CMC-Arthritis – Neopren vs. Kurze Opponens-Schiene aus Thermoplast

Arthrose des Daumen-Karpometakarpalgelenks ist eine häufige Erkrankung, die etwa 16 bis 25 % der postmenopausalen Frauen betrifft und Schmerzen, Schwellungen, Instabilität, Deformität und Bewegungsverlust verursacht. Dieser Zustand wurde je nach Schweregrad in 4 Phasen unterteilt. Leichte Stadien oder Stadien 1 und 2 werden in der Regel konservativ durch eine Stabilisierung des Gelenks behandelt, die aggressiv durch eine chirurgische Bandrekonstruktion oder konservativ durch Daumenschienen erreicht werden kann. Die Schienung ist eine typische Behandlung bei Arthrose des Daumens mit dem Ziel, Schmerzen zu lindern, das CMC-Gelenk zu stabilisieren und die allgemeine Daumenfunktion zu verbessern. Es gibt nur begrenzte Studien, die die Wirksamkeit von Schienen bei dieser Erkrankung belegen, was darauf hindeutet, dass sie bei der Linderung von Schmerzen und der Verbesserung der Funktion bei Aktivitäten des täglichen Lebens sowie bei der röntgenologischen Verbesserung der Gelenkstabilität erfolgreich sind. Weniger klar ist, wie konform die Patienten mit ihrer Schienenbehandlung sind, sobald sie die Klinik verlassen. Patienten mit chronischen Erkrankungen neigen dazu, bei der Pflege Compliance-Probleme zu haben. Außerdem gibt es nur begrenzte Studien zum Vergleich verschiedener Schienungsmodalitäten. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde eine maßgeschneiderte kurze thermoplastische Opponens-Schiene mit freiem Metacarpo-Phalangeal-Gelenk (MP) mit einer vorgefertigten kurzen Neoprenschiene verglichen. Sie fanden heraus, dass die Patienten die Neoprenschiene bevorzugten, aber beide Schienen eine gewisse Schmerzlinderung, eine Verringerung der Subluxation des MP-Gelenks und eine Verbesserung der Funktion bewirkten. Unser Ziel ist es, die verschiedenen Vorteile der Schiene für Patienten mit Daumenarthritis mithilfe des DASH-Scores objektiv zu quantifizieren und zu beurteilen, ob ein Unterschied zwischen der vorgefertigten Neoprenschiene und der maßgeschneiderten kurzen Opponens-Thermoplastschiene mit enthaltenem MP besteht.