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Der Einfluss von Velcade(TM) auf Antikörper-sekretierende Zellen in sensibilisierten Nieren-Allotransplantatkandidaten

28. April 2016 aktualisiert von: Mark Stegall, Mayo Clinic
Patienten, die eine Nierentransplantation planen und gegenüber ihren Spendern sensibilisiert sind, weisen hohe Spiegel an spenderspezifischen Alloantikörpern auf. Hohe Konzentrationen an spenderspezifischen Antikörpern setzen Nierentransplantatempfänger sehr früh nach der Transplantation dem Risiko einer Abstoßung aus. Diese Studie versucht festzustellen, ob das Medikament Bortezomib (Velcade™) spenderspezifische Alloantikörper auf ein Niveau reduzieren kann, das eine Nierentransplantation ohne ein hohes Abstoßungsrisiko erlaubt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie soll die Auswirkungen einer In-vivo-Behandlung mit Bortezomib auf die Anti-Human-Leukozyten-Antigen (HLA)-Produktion durch normale Antikörper-sekretierende Zellen (ASC) in sensibilisierten Nieren-Allotransplantat-Kandidaten bewerten. Das Design umfasst die Behandlung von Patienten mit Bortezomib unter Verwendung eines von drei Dosierungsschemata (4 Dosen, 16 Dosen oder 32 Dosen Bortezomib). Unter Verwendung neuartiger Assays wird die Anti-HLA-Produktion bestimmt, indem die aus dem Knochenmark stammende ASC zu Studienbeginn (vor der Therapie) und nach der Behandlung (an Tag 14, 3 Tage nach der letzten Bortezomib-Dosis) gemessen wird. Gepaarte Daten werden mit Patienten verwendet, die als ihre eigenen Kontrollen dienen. Schließlich wird die Sicherheit von Bortezomib durch Überwachung der Gesamtantikörperspiegel im Serum und des Auftretens von Nebenwirkungen (hauptsächlich Neuropathie) nach 1 Monat, dem letzten Nachbeobachtungszeitpunkt, bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Freiwillige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung vor Durchführung eines studienbezogenen Verfahrens, das nicht Teil der normalen medizinischen Versorgung ist, mit der Maßgabe, dass die Einwilligung vom Probanden jederzeit unbeschadet der zukünftigen medizinischen Versorgung widerrufen werden kann.

    • Das weibliche Subjekt ist postmenopausal, chirurgisch sterilisiert oder sie und/oder ihr Sexualpartner sind bereit, eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden (d. h. ein hormonelles Verhütungsmittel, ein Intrauterinpessar, ein Diaphragma mit Spermizid, ein Kondom mit Spermizid oder Abstinenz). für die Dauer des Studiums.
    • Der männliche Proband stimmt zu, für die Dauer der Studie eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden.
    • Nierentransplantationskandidaten, die ansonsten unsere Akzeptanzkriterien erfüllen.
    • Nachweis von Alloantikörpern in ihrem Serum (Panel-reaktiver Antikörper > 20 % und Spezifitäten bestimmt durch Single-Antigen-Flow-Bead-Assay).
    • Sensibilisierte Patienten ohne lebende Spender oder mit Spender-spezifischen Antikörperspiegeln, die zu hoch sind, um sich einer erfolgreichen Transplantation unter Verwendung unserer aktuellen Protokolle zu unterziehen (T- oder B-Zell-Crossmatch-Kanalverschiebung >500).

Ausschlusskriterien:

  • Der Patient hat innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme eine Thrombozytenzahl von <30 x 10^9/l.

    • Der Patient hat innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von <1,0 x 10^9/l.
    • Der Patient hat innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme eine periphere Neuropathie >Grad 2.
    • Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung oder Herzinsuffizienz der New York Heart Association (NYHA) Klasse III oder IV, unkontrollierte Angina pectoris, schwere unkontrollierte ventrikuläre Arrhythmien oder elektrokardiographische Anzeichen einer akuten Ischämie oder Anomalien des aktiven Reizleitungssystems. Vor Studieneintritt muss jede Anomalie des Elektrokardiogramms (EKG) beim Screening vom Prüfarzt als nicht medizinisch relevant dokumentiert werden.
    • Der Patient hat eine Überempfindlichkeit gegen Bortezomib, Bor oder Mannitol.
    • Das weibliche Subjekt ist schwanger oder stillt. Die Bestätigung, dass die Patientin nicht schwanger ist, muss durch ein negatives Schwangerschaftstestergebnis auf B-humanes Choriongonadotropin (B-hCG) im Serum bestätigt werden, das während des Screenings erhalten wurde. Für postmenopausale oder chirurgisch sterilisierte Frauen ist kein Schwangerschaftstest erforderlich.
    • Der Patient hat innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme andere Prüfpräparate erhalten.
    • Schwerwiegende medizinische oder psychiatrische Erkrankungen, die die Teilnahme an dieser klinischen Studie wahrscheinlich beeinträchtigen.
    • Malignität innerhalb von 5 Jahren nach Einschreibung diagnostiziert oder behandelt, mit Ausnahme einer vollständigen Resektion eines Basalzellkarzinoms oder Plattenepithelkarzinoms der Haut, einer In-situ-Malignität oder eines Prostatakrebses mit geringem Risiko nach kurativer Therapie.
    • Kontraindikation für eine nierentransplantationsaktive Infektion, komorbide Erkrankungen usw.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: 4 Dosisgruppe
4 Dosen Bortezomib (1,3 mg/m^2 Körperoberfläche)
Velcade wird in Zyklen mit vier Dosen intravenös (durch eine Vene) verabreicht.
Andere Namen:
  • Velcade(TM)
Aktiver Komparator: 16 Dosisgruppe
16 Dosen Bortezomib (1,3 mg/m^2 Körperoberfläche)
Velcade wird in Zyklen mit vier Dosen intravenös (durch eine Vene) verabreicht.
Andere Namen:
  • Velcade(TM)
Aktiver Komparator: 32 Dosisgruppe
32 Dosen Bortezomib (1,3 mg/m^2 Körperoberfläche)
Velcade wird in Zyklen mit vier Dosen intravenös (durch eine Vene) verabreicht.
Andere Namen:
  • Velcade(TM)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ansprechen auf Bortezomib-Monotherapie
Zeitfenster: 6 Monate
Das Ansprechen auf die Behandlung mit Bortezomib (BTZ) allein wurde als Verringerung der Spender-spezifischen Alloantikörper (DSA)-Spiegel im Serum nach der Behandlung definiert. Die DSA-Spiegel wurden vor der Behandlung und nach der Behandlung gemessen. Eine gute Reaktion trat auf, wenn alle DSA reduziert wurden. Ein partielles Ansprechen, wenn bei mindestens einem DSA, aber nicht bei allen DSA eine Reduktion beobachtet wurde. Es trat keine Reaktion auf, wenn keine Reduktion irgendeiner DSA erreicht wurde.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Juli 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juli 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. Juli 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

9. Mai 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2016

Zuletzt verifiziert

1. April 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 08-000556

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