Kniefehlstellung und Stärkung der Oberschenkelmuskulatur bei Personen mit medialer Kniearthritis

Obwohl die Stärkung des Quadrizeps den Eckpfeiler der physiotherapeutischen Behandlung darstellt, deuten neuere Erkenntnisse darauf hin, dass eine hohe Kraft des Quadrizeps bei Patienten mit Fehlstellungen der Knie das Fortschreiten der Arthrose beschleunigen kann.

Diese Studie untersucht die Auswirkungen einer Quadrizepsstärkung auf das Adduktionsmoment bei Patienten mit medialer Kniearthrose mit und ohne Fehlstellung. 107 Teilnehmer mit und ohne Varus-Kniefehlstellung wurden rekrutiert und randomisiert einer Übungs- oder Kontrollgruppe zugeteilt. Den Teilnehmern der Übungsgruppe wurden von einem Projektphysiotherapeuten fünf Quadrizeps-Stärkungsübungen beigebracht, die zwölf Wochen lang an fünf Tagen in der Woche zu Hause durchgeführt werden sollten. Die Übungen waren:

1. Quadrizepsübung über dem Drehpunkt mit Knöchelgewicht
2. Übung zum Anheben des gestreckten Beins mit Knöchelgewicht
3. Langbogen-Kniestreckungsübung im Sitzen mit Knöchelgewicht
4. Kniestreckübung mit isometrischem Halten bei 60° Kniebeugung und Knöchelgewicht
5. Kniestreckübung mit isometrischem Halten bei 60° Kniebeugung mittels Gummiband.

Jede Übung wurde in den ersten zwei Wochen mit 2x10 Wiederholungen und danach mit 3x10 Wiederholungen durchgeführt.

Die Teilnehmer besuchten den Physiotherapeuten siebenmal in Woche 1, 2, 3, 4, 5, 7 und 10. Sie erhielten die Knöchelgewichte und das Gummiband zum Mitnehmen und wurden vom Physiotherapeuten in die Wiederholungen und Gewichte eingewiesen, der auch ihre Übungen überprüfte und weiterentwickelte. Die durchschnittliche Dauer der Physiotherapiesitzungen betrug 30 Minuten. Um die Einhaltung zu überwachen, erhielt jeder Teilnehmer ein Übungsanleitungsblatt und führte ein Trainingstagebuch, in dem er die durchgeführten Übungen festhielt.

Die Kontrollgruppe erhielt keine Intervention.