossici prima di entrare in questo studio.
  • Deve avere un'aspettativa di vita di almeno 12 mesi e un punteggio di prestazione (Karnofsky o Lansky) > o uguale a 50.
  • Deve avere un'adeguata funzionalità del fegato, dei reni e del midollo osseo

Criteri di esclusione:

  • Malattia sistemica non correlata clinicamente significativa.
  • Ha ricevuto un agente investigativo negli ultimi 30 giorni.
  • Evidenza di glioma del percorso visivo attivo
  • Anamnesi di tumore maligno della guaina del nervo periferico o altro tumore diverso dal tumore della pelle non melanoma curato chirurgicamente o dal carcinoma cervicale in situ
  • Radioterapia in corso, chemioterapia, terapia ormonale diretta al tumore o immunoterapia.
  • Incapacità di tornare per visite di follow-up o ottenere studi di follow-up
  • Grave malattia cardiovascolare
  • Condizione psichiatrica grave preesistente o storia di disturbo psichiatrico che richiede il ricovero in ospedale o una storia di ideazione o tentativo di suicidio.
  • Disfunzione tiroidea che non risponde alla terapia.
  • Diabete mellito non controllato
  • Storia di sieropositività per HIV
  • Soggetti in gravidanza, in allattamento o potenzialmente riproduttivi e che non praticano un efficace mezzo di contraccezione.
  • Qualsiasi condizione medica che richieda corticosteroidi sistemici cronici.
  • Soggetti che notoriamente abusano attivamente di alcol o droghe.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposta di imaging negli strati 1 e 2
Lasso di tempo: Le scansioni MRI sono state eseguite al basale e ai mesi 4, 8, 12, 18 e 24 durante il trattamento e successivamente ogni 6 mesi fino al termine dello studio.
Una risposta è stata definita come una riduzione ≥20% della somma del volume del neurofibroma plessiforme "target" (NP) entro 12 mesi confermata da una risonanza magnetica di follow-up dopo ≥4 settimane.
Le scansioni MRI sono state eseguite al basale e ai mesi 4, 8, 12, 18 e 24 durante il trattamento e successivamente ogni 6 mesi fino al termine dello studio.
Risposta clinica nello strato 2
Lasso di tempo: basale, settimana 6, mesi 4, 8, 12, 18 e 24 durante il trattamento e successivamente ogni 6 mesi fino al termine dello studio
La risposta clinica è stata definita come un miglioramento specificato dal protocollo nella valutazione oftalmologica, un miglioramento di almeno un livello nel performance status (PS) ≥50% diminuzione della quantità di farmaci antidolorifici richiesti a settimana rispetto al basale o capacità di cambiare da un narcotico ad un analgesico non narcotico, sostenuto per almeno un mese.
basale, settimana 6, mesi 4, 8, 12, 18 e 24 durante il trattamento e successivamente ogni 6 mesi fino al termine dello studio
Tempo di progressione (TTP) in Stratum 3
Lasso di tempo: basale, settimana 6, mesi 4, 8, 12, 18 e 24 durante il trattamento e successivamente ogni 6 mesi fino al termine dello studio
Il TTP è stato stimato con il metodo Kaplan-Meter
basale, settimana 6, mesi 4, 8, 12, 18 e 24 durante il trattamento e successivamente ogni 6 mesi fino al termine dello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposta di imaging nello strato 3
Lasso di tempo: Le scansioni MRI sono state eseguite al basale e ai mesi 4, 8, 12, 18 e 24 durante il trattamento e successivamente ogni 6 mesi fino al termine dello studio
Una risposta è stata definita come una riduzione ≥ 20% della somma del volume del neurofibroma plessiforme (NP) "target" entro 12 mesi, confermata da una risonanza magnetica di follow-up dopo ≥ 24 settimane
Le scansioni MRI sono state eseguite al basale e ai mesi 4, 8, 12, 18 e 24 durante il trattamento e successivamente ogni 6 mesi fino al termine dello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jean Tersak, M.D., University of Pittsburgh

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 novembre 2006

Primo Inserito (Stima)

6 novembre 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 novembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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