- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00463385
Eine Phase-II-Studie zu Pomalidomid bei Myelofibrose mit myeloischer Metaplasie
Eine prospektive, randomisierte, multizentrische, doppelblinde Parallelgruppenstudie mit aktiver Kontrolle zur Bestimmung der Sicherheit von CC-4047 (Pomalidomid) und zur Auswahl eines Behandlungsschemas, entweder als Einzelwirkstoff oder in Kombination mit Prednison weiter zu studieren bei Patienten mit Myelofibrose mit myeloischer Metaplasie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pavia, Italien, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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Pavia, Italien, 27100
- IRCCS Policlinico S. Matteo
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Barcelona, Spanien, 08036
- Hematology DepartmentHospital Clinic
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA School of Medicine Hematology/Oncology
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021-6007
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- New York Presbyterian HospitalWeill Medical College of Cornell University
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center Leukemia Department
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109-4417
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Sheffield, Vereinigtes Königreich, S10 2JF
- Royal Hallamshire Hospital Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
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Vienna, Österreich, A-1090
- Medical University of Vienna, Department of Internal Medicine, Hematology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss eine Einwilligungserklärung unterschreiben
- Muss >18 Jahre alt sein
- Muss mit Myelofibrose diagnostiziert werden
- Die Eignung basiert auf der lokalen pathologischen Überprüfung von Knochenmarkaspirat und -biopsie
- Screening Gesamthämoglobinspiegel < 10 g/dL oder transfusionsabhängige Anämie, definiert gemäß den Kriterien der International Working Group (IWG).
Muss eine angemessene Organfunktion haben, wie durch Folgendes nachgewiesen ≤ 14 Tage vor Beginn der Studienmedikation:
- Alanin-Aminotransferase (ALT; SGPT)/Aspartat-Aminotransferase (AST; SGOT) ≤ 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), [es sei denn, nach Einschätzung des behandelnden Arztes wird angenommen, dass dies auf eine extramedulläre Hämatopoese (EMH) zurückzuführen ist] .
- Gesamtbilirubin <3x ULN oder direktes Bilirubin <2x ULN
- Serumkreatinin ≤ 2,0 mg/dl
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.000/μl (≥ 1 x 10^9/l).
- Thrombozytenzahl ≥ 50.000/μl (≥ 50 x 10^9/l).
- Die Patienten müssen bereit sein, eine Transfusion von Blutprodukten zu erhalten
- Leistungsstatus (PS) der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0, 1 oder 2 beim Screening.
- Muss in der Lage sein, den Studienbesuchsplan und andere Protokollanforderungen einzuhalten.
- Keine aktiven Malignome mit Ausnahme von kontrolliertem Prostatakrebs, Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder Karzinom "in situ" des Gebärmutterhalses oder der Brust.
- Muss zustimmen, die im Protokoll vorgeschriebenen Vorsichtsmaßnahmen für die Schwangerschaft zu befolgen
Ausschlusskriterien:
- Bekannter positiver Status für das humane Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis-B-Träger oder aktive Hepatitis-C-Infektion.
- Frühere unerwünschte Reaktion auf eine Therapie mit Kortikosteroiden (insbesondere Prednison), die nach Ansicht des behandelnden Arztes schwerwiegend genug war, um die Teilnahme an der Studie auszuschließen.
- Die Anwendung jeglicher Wachstumsfaktoren, zytotoxischer Chemotherapeutika (z. Hydroxyharnstoff und Anagrelid), Kortikosteroide oder experimentelle Medikamente oder Therapien innerhalb von mindestens 28 Tagen nach Beginn von CC-4047 und/oder fehlende Erholung von allen Toxizitäten von der vorherigen Therapie auf Grad 1 oder besser (z. Alpha-Interferon kann 84 Tage oder länger benötigen oder ausgewaschen werden).
- Vorherige Therapie mit CC-4047 oder Lenalidomid oder Thalidomid bei Myelofibrose mit myeloischer Metaplasie (MMM). (Die vorherige Verwendung von Prednison als Therapie für MMM ist zulässig, jedoch nicht innerhalb von 28 Tagen nach Beginn von CC-4047).
- Vorgeschichte einer tiefen Venenthrombose oder Lungenembolie innerhalb eines Jahres nach Beginn der Studienmedikation.
- Jeder ernsthafte medizinische Zustand oder jede psychiatrische Erkrankung, die (nach Einschätzung des behandelnden Arztes) den Probanden daran hindern würde, die Einwilligungserklärung zu unterschreiben, oder jeder Zustand, einschließlich des Vorhandenseins von Laboranomalien, der den Probanden einem unannehmbaren Risiko aussetzt, wenn er/sie es wäre an der Studie teilnehmen oder die Fähigkeit beeinträchtigen, Daten aus der Studie zu interpretieren.
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Prednison
Die Teilnehmer erhielten orales Prednison von Tag 1 bis 28 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 3 Zyklen (84 Tage), 1. Zyklus = 30 mg täglich, 2. Zyklus = 15 mg täglich, 3. Zyklus = 15 mg jeden zweiten Tag und Pomalidomid Placebo-Tabletten an den Tagen 1-28 für bis zu 12 Zyklen in der doppelblinden Behandlungsphase. Nach Abschluss von Zyklus 12 und nach Entblindung wurden die Teilnehmer aus der Studie genommen. |
Die Teilnehmer nehmen abends über 3 Zyklen von jeweils 28 Tagen (bis zu 84 Tage) Prednison oral ein.
Die Dosis wird wie folgt sein: 1. Zyklus = 30 mg täglich, 2. Zyklus = 15 mg täglich, 3. Zyklus = 15 mg jeden zweiten Tag.
Passende Pomalidomid-Placebo-Tabletten
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Experimental: Pomalidomid
Die Teilnehmer erhielten täglich 2 mg Pomalidomid oral von Tag 1 bis 28 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 12 Zyklen (336 Tage) und Prednison-Placebo-Tabletten an den Tagen 1 bis 28 für die ersten 3 Zyklen in der doppelblinden Behandlungsphase. Nach Abschluss von Zyklus 12 und nach Entblindung waren Teilnehmer, bei denen anhand der Ansprechkriterien der International Working Group (IWG) im Studienprotokoll festgestellt wurde, dass sie eine vollständige Remission (CR), partielle Remission (PR) oder klinische Verbesserung (CI) hatten, für die Teilnahme zugelassen an der Verlängerungsphase teilnehmen und weiterhin täglich 2 mg Pomalidomid oral erhalten, von Tag 1 bis 28 jedes Zyklus, bis Krankheitsprogression, inakzeptable Toxizität oder freiwilliges Absetzen. |
Andere Namen:
Passende Prednison-Placebo-Tabletten
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Experimental: Pomalidomid 2 mg + Prednison
Die Teilnehmer erhielten täglich 2 mg Pomalidomid oral von Tag 1-28 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 12 Zyklen (336 Tage) und orale Prednison-Tabletten an den Tagen 1-28 für die ersten 3 Zyklen, 1. Zyklus = 30 mg täglich, 2. Zyklus = 15 mg täglich, 3. Zyklus = 15 mg jeden zweiten Tag in der doppelblinden Behandlungsphase. Nach Abschluss von Zyklus 12 und nach Entblindung waren Teilnehmer, bei denen anhand der Ansprechkriterien der International Working Group (IWG) im Studienprotokoll festgestellt wurde, dass sie eine vollständige Remission (CR), partielle Remission (PR) oder klinische Verbesserung (CI) hatten, teilnahmeberechtigt an der Verlängerungsphase teilnehmen und weiterhin täglich 2 mg Pomalidomid oral erhalten, von Tag 1 bis 28 jedes Zyklus, bis Krankheitsprogression, inakzeptable Toxizität oder freiwilliges Absetzen. |
Andere Namen:
Die Teilnehmer nehmen abends über 3 Zyklen von jeweils 28 Tagen (bis zu 84 Tage) Prednison oral ein.
Die Dosis wird wie folgt sein: 1. Zyklus = 30 mg täglich, 2. Zyklus = 15 mg täglich, 3. Zyklus = 15 mg jeden zweiten Tag.
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Experimental: Pomalidomid 0,5 mg + Prednison
Die Teilnehmer erhielten täglich 0,5 mg Pomalidomid oral von Tag 1–28 jedes 28-Tage-Zyklus für bis zu 12 Zyklen (336 Tage) und orale Prednison-Tabletten an den Tagen 1–28 für die ersten 3 Zyklen, 1. Zyklus = 30 mg täglich, 2. Zyklus = 15 mg täglich, 3. Zyklus = 15 mg jeden zweiten Tag in der doppelblinden Behandlungsphase. Nach Abschluss von Zyklus 12 und nach Entblindung waren Teilnehmer, bei denen anhand der Ansprechkriterien der International Working Group (IWG) im Studienprotokoll festgestellt wurde, dass sie eine vollständige Remission (CR), partielle Remission (PR) oder klinische Verbesserung (CI) hatten, teilnahmeberechtigt an der Verlängerungsphase teilnehmen und weiterhin täglich 0,5 mg Pomalidomid oral erhalten, von Tag 1 bis 28 jedes Zyklus, bis Krankheitsprogression, inakzeptable Toxizität oder freiwilliges Absetzen. |
Andere Namen:
Die Teilnehmer nehmen abends über 3 Zyklen von jeweils 28 Tagen (bis zu 84 Tage) Prednison oral ein.
Die Dosis wird wie folgt sein: 1. Zyklus = 30 mg täglich, 2. Zyklus = 15 mg täglich, 3. Zyklus = 15 mg jeden zweiten Tag.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem klinischen Ansprechen innerhalb der ersten 6 Behandlungszyklen
Zeitfenster: Bis zu 168 Tage
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Ein klinischer Responder wurde definiert als:
Teilnehmer, die die Studie vorzeitig abbrachen, ohne ein klinisches Ansprechen zu erzielen, wurden als Non-Responder gezählt. |
Bis zu 168 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit klinischem Ansprechen innerhalb der ersten 12 Behandlungszyklen
Zeitfenster: Bis zu 336 Tage
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Ein klinischer Responder wurde definiert als:
Teilnehmer, die die Studie vorzeitig abbrachen, ohne ein klinisches Ansprechen zu erzielen, wurden als Non-Responder gezählt. |
Bis zu 336 Tage
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Zeit bis zum ersten klinischen Ansprechen
Zeitfenster: Bis zu 168 Tage
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Die Zeit bis zum ersten klinischen Ansprechen, das innerhalb von 168 Tagen nach dem Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments erreicht wurde, wurde für Teilnehmer, die ein klinisches Ansprechen erzielten, wie folgt berechnet: Startdatum des ersten klinischen Ansprechens – Datum der ersten Studienmedikation +1. Ein klinischer Responder wurde definiert als:
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Bis zu 168 Tage
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Dauer des ersten klinischen Ansprechens
Zeitfenster: Bis zu 40 Monate
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Bei Patienten, die von Erythrozytentransfusionen abhängig sind, wurde die Dauer des Ansprechens als letzter Tag des Ansprechens – erster Tag des Ansprechens +1 berechnet, wobei der letzte Tag des Ansprechens das Datum der ersten Erythrozytentransfusion war, die 56 Tage oder später danach verabreicht wurde die Antwort begann. Bei Patienten, die nach Beginn des Ansprechens keine nachfolgende Transfusion erhielten, wurde das Enddatum des Ansprechens am Tag der letzten Hämoglobinbestimmung zensiert. Bei Erythrozytentransfusions-unabhängigen Patienten wurde die Dauer des Ansprechens als letzter Tag des Ansprechens – erster Tag des Ansprechens +1 berechnet, wobei der letzte Tag des Ansprechens das frühere Datum eines Hämoglobinanstiegs von < 2,0 g/dl war und das Datum einer Erythrozytentransfusion ≥ 56 Tage nach Einsetzen des Ansprechens. Bei Patienten, deren Hämoglobinwerte immer ≥ 2,0 g/dl waren und die nach Einsetzen des Ansprechens nie eine Erythrozytentransfusion erhielten, wurde das Enddatum des Ansprechens auf das Datum der letzten Hämoglobinmessung zensiert. Es wurde die Kaplan-Meier-Methodik verwendet. |
Bis zu 40 Monate
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Subskala und den Gesamtwerten der funktionellen Bewertung der Krebstherapie-Anämie (FACT-An).
Zeitfenster: Baseline und Zyklus 6 (168 Tage).
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Der FACT-An umfasst die vier Subskalen der 27 Items umfassenden FACT-General Scale (FACT-G), Physical Well-Being, Social/Family Well-Being, Emotional Well-Being, Functional Well-Being und die Additional Concerns Anemia Subskala. Die Fragen werden auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet, wobei höhere Punktzahlen einen größeren Einfluss auf die Lebensqualität anzeigen.
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Baseline und Zyklus 6 (168 Tage).
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Änderung der Hämoglobinkonzentration gegenüber dem Ausgangswert für Responder
Zeitfenster: Baseline, Zyklus 6 (168 Tage)
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Änderung des Hämoglobinwertes gegenüber dem Ausgangswert bei Teilnehmern mit einem klinischen Ansprechen innerhalb der ersten 6 Behandlungszyklen.
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Baseline, Zyklus 6 (168 Tage)
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Änderung der Hämoglobinkonzentration gegenüber dem Ausgangswert für Non-Responder
Zeitfenster: Baseline, Zyklus 6 (168 Tage)
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Änderung des Hämoglobinwertes gegenüber dem Ausgangswert bei Teilnehmern ohne klinisches Ansprechen innerhalb der ersten 6 Behandlungszyklen.
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Baseline, Zyklus 6 (168 Tage)
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Änderung der Likert-Bauchschmerzskala gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Zyklus 6 (168 Tage)
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Die Teilnehmer bewerteten abdominale Beschwerden oder Schmerzen in der vergangenen Woche auf einer Skala von null bis zehn, wobei null keine Beschwerden oder Schmerzen und zehn die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen sind.
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Baseline und Zyklus 6 (168 Tage)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit klinischem Ansprechen nach JAK2-Basisbewertung
Zeitfenster: Bis zu 336 Tage
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Prozentsatz der Teilnehmer, die ein klinisches Ansprechen erzielten, dargestellt durch Teilnehmer mit positiven und negativen Januskinase-2-(JAK2)-V617F-Mutationsergebnissen bei Baseline.
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Bis zu 336 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Absetzen oder dem Datenstichtag (bis zu ungefähr 45 Monaten).
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Als schwerwiegendes UE (SAE) wurde jedes UE definiert, das zum Tod führte oder lebensbedrohlich war, einen stationären Krankenhausaufenthalt erforderte oder verlängerte, zu einer anhaltenden oder erheblichen Behinderung/Unfähigkeit führte, eine angeborene Anomalie/einen Geburtsfehler darstellte oder ein wichtiges medizinisches Ereignis darstellte (Ereignisse, die den Patienten möglicherweise gefährdet haben oder eine Intervention erforderlich machten, um eines der oben aufgeführten Ergebnisse zu verhindern). Der Schweregrad der UE wurde gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Version 3.0) des National Cancer Institute (NCI) oder gemäß der folgenden Skala eingestuft: Grad 1 = leicht; Grad 2 = mäßig; Grad 3 = Schwer; Grad 4 = Lebensbedrohlich; Grad 5 = Tod. Der Prüfarzt bestimmte die Beziehung zwischen dem Studienmedikament und dem Auftreten eines UE als „Nicht verwandt“ oder „Verwandt“ (da die Studie doppelblind war, konnte ein Patient, der nur Prednison erhielt, ein UE haben, das als mit Pomalidomid zusammenhängend beurteilt wurde, und und umgekehrt). |
Vom Datum der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Absetzen oder dem Datenstichtag (bis zu ungefähr 45 Monaten).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Robert Peter Gale, MD, PhD, Celgene Corporation
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Barosi G, et al. Decrease Of T Regulatory Cells In Patients With Myelofibrosis Receiving Ruxolitinib. Presented at American Society of Hematology 2013, December 7-10, 2013, New Orleans, LA. Abstract No. 4057. Blood, 2013;122(21)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Myelofibrose
- Pomalidomid
- JAK2
- Phase II
- Prednison
- CC-4047
- Celgene
- Myelofibrose mit myeloider Metaplasie
- myeloische Metaplasie
- CC-4047-MMM-001
- Histologie des Knochenmarks
- Imide
- MMM
- Aschkenasische jüdische Bevölkerung
- Exposition gegenüber Thorotrast
- Exposition gegenüber Lösungsmitteln (Benzol und Toluol)
- akute megakaryozytische Leukämie
- Geschichte der Polycythaemia vera
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Myeloproliferative Erkrankungen
- Primäre Myelofibrose
- Metaplasie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Antibakterielle Mittel
- Leprostatische Mittel
- Thalidomid
- Pomalidomid
- Prednison
Andere Studien-ID-Nummern
- CC-4047-MMM-001
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