Исследование «Улучшение диеты, физических упражнений и образа жизни (IDEAL) для женщин»

Женщины в возрасте от 19 до 45 лет с избыточным весом или ожирением, которые обычно потребляют мало молочных продуктов, будут набраны из числа студентов и сотрудников Университета Макмастера, а также из окрестностей Гамильтона. При включении в исследование всех испытуемых попросят заполнить стандартную анкету для скрининга, чтобы задокументировать их историю болезни, текущее использование лекарств, уровень физической активности, привычки к курению и употребление алкоголя. Субъекты также заполнят анкету о частоте приема пищи, содержащей кальций. Перед рандомизацией и началом исследования будут проведены базовые измерения. К ним относятся: антропометрия, образцы крови натощак, образец мочи натощак, показатели расхода энергии в покое (REE), биопсия мышц и жировых отложений, сердечно-сосудистые показатели (артериальное давление, частота сердечных сокращений, жесткость кровеносных сосудов и эластичность артерий), состав тела (двухэнергетический рентгеновский анализ). лучевая абсорбциометрия [DXA]) и 7-дневный базовый анализ пищевых записей. Кроме того, будут оцениваться сила и физическая форма испытуемых (1 повторный максимум (RM) и субмаксимальные оценки теста Астранда). Во время исследования образцы крови натощак также будут взяты на 4, 8, 12 и 16 неделе, DXA также будет сделана на 8 и 16 неделе, утвержденные опросники Body Image будут снова заполнены на 8 и 16 неделе, а также масса тела. будет записываться каждую неделю. Все остальные измерения будут повторены через 16 недель (1ПМ, тест Астранда, биопсия, сердечно-сосудистые измерения, REE). Магнитно-резонансная томография (МРТ) будет проводиться меньшей части субъектов на добровольной основе на 0-й и 16-й неделях. По завершении базового тестирования субъекты будут случайным образом распределены в одну из трех групп вмешательства.

Частью вмешательства будет 2 шоколадных напитка в день (напиток после тренировки плюс один дополнительный напиток в день). Состав напитка будет различаться в зависимости от того, в какую группу случайным образом попадают субъекты. Напитки будут сделаны похожими на внешний вид и вкус. Что касается ежедневного рациона, группа DairyPro (средняя/вторая) будет использовать то же распределение макронутриентов, что и контрольная (первая) группа, но половина белка будет получена из молочных источников, при этом субъектов просят потреблять в дополнение к их дополнительный шоколадный напиток, 2 йогурта (по 100 г). В контрольной группе белок будет получен из источников, отличных от молочных продуктов. В группе HiDairyPro (третья) диетический белок будет манипулироваться таким образом, чтобы он содержал в два раза больше диетической энергии по сравнению с двумя другими группами (т. е. 30% потребляемой энергии против 15%). Белок (половина их суточной нормы) будет получен из молочного белка, если испытуемым будет предложено потреблять в дополнение к дополнительному шоколадному напитку 1 порцию (250 мл) 1% обычного молока, 4 йогурта (по 100 г каждый) и 2 порции. сыра (по 21 г).

Обзор состава дополнительных напитков и состава рациона по группам:

1. Контрольная (Кон) - группа, употреблявшая два раза в день напитки, не содержащие молочный белок и кальций. Ежедневный белок (15% от общей калорийности) должен поступать из немолочных источников (т.е. мясо, яйцо, рыба, курица, чечевица, фасоль, пшеничный глютен).
2. Группа молочных белков (DairyPro) - группа, потребляющая два раза в день напитки, содержащие 1% шоколадного молока и не менее половины суточного потребления белка (15% от общего количества килокалорий) из молочных источников.
3. Группа с высоким содержанием молочного белка (HiDairyPro) - группа, потребляющая два раза в день напитки, содержащие 1% искусственно подслащенного шоколадного молока, наряду с диетой, составленной так, чтобы содержать 30% (в отличие от только 15% в группах Con и DairyPro) их пищевой энергии из белка. по крайней мере, половина этого количества приходится на молочный белок.

Субъекты будут встречаться с врачом-диетологом/нутрициологом-исследователем в начале и раз в две недели в течение 16 недель, и им будут предоставлены индивидуальные диетические рекомендации по снижению ежедневного потребления калорий на 500 ккал/день. Субъектам будут предоставлены шаблонные записи о диете, листы с информацией о питании и конкретные обменные списки макронутриентов, чтобы помочь с соблюдением диеты и способствовать выбору здоровой пищи. Диеты для снижения веса будут иметь профили макроэлементов и микроэлементов, которые соответствуют диетическим правилам, установленным Канадским справочником по продуктам питания, и эталонным нормам потребления пищи (DRI). Профиль макронутриентов двух групп с умеренным содержанием белка (контрольная группа и DairyPro) будет составлять 15:30:55 (PRO:Жиры:CHO), в то время как участники группы с высоким содержанием молочного белка (HiDairyPro) будут потреблять профиль 30:30: 40 (15% замена белков углеводами). Субъекты будут потреблять всю другую пищу (кроме назначенных им напитков) любым способом, который они выберут, в соответствии с профилем макронутриентов их соответствующих рандомизированных распределений. Соблюдение предписанной диеты будет осуществляться путем сбора назначенных раз в две недели записей о еде, частых контактов с субъектами и регулярных сеансов диетического консультирования.

Кроме того, всем испытуемым будет выдан индивидуальный рецепт упражнений, состоящий из контролируемых упражнений с отягощениями и аэробных упражнений. Интенсивность и продолжительность всех упражнений будут контролироваться, а расход энергии будет измеряться с помощью портативных проверенных устройств, которые объединяют акселерометр, тепловой поток и температуру кожи. Упражнения будут проходить в контролируемой обстановке в Университете Макмастера. Субъекты будут выполнять упражнения 7 дней в неделю и будут выполнять упражнения под наблюдением 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу). Тренировки с отягощениями будут проходить 2 раза в неделю. Во время этих занятий испытуемые будут заниматься тяжелой атлетикой с использованием управляемых тренажеров.