Studie „Verbesserung von Ernährung, Bewegung und Lebensstil (IDEAL) für Frauen“.

Übergewichtige bis fettleibige weibliche Probanden, die normalerweise wenig Milch konsumieren und zwischen 19 und 45 Jahre alt sind, werden aus der Studenten- und Mitarbeiterschaft der McMaster University und aus der Umgebung von Hamilton rekrutiert. Bei Eintritt in die Studie werden alle Probanden gebeten, einen Standard-Screening-Fragebogen auszufüllen, um ihre Krankengeschichte, den aktuellen Medikamentengebrauch, das Ausmaß der körperlichen Aktivität, die Rauchgewohnheiten und den Alkoholkonsum zu dokumentieren. Die Probanden werden auch einen Fragebogen zur Häufigkeit von Kalziumnahrung ausfüllen. Vor Randomisierung und Studienbeginn werden Baseline-Messungen durchgeführt. Dazu gehören: Anthropometrie, Nüchtern-Blutproben, Nüchtern-Urinprobe, Messungen des Energieverbrauchs im Ruhezustand (REE), Muskel- und Fettbiopsien, kardiovaskuläre Messungen (Blutdruck, Herzfrequenz, Gefäßsteifheit und arterielle Elastizität), Körperzusammensetzung (Dual-Energy x- Strahlenabsorptiometrie [DXA]) und eine 7-tägige Grundlinienanalyse der Lebensmittelaufzeichnungen. Außerdem werden die Kraft und Fitness der Probanden bewertet (1 Wiederholungsmaximum (RM) und submaximale Astrand-Testauswertungen). Während der Studie werden auch Nüchternblutproben in den Wochen 4, 8, 12 und 16 entnommen, DXA wird auch in den Wochen 8 und 16 durchgeführt, validierte Fragebögen zum Körperbild werden in den Wochen 8 und 16 erneut ausgefüllt und das Körpergewicht bestimmt wird jede Woche aufgezeichnet. Alle anderen Maßnahmen werden nach 16 Wochen wiederholt (1RM, Astrand Test, Biopsien, kardiovaskuläre Maßnahmen, REE). In den Wochen 0 und 16 wird auf freiwilliger Basis eine Magnetresonanztomographie (MRT) an einem kleineren Teil der Probanden durchgeführt. Nach Abschluss des Basistests werden die Probanden nach dem Zufallsprinzip einer der drei Interventionsgruppen zugeordnet.

Ein Teil der Intervention erfolgt in Form von 2 täglichen Schokoladengetränken (ein Getränk nach dem Training plus ein zusätzliches Getränk pro Tag). Die Zusammensetzung der Getränke hängt davon ab, welcher Gruppe die Probanden randomisiert zugeteilt werden. Getränke werden so hergestellt, dass sie ähnlich aussehen und schmecken. In Bezug auf die tägliche Ernährung wird die DairyPro-Gruppe (Mitte/Zweite) die gleiche Makronährstoffverteilung wie die Kontrollgruppe (erste) verwenden, aber die Hälfte des Proteins wird aus Milchquellen gewonnen, wobei die Probanden gebeten werden, zusätzlich zu ihrer Nahrung zu konsumieren zusätzliches Schokoladengetränk, 2 Joghurts (je 100 g). In der Kontrollgruppe stammt Protein aus anderen Quellen als Milchprodukten. In der HiDairyPro-Gruppe (dritte) wird das Nahrungsprotein so manipuliert, dass es im Vergleich zu den anderen beiden Gruppen doppelt so viel Nahrungsenergie enthält (d. h. 30 % der Energieaufnahme gegenüber 15 %). Protein (die Hälfte ihres täglichen Bedarfs) wird aus Milchprotein gewonnen, indem die Probanden gebeten werden, zusätzlich zu ihrem ergänzenden Schokoladengetränk 1 Portion (250 ml) 1% normale Milch, 4 Joghurts (je 100 g) und 2 Stück zu konsumieren Käse (je 21 g).

Übersicht über die Zusammensetzung der Ergänzungsgetränke und der Ernährung nach Gruppen:

1. Kontrolle (Con) – eine Gruppe, die zweimal täglich Getränke zu sich nimmt, die kein Milcheiweiß oder Kalzium enthalten. Tägliches Protein (15 % Gesamt-Kcal) sollte aus Nicht-Milch-Quellen stammen (d. h. Fleisch, Ei, Fisch, Huhn, Linsen, Bohnen, Weizengluten).
2. Dairy Protein Group (DairyPro) – eine Gruppe, die zweimal täglich Getränke mit 1 % Schokoladenmilch und mindestens die Hälfte ihrer täglichen Proteinaufnahme (15 % Gesamtkcal) aus Milchquellen zu sich nimmt.
3. High Dairy Protein Group (HiDairyPro) – eine Gruppe, die zweimal täglich Getränke mit 1 % künstlich gesüßter Schokoladenmilch zusammen mit einer Diät konsumiert, die so formuliert ist, dass sie 30 % (im Gegensatz zu nur 15 % in den Con- und DairyPro-Gruppen) ihrer Nahrungsenergie aus Protein enthält wobei mindestens die Hälfte davon aus Milcheiweiß stammt.

Die Probanden treffen sich zu Beginn und alle zwei Wochen während der 16 Wochen mit einem Ernährungsberater/Ernährungsberater der Studie und erhalten eine individuelle Ernährungsberatung, um die täglichen Kalorien um 500 kcal/d zu reduzieren. Den Probanden werden Vorlagen für Ernährungsaufzeichnungen, Ernährungsinformationsblätter und makronährstoffspezifische Austauschlisten zur Verfügung gestellt, um bei der Einhaltung der Ernährungsvorschriften zu helfen und eine gesunde Ernährungsauswahl zu fördern. Die gewichtsreduzierenden Diäten haben Makronährstoff- und Mikronährstoffprofile, die den Ernährungsvorschriften des kanadischen Food Guide und den diätetischen Referenzaufnahmen (DRIs) entsprechen. Das Makronährstoffprofil der 2 moderaten Proteingruppen (Kontrolle und DairyPro) beträgt 15:30:55 (PRO:Fat:CHO), während die Probanden in der Gruppe mit hohem Milcheiweiß (HiDairyPro) ein Profil von 30:30 konsumieren: 40 (15 % Ersatz von Kohlenhydraten für Protein). Die Probanden konsumieren alle anderen Lebensmittel (abgesehen von ihren vorgesehenen Getränken) auf beliebige Weise, die sie in Übereinstimmung mit dem Makronährstoffprofil ihrer jeweiligen Randomisierungszuteilung wählen. Die Einhaltung der vorgeschriebenen Diät wird durch die Sammlung zugewiesener zweiwöchentlicher Ernährungsaufzeichnungen, häufigen Kontakt mit den Probanden und regelmäßige Ernährungsberatungssitzungen gewährleistet.

Darüber hinaus erhalten alle Probanden ein individuelles Übungsrezept, das aus beaufsichtigtem Widerstandstraining und Aerobic-Übungen besteht. Intensität und Dauer aller Trainingseinheiten werden überwacht und der Energieverbrauch mit tragbaren, validierten Einheiten quantifiziert, die Beschleunigungsmessung, Wärmefluss und Hauttemperatur integrieren. Die Übung findet unter Aufsicht an der McMaster University statt. Die Probanden werden 7 Tage/Woche Übungen durchführen und 5 Tage/Woche unter Aufsicht trainieren (Mo. - Fr.). Krafttrainingseinheiten finden 2x/Woche statt. Während dieser Sitzungen nehmen die Probanden an einer Gewichthebe-Routine im Zirkel teil, wobei sie geführte Bewegungsmaschinen verwenden.