Muster des Zelltods nach neoadjuvanter Therapie bei metastasiertem Dickdarmkrebs

Die systemische Chemotherapie bei metastasiertem Dickdarmkrebs wird häufig im neoadjuvanten Setting bei Patienten eingesetzt, die sich einer Leberresektion unterziehen. Diese Behandlung wird entweder durchgeführt, um den Tumor in Schach zu halten oder seine Größe vor dem Zeitpunkt der Resektion zu reduzieren. Während viele metastasierende Tumore nach einer neoadjuvanten Therapie scheinbar gut ansprechen und sogar röntgenologisch verschwinden, ist unklar, ob stark oder röntgenologisch negative Bereiche einer früheren Erkrankung mikroskopisch frei von Tumorzellen sind. Daher folgen die Resektionsgrenzen, wenn möglich, vor der neoadjuvanten Therapie typischerweise 1 cm Rändern von der Tumorgröße. Diese Ränder könnten notwendig sein, um alle histologisch vorhandenen Krankheiten zu erfassen, oder sie könnten unnötig groß sein und nur dazu dienen, die Sterblichkeit und Morbidität der Operation zu erhöhen. Diese Studie befasst sich zunächst mit dieser Frage durch eine histologische Untersuchung des Musters des Zelltods in Bereichen von Metastasen, die nach einer neoadjuvanten Therapie entfernt wurden. Darüber hinaus werden klinische Fälle, in denen eine neoadjuvante Therapie eine Resektion eines zuvor inoperablen Karzinoms ermöglichte, dahingehend untersucht, ob es in diesen Fällen trotz „negativer“ Resektionsgrenzen zu einer erhöhten Rezidivrate kommt.