“改善女性的饮食、锻炼和生活方式 (IDEAL)”研究

将从麦克马斯特大学的学生和教职员工以及周围的汉密尔顿地区招募超重至肥胖的女性受试者，这些女性通常是低乳制品消费者，年龄在 19-45 岁之间。 在研究开始时，将要求所有受试者完成一份标准筛查问卷，以记录他们的病史、目前的药物使用情况、身体活动水平、吸烟习惯和饮酒量。 受试者还将完成钙食物频率问卷。 在随机化和研究开始之前，将进行基线测量。 这些包括：人体测量学、空腹血样、空腹尿样、静息能量消耗测量 (REE)、肌肉和脂肪活检、心血管测量（血压、心率、血管硬度和动脉弹性）身体成分（双能量 x-射线吸收测定法 [DXA]）和 7 天基线食物记录分析。 此外，还将评估受试者的力量和健康状况（1 次最大重复次数 (RM) 和次最大 Astrand 测试评估）。 在研究期间，还将在第 4、8、12 和 16 周采集空腹血样，还将在第 8 周和第 16 周进行 DXA，将在第 8 周和第 16 周再次填写经过验证的身体形象问卷，并测量体重每周都会被记录下来。 16 周后将重复所有其他措施（1RM、Astrand 测试、活组织检查、心血管措施、REE）。 将在第 0 周和第 16 周自愿对一小部分受试者进行磁共振成像 (MRI)。 完成基线测试后，受试者将被随机分配到三个干预组之一。

部分干预措施将采用每日 2 杯巧克力饮料的形式（运动后饮料加每天额外的饮料）。 饮料成分将根据随机分配到的受试者组而有所不同。 饮料将看起来和味道相似。 在日常饮食方面，DairyPro（中间/第二）组将采用与对照组（第一）组相同的常量营养素分布，但一半的蛋白质将来自乳制品来源，受试者被要求食用，除了他们的补充巧克力饮料，2 酸奶（每 100 克）。 在对照组中，蛋白质将来自乳制品以外的来源。 在 HiDairyPro（第三）组中，膳食蛋白质将被控制以包含两倍于其他两组的膳食能量（即，能量摄入的 30% 和 15%）。 蛋白质（他们每日需要量的一半）将从乳蛋白中提取，方法是让受试者在补充巧克力饮料的基础上再食用 1 份（250 毫升）1% 普通牛奶、4 份酸奶（每份 100 克）和 2 片奶酪（每个 21 克）。

按组别补充饮料成分和饮食成分的概述：

1. 对照组（Con）——一组每天喝两次不含乳蛋白或钙的饮料。 每日蛋白质（15% 总千卡）应来自非乳制品来源（即 肉、鸡蛋、鱼、鸡肉、扁豆、豆类、面筋）。
2. 乳制品蛋白质组 (DairyPro) - 一组每天饮用两次含 1% 巧克力牛奶的饮料，并且每日摄入的至少一半蛋白质（15% 总千卡）来自乳制品。
3. 高乳蛋白组 (HiDairyPro) - 一组每天喝两次含有 1% 人工甜味巧克力牛奶的饮料，以及饮食中 30%（Con 和 DairyPro 组只有 15%）的膳食能量来自蛋白质其中至少一半来自乳蛋白。

受试者将在开始时与研究营养师/营养师会面，并在整个 16 周内每两周一次，并提供个人饮食咨询，以将每日卡路里减少 500 kcal/d。 将向受试者提供模板饮食记录、营养信息表和常量营养素特定交换清单，以帮助他们遵守饮食习惯并促进健康的食物选择。 减肥饮食将具有符合加拿大食品指南和饮食参考摄入量 (DRI) 规定的饮食规定的宏量营养素和微量营养素概况。 2 个中等蛋白质组（对照组和 DairyPro）的常量营养素比例为 15:30:55（PRO:Fat:CHO），而高乳蛋白组 (HiDairyPro) 的受试者摄入比例为 30:30： 40（碳水化合物替代蛋白质的 15%）。 受试者将根据其各自随机分配的常量营养素概况，以他们选择的任何方式食用所有其他食物（除了他们指定的饮料）。 遵守规定的饮食将通过收集指定的每两周一次的食物记录、与受试者的频繁接触以及定期的饮食咨询会议来实现。

此外，所有受试者都将获得定制的运动处方，包括受监督的阻力运动和有氧运动。 所有锻炼课程的强度和持续时间将被监测，能量消耗将使用集成加速度计、热通量和皮肤温度的便携式、经过验证的装置进行量化。 练习将在麦克马斯特大学的监督环境中进行。 受试者将进行 7 天/周的锻炼，并将在监督下进行 5 天/周（周一至周五）锻炼。 阻力训练课程将每周进行 2 次。 在这些课程中，受试者将使用引导运动机器进行循环举重训练。