- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00463385
Vaiheen II tutkimus pomalidomidista myelofibroosissa ja myeloidisessa metaplasiassa
Vaihe 2, tuleva, satunnaistettu, monikeskus, kaksoissokkoutettu, aktiivinen kontrolli, rinnakkaisryhmätutkimus CC-4047:n (pomalidomidi) turvallisuuden määrittämiseksi ja hoito-ohjelman valitsemiseksi joko yksittäisenä aineena tai yhdistelmänä prednisonin kanssa opiskella edelleen potilailla, joilla on myelofibroosi ja myeloidinen metaplasia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Hematology DepartmentHospital Clinic
-
-
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
Pavia, Italia, 27100
- IRCCS Policlinico S. Matteo
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta, A-1090
- Medical University of Vienna, Department of Internal Medicine, Hematology
-
-
-
-
-
Sheffield, Yhdistynyt kuningaskunta, S10 2JF
- Royal Hallamshire Hospital Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA School of Medicine Hematology/Oncology
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021-6007
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- New York Presbyterian HospitalWeill Medical College of Cornell University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson Cancer Center Leukemia Department
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109-4417
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinun on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake
- Ikää tulee olla > 18 vuotta
- Täytyy diagnosoida myelofibroosi
- Kelpoisuus perustuu luuytimen aspiraatin ja biopsian paikalliseen patologiaan
- Kokonaishemoglobiinitason seulonta < 10 g/dl tai verensiirrosta riippuvainen anemia, joka on määritelty kansainvälisen työryhmän (IWG) kriteerien mukaisesti.
Heillä on oltava riittävä elimen toiminta, kuten seuraavat ≤ 14 päivää ennen tutkimuslääkkeen aloittamista osoittavat:
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT; SGPT)/aspartaattiaminotransferaasi (AST; SGOT) ≤ 3 x normaalin yläraja (ULN), [ellei sen uskotaan johtuvan ekstramedullaarisesta hematopoieesista (EMH)] .
- Kokonaisbilirubiini < 3 x ULN tai suora bilirubiini < 2 x ULN
- Seerumin kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1 000/μL (≥ 1 x 10^9/l).
- Verihiutalemäärä ≥ 50 000 /μL (≥ 50 x 10^9/l).
- Potilaiden on oltava valmiita vastaanottamaan verivalmisteita
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila (PS) on 0, 1 tai 2 seulonnassa.
- On kyettävä noudattamaan opintovierailuaikataulua ja muita protokollavaatimuksia.
- Ei aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia lukuun ottamatta hallittua eturauhassyöpää, ihon tyvisolu- tai okasolusyöpää tai kohdunkaulan tai rinnan "in situ" -syöpää.
- On suostuttava noudattamaan protokollan edellyttämiä raskauden varotoimia
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu positiivinen tila ihmisen immuunikatovirukselle (HIV), hepatiitti B:n kantajalle tai aktiiviselle hepatiitti C -infektiolle.
- Aikaisempi epämiellyttävä reaktio kortikosteroidihoitoon (erityisesti prednisoni), joka oli hoitavan lääkärin mielestä tarpeeksi vakava estääkseen osallistumisen tutkimukseen.
- Kaikkien kasvutekijöiden, sytotoksisten kemoterapeuttisten aineiden (esim. hydroksiurea ja anagrelidi), kortikosteroideja tai kokeellista lääkettä tai hoitoa vähintään 28 päivän kuluessa CC-4047:n aloittamisesta ja/tai toipumisen puute kaikista aikaisemman hoidon toksisuudesta 1. asteeseen tai sitä parempaan (esim. alfa-interferoni saattaa vaatia 84 päivää pidemmän tai huuhtoutuneen pois).
- Aiempi hoito CC-4047:llä tai lenalidomidilla tai talidomidilla myelofibroosiin, johon liittyy myeloidista metaplasiaa (MMM). (Aiempi prednisonin käyttö MMM:n hoitona on sallittua, mutta ei 28 päivän sisällä CC-4047:n aloittamisesta).
- Aiempi syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia vuoden sisällä tutkimuslääkityksen aloittamisesta.
- Mikä tahansa vakava lääketieteellinen tila tai psykiatrinen sairaus, joka estää (hoitavan lääkärin arvioiden) tutkittavaa allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta, tai mikä tahansa tila, mukaan lukien laboratorioarvojen poikkeavuudet, joka asettaa tutkittavan kohtuuttoman riskin, jos hän osallistua tutkimukseen tai hämmentää kykyä tulkita tutkimuksen tietoja.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Prednisoni
Osallistujat saivat oraalista prednisonia kunkin 28 päivän syklin päivinä 1-28 enintään 3 sykliä (84 päivää), 1. sykli = 30 mg päivässä, 2. sykli = 15 mg päivässä, 3. sykli = 15 mg joka toinen päivä ja pomalidomidia lumetabletteja päivinä 1–28 jopa 12 syklin ajan kaksoissokkohoitovaiheessa. Jakson 12 päätyttyä ja sokkoutumisen jälkeen osallistujat keskeytettiin tutkimuksesta. |
Osallistujat ottavat oraalista prednisonia illalla 3 sykliä, joista kukin on 28 päivää (enintään 84 päivää).
Annos on seuraava: 1. sykli = 30 mg päivässä, 2. sykli = 15 mg päivässä, 3. sykli = 15 mg joka toinen päivä.
Vastaavat pomalidomidi lumetabletit
|
|
Kokeellinen: Pomalidomidi
Osallistujat saivat 2 mg pomalidomidia suun kautta päivittäin kunkin 28 päivän syklin päivinä 1–28 enintään 12 syklin ajan (336 päivää) ja prednisonia lumetabletteja päivinä 1–28 ensimmäisten 3 syklin aikana kaksoissokkohoitovaiheessa. Syklin 12 päätyttyä ja sokkoutumisen jälkeen osallistujat, joiden todettiin saavuttaneen täydellinen remissio (CR), osittainen remissio (PR) tai kliininen paraneminen (CI) käyttämällä kansainvälisen työryhmän (IWG) vastekriteerejä tutkimusprotokollassa, olivat kelvollisia osallistua jatkovaiheeseen ja jatkaa pomalidomidia suun kautta 2 mg päivässä kunkin syklin päivästä 1-28 taudin etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai vapaaehtoiseen lopettamiseen asti. |
Muut nimet:
Vastaavat prednisoni lumelääketabletit
|
|
Kokeellinen: Pomalidomidi 2 mg + prednisoni
Osallistujat saivat 2 mg oraalista pomalidomidia päivittäin kunkin 28 päivän syklin päivinä 1–28 enintään 12 syklin ajan (336 päivää) ja oraalisia prednisonitabletteja päivinä 1–28 ensimmäisten 3 syklin aikana, 1. sykli = 30 mg päivässä, 2. sykli = 15 mg päivässä, 3. sykli = 15 mg joka toinen päivä kaksoissokkohoitovaiheessa. Jakson 12 päätyttyä ja sokkoutumisen jälkeen osallistujat, joilla todettiin täydellinen remissio (CR), osittainen remissio (PR) tai kliininen paraneminen (CI) käyttämällä kansainvälisen työryhmän (IWG) vastekriteerejä tutkimusprotokollassa, olivat kelvollisia osallistua jatkovaiheeseen ja jatkaa pomalidomidia suun kautta 2 mg päivässä kunkin syklin päivästä 1–28 taudin etenemiseen, ei-hyväksyttävään toksisuuteen tai vapaaehtoiseen vieroitusvaiheeseen asti. |
Muut nimet:
Osallistujat ottavat oraalista prednisonia illalla 3 sykliä, joista kukin on 28 päivää (enintään 84 päivää).
Annos on seuraava: 1. sykli = 30 mg päivässä, 2. sykli = 15 mg päivässä, 3. sykli = 15 mg joka toinen päivä.
|
|
Kokeellinen: Pomalidomidi 0,5 mg + prednisoni
Osallistujat saivat 0,5 mg pomalidomidia suun kautta päivittäin kunkin 28 päivän syklin päivinä 1–28 enintään 12 syklin ajan (336 päivää) ja oraalisia prednisonitabletteja päivinä 1–28 ensimmäisten 3 syklin aikana, 1. sykli = 30 mg päivässä, 2. sykli = 15 mg päivässä, 3. sykli = 15 mg joka toinen päivä kaksoissokkohoitovaiheessa. Jakson 12 päätyttyä ja sokkoutumisen jälkeen osallistujat, joilla todettiin täydellinen remissio (CR), osittainen remissio (PR) tai kliininen paraneminen (CI) käyttämällä kansainvälisen työryhmän (IWG) vastekriteerejä tutkimusprotokollassa, olivat kelvollisia osallistua jatkovaiheeseen ja jatkaa pomalidomidia suun kautta 0,5 mg päivässä kunkin syklin päivästä 1–28, kunnes sairaus etenee, myrkyllisyys ei ole hyväksyttävää tai vieroitus tapahtuu vapaaehtoisesti. |
Muut nimet:
Osallistujat ottavat oraalista prednisonia illalla 3 sykliä, joista kukin on 28 päivää (enintään 84 päivää).
Annos on seuraava: 1. sykli = 30 mg päivässä, 2. sykli = 15 mg päivässä, 3. sykli = 15 mg joka toinen päivä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliininen vaste kuuden ensimmäisen hoitojakson aikana
Aikaikkuna: Jopa 168 päivää
|
Kliininen vaste määriteltiin joko:
Osallistujat, jotka keskeyttivät tutkimuksen aikaisin saamatta kliinistä vastetta, laskettiin vastaamattomiksi. |
Jopa 168 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliininen vaste 12 ensimmäisen hoitojakson aikana
Aikaikkuna: Jopa 336 päivää
|
Kliininen vaste määriteltiin joko:
Osallistujat, jotka keskeyttivät tutkimuksen aikaisin saamatta kliinistä vastetta, laskettiin vastaamattomiksi. |
Jopa 336 päivää
|
|
Ensimmäisen kliinisen vasteen aika
Aikaikkuna: Jopa 168 päivää
|
Aika ensimmäiseen kliiniseen vasteeseen, joka saavutettiin 168 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annostelusta, laskettiin osallistujille, jotka saavuttivat kliinisen vasteen seuraavasti: Ensimmäisen kliinisen vasteen alkamispäivä - ensimmäisen tutkimuslääkkeen päivämäärä +1. Kliininen vaste määriteltiin joko:
|
Jopa 168 päivää
|
|
Ensimmäisen kliinisen vasteen kesto
Aikaikkuna: Jopa 40 kuukautta
|
Punasolusiirrosta riippuvaisilla potilailla vasteen kesto laskettiin viimeisenä vastepäivänä - vasteen ensimmäinen päivä +1, jolloin viimeinen vastepäivä oli ensimmäisen punasolusiirron päivämäärä, joka annettiin 56 päivää tai enemmän sen jälkeen. vastaus alkoi. Potilaille, jotka eivät saaneet myöhempää verensiirtoa vasteen alkamisen jälkeen, vasteen päättymispäivämäärä sensuroitiin viimeisen hemoglobiiniarvioinnin päivänä. Punasolujen siirrosta riippumattomilla potilailla vasteen kesto laskettiin viimeisenä vastepäivänä - vasteen ensimmäinen päivä +1, jolloin viimeinen vastepäivä oli aikaisempi hemoglobiinin noususta < 2,0 g/dl ja punasolusiirron päivämäärä ≥ 56 päivää vasteen alkamisesta. Potilaille, joiden hemoglobiiniarvot olivat aina ≥ 2,0 g/dl ja jotka eivät koskaan saaneet punasolujen siirtoa vasteen alkamisen jälkeen, vasteen päättymispäivämäärä sensuroitiin viimeisen hemoglobiinimittauksen päivämääränä. Käytettiin Kaplan-Meier-metodologiaa. |
Jopa 40 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta syövän hoidon anemian (FACT-An) toiminnallisen arvioinnin ala-asteikossa ja kokonaispisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja sykli 6 (168 päivää).
|
FACT-An sisältää neljä 27-kohdan FACT-yleisen asteikon (FACT-G) alaasteikkoa, fyysistä hyvinvointia, sosiaalista/perheen hyvinvointia, tunnehyvinvointia, toiminnallista hyvinvointia ja muita huolenaiheita anemiaa. aliasteikko. Kysymykset arvioidaan asteikolla 0-4, jossa korkeammat pisteet osoittavat enemmän vaikutusta elämänlaatuun.
|
Lähtötilanne ja sykli 6 (168 päivää).
|
|
Responsoreiden hemoglobiinipitoisuuden muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, sykli 6 (168 päivää)
|
Hemoglobiinin muutos lähtötilanteesta potilailla, joilla on kliininen vaste kuuden ensimmäisen hoitojakson aikana.
|
Perustaso, sykli 6 (168 päivää)
|
|
Hemoglobiinipitoisuuden muutos lähtötasosta potilailla, jotka eivät reagoi
Aikaikkuna: Perustaso, sykli 6 (168 päivää)
|
Hemoglobiinin muutos lähtötilanteesta potilailla, joilla ei ollut kliinistä vastetta kuuden ensimmäisen hoitojakson aikana.
|
Perustaso, sykli 6 (168 päivää)
|
|
Muutos lähtötasosta Likertin vatsakipuasteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja sykli 6 (168 päivää)
|
Osallistujat arvioivat vatsavaivoja tai kipuja edellisen viikon aikana asteikolla nollasta kymmeneen, jossa nolla ei ole epämukavuutta tai kipua ja kymmenen on pahin kuviteltavissa oleva kipu.
|
Lähtötilanne ja sykli 6 (168 päivää)
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliininen vaste JAK2-perusarvion perusteella
Aikaikkuna: Jopa 336 päivää
|
Kliinisen vasteen saavuttaneiden osallistujien prosenttiosuus, jonka osallistujat, joilla oli positiiviset ja negatiiviset januskinaasi 2 (JAK2) V617F -mutaatiotulokset lähtötasolla.
|
Jopa 336 päivää
|
|
Haitallisia tapahtumia (AE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen päivämäärästä hoidon lopettamiseen tai tietojen katkaisupäivään (noin 45 kuukauteen asti).
|
Vakava AE (SAE) määritellään kuolemaan johtaneeksi tai hengenvaaralliseksi haittavaikutukseksi, joka vaati tai pitkittyi sairaalahoitoa, johti jatkuvaan tai merkittävään vammaan/työkyvyttömyyteen, oli synnynnäinen poikkeavuus/sikiövaurio tai tärkeä lääketieteellinen tapahtuma. (tapahtumat, jotka ovat saattaneet vaarantaa potilaan tai vaatineet toimenpiteitä jonkin edellä mainitun seurauksen estämiseksi). AE vakavuus luokiteltiin National Cancer Institute (NCI) yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE, versio 3.0) mukaan tai seuraavan asteikon mukaan: luokka 1 = lievä; Arvosana 2 = kohtalainen; Aste 3 = vaikea; luokka 4 = hengenvaarallinen; luokka 5 = kuolema. Tutkija määritti tutkimuslääkkeen ja haittavaikutusten esiintymisen välisen suhteen "ei liittyväksi" tai "liittyväksi" (koska tutkimus oli kaksoissokkoutettu, vain prednisonia saaneella potilaalla voi olla haittavaikutus, jonka katsottiin liittyvän pomalidomidiin, ja päinvastoin). |
Tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen päivämäärästä hoidon lopettamiseen tai tietojen katkaisupäivään (noin 45 kuukauteen asti).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Robert Peter Gale, MD, PhD, Celgene Corporation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Barosi G, et al. Decrease Of T Regulatory Cells In Patients With Myelofibrosis Receiving Ruxolitinib. Presented at American Society of Hematology 2013, December 7-10, 2013, New Orleans, LA. Abstract No. 4057. Blood, 2013;122(21)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Myelofibroosi
- pomalidomidi
- JAK2
- Vaihe II
- Prednisoni
- CC-4047
- Celgene
- myelofibroosi ja myeloidinen metaplasia
- myelooinen metaplasia
- CC-4047-MMM-001
- luuytimen histologia
- imidit
- MMM
- Ashkenazi-juutalainen väestö
- altistuminen Thorotrastille
- altistuminen liuottimille (bentseeni ja tolueeni)
- akuutti megakaryosyyttinen leukemia
- polysytemia vera historia
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Primaarinen myelofibroosi
- Metaplasia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Infektiota estävät aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Leprostaattiset aineet
- Talidomidi
- Pomalidomidi
- Prednisoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- CC-4047-MMM-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .