Studio "Migliorare la dieta, l'esercizio fisico e lo stile di vita (IDEAL) per le donne".

Le donne in sovrappeso e obese, che consumano abitualmente pochi latticini e di età compresa tra 19 e 45 anni, saranno reclutate dalla popolazione studentesca e del personale della McMaster University e dall'area circostante di Hamilton. All'ingresso nello studio, a tutti i soggetti verrà chiesto di completare un questionario di screening standard per documentare la loro storia medica, uso attuale di farmaci, livello di attività fisica, abitudine al fumo e consumo di alcol. I soggetti completeranno anche un questionario sulla frequenza alimentare del calcio. Prima della randomizzazione e dell'inizio dello studio, verranno effettuate le misurazioni di base. Questi includono: antropometria, campioni di sangue a digiuno, campione di urina a digiuno, misure del dispendio energetico a riposo (REE), biopsie muscolari e adipose, misure cardiovascolari (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, rigidità dei vasi sanguigni ed elasticità arteriosa) composizione corporea (doppia energia x- ray absorptiometry [DXA]) e un'analisi del registro alimentare di base di 7 giorni. Inoltre, saranno valutate la forza e la forma fisica dei soggetti (1 ripetizione massimale (RM) e valutazioni del test di Astrand submassimale). Durante lo studio, verranno prelevati anche campioni di sangue a digiuno alle settimane 4, 8, 12 e 16, DXA verrà eseguito anche alle settimane 8 e 16, i questionari convalidati sull'immagine corporea verranno compilati nuovamente t settimane 8 e 16 e il peso corporeo verrà registrato ogni settimana. Tutte le altre misure verranno ripetute dopo 16 settimane (1RM, Astrand Test, biopsie, misure cardiovascolari, REE). La risonanza magnetica (MRI) verrà eseguita su una porzione più piccola di soggetti su base volontaria alle settimane 0 e 16. Al completamento del test di base, i soggetti verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi di intervento.

Parte dell'intervento sarà sotto forma di 2 bevande al cioccolato al giorno (una bevanda post-esercizio più una bevanda extra al giorno). La composizione delle bevande varierà a seconda del gruppo a cui vengono randomizzati i soggetti. Le bevande avranno un aspetto e un sapore simili. In termini di diete giornaliere, il gruppo DairyPro (medio/secondo) impiegherà la stessa distribuzione di macronutrienti del gruppo di controllo (primo), ma metà delle proteine ​​proverrà da fonti lattiero-casearie, con i soggetti invitati a consumare, oltre al loro bevanda al cioccolato supplementare, 2 yogurt (100 g ciascuno). Nel gruppo di controllo, le proteine ​​proverranno da fonti diverse dai latticini. Nel gruppo HiDairyPro (terzo), le proteine ​​alimentari saranno manipolate in modo da comprendere il doppio dell'energia alimentare rispetto agli altri due gruppi (ovvero, il 30% dell'apporto energetico rispetto al 15%). Le proteine ​​(metà del loro fabbisogno giornaliero) saranno ricavate dalle proteine ​​del latte chiedendo ai soggetti di consumare, oltre alla loro bevanda al cioccolato supplementare, 1 porzione (250 ml) di latte normale all'1%, 4 yogurt (100 g ciascuno) e 2 pezzi di formaggio (21 g ciascuno).

Panoramica della composizione della bevanda supplementare e della composizione della dieta per gruppo:

1. Controllo (Con) - un gruppo che consuma bevande due volte al giorno che non contengono proteine ​​del latte o calcio. Le proteine ​​giornaliere (15% di kcal totali) dovrebbero provenire da fonti non casearie (es. carne, uova, pesce, pollo, lenticchie, fagioli, glutine di frumento).
2. Dairy Protein Group (DairyPro) - un gruppo che consuma bevande due volte al giorno contenenti l'1% di latte al cioccolato e almeno la metà dell'assunzione giornaliera di proteine ​​(15% di kcal totali) da fonti lattiero-casearie.
3. High Dairy Protein Group (HiDairyPro) - un gruppo che consuma bevande due volte al giorno contenenti l'1% di latte al cioccolato zuccherato artificialmente insieme a una dieta formulata per contenere il 30% (rispetto al solo 15% nei gruppi Con e DairyPro) della loro energia alimentare dalle proteine con almeno la metà proveniente dalle proteine ​​del latte.

I soggetti incontreranno un dietista/nutrizionista dello studio all'inizio e ogni due settimane durante le 16 settimane e riceveranno consulenza dietetica individuale per ridurre le calorie giornaliere di 500 kcal/die. Ai soggetti verranno forniti registri dietetici modello, schede informative nutrizionali ed elenchi di scambio specifici di macronutrienti per aiutare con la conformità dietetica e promuovere scelte alimentari sane. Le diete per la riduzione del peso avranno profili di macronutrienti e micronutrienti conformi alle normative dietetiche stabilite dalla Guida alimentare canadese e alle assunzioni dietetiche di riferimento (DRI). Il profilo dei macronutrienti dei 2 gruppi proteici moderati (controllo e DairyPro) sarà 15:30:55 (PRO:Fat:CHO), mentre i soggetti nel gruppo proteico alto (HiDairyPro) consumeranno un profilo di 30:30: 40 (sostituzione del 15% di carboidrati con proteine). I soggetti consumeranno tutti gli altri alimenti (a parte le loro bevande designate) in qualsiasi modo scelgano in conformità con il profilo dei macronutrienti delle rispettive allocazioni di randomizzazione. L'adesione alla dieta prescritta avverrà tramite la raccolta di registri alimentari bisettimanali assegnati, frequenti contatti con i soggetti e regolari sessioni di consulenza dietetica.

Inoltre, a tutti i soggetti verrà fornita una prescrizione di esercizi personalizzati composta da esercizi di resistenza supervisionati ed esercizi aerobici. L'intensità e la durata di tutte le sessioni di allenamento saranno monitorate e il dispendio energetico quantificato utilizzando unità portatili validate che integrano accelerometro, flusso di calore e temperatura cutanea. L'esercizio si svolgerà in un ambiente supervisionato presso la McMaster University. I soggetti eseguiranno l'esercizio 7 giorni a settimana ed eserciteranno sotto supervisione 5 giorni a settimana (lun - ven). Le sessioni di allenamento di resistenza si svolgeranno 2 volte a settimana. Durante queste sessioni, i soggetti si impegneranno in una routine di sollevamento pesi a circuito utilizzando macchine a movimento guidato.