Wirksamkeit und Sicherheit der Wachstumshormonbehandlung bei juveniler idiopathischer Arthritis

Wachstumsverzögerungen sind bei Patienten mit schweren Formen der juvenilen idiopathischen Arthritis allgemein bekannt. Besonders diejenigen, die wegen hoher Krankheitsaktivität zusätzlich mit Glukokortikoiden behandelt wurden. Dies ist bei Patienten mit einer polyartikulären und einer systemischen Form der juvenilen idiopathischen Arthritis der Fall. Die dauerhafte Folge ist Minderwuchs in der Endgröße. Bis zu 30 % dieser Patienten haben auch nach Absetzen der Glukokortikoidbehandlung eine Endgröße unterhalb der 3. Perzentile. Die Hypothese ist, dass die Behandlung mit Wachstumshormon zumindest teilweise den Zustand der Wachstumshormonresistenz überwinden und die endgültige Körpergröße steigern kann. In einer kontrollierten Studie begleiten wir Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis mit und ohne Wachstumshormonbehandlung bis zur endgültigen Körpergröße. Aus Sicherheitsaspekten waren wir an der Wirkung von Wachstumshormon auf die Krankheitsaktivität interessiert. Darüber hinaus sind wir an der Entwicklung der Knochendichte bei mit Wachstumshormon behandelten Personen bis zur endgültigen Körpergröße interessiert.