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Randomisierte Placebo-kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung mit Silymarin bei Patienten mit akuter Virushepatitis

21. April 2021 aktualisiert von: Samer S. El-Kamary, University of Maryland, Baltimore

Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Phase-II/III-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von 280 mg und 420 mg Silymarin TID (Legalon®-Kapseln), die vier Wochen lang bei Patienten mit akuter Virushepatitis mit vier verabreicht wurden Woche Follow-up-Zeitraum

Der Zweck dieser Studie ist es zu beurteilen, ob zwei höhere Dosen (280 mg oder 420 mg dreimal täglich) der Silymarin-Therapie sicher und verträglich sind und die Krankheit bei Patienten mit akuter Virushepatitis im Vergleich zu Placebo verkürzen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Gegenwärtig basiert das Management der akuten Virushepatitis (AVH) auf Diät und Ruhe, und Silymarin gehört nach wie vor zu den beliebtesten Kräutern, die zur Behandlung von Virushepatitis sowohl in den USA als auch im Ausland verwendet werden. Obwohl zahlreiche randomisierte klinische Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von Silymarin bei chronischer Hepatitis C durchgeführt wurden, wurden nur sehr wenige Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von Silymarin bei akuter Virushepatitis durchgeführt. Unter diesen wurde die Wirksamkeit von Silymarin nicht nachgewiesen. Dies könnte auf die geringe Anzahl der durchgeführten Studien, kleine Stichprobengrößen, hohe Drop-out-Raten und niedrige Silymarin-Dosen zurückgeführt werden. Daher ist es gerechtfertigt, die Sicherheit und Wirksamkeit von Silymarin mit höheren Dosen als zuvor bei AVH untersucht zu bewerten.

Primäres Sicherheitsziel:

  • Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von zwei Silymarin-Dosen bei Patienten mit AVH, bestimmt durch die Anzahl und den Prozentsatz der Probanden, die unerwünschte Ereignisse in jeder Gruppe entwickeln, die durch einen bei bestimmten Besuchen verabreichten Fragebogen und durch Hämatologie, Blutchemie und körperliche Untersuchungen ausgelöst wurden.

Primäres Wirksamkeitsziel:

  • Um den Prozentsatz der Probanden zu bestimmen, die ihr Gesamt- und direktes Bilirubin in jeder Gruppe normalisieren.

Sekundäres Ziel:

Um den Prozentsatz der Probanden in jeder Gruppe zu bewerten, die:

  • Normalisieren ihre Leberenzyme, d. h. Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST) und Entzündungsreaktanten, d. h. Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP).
  • Beheben Sie ihre klinischen Symptome von AVH und kehren Sie zu den Ausgangsaktivitätsniveaus und der Lebensqualität (QOL) zurück, die durch körperliche Untersuchungen und unter Verwendung eines zuvor bewerteten arabisch übersetzten SF-36-Formulars, das für die Verwendung bei Patienten mit Lebererkrankungen angepasst wurde, bewertet wurden.

Zu beurteilen:

  • Unterschiede in der Silymarin-Reaktion bei verschiedenen AVH-Ätiologien (d. h. HAV, HBV, HCV, HEV) anhand von Subgruppenanalysen.

Vergleichen:

  • Fortschreiten einer akuten zu einer chronischen HCV-Infektion bei Patienten mit HCV-verursachter akuter AVH.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alexandria Governorate
      • Alexandria, Alexandria Governorate, Ägypten
        • Alexandria University Hospital
    • Gharbeya Governorate
      • Tanta, Gharbeya Governorate, Ägypten
        • Tanta Fever Hospital
    • Kaluobeya Governorate
      • Benha, Kaluobeya Governorate, Ägypten
        • Banha Fever Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose einer akuten Virushepatitis (< 1 Monat), die sich durch eine Kombination der folgenden Symptome manifestiert: Gelbsucht, dunkler Urin, heller Stuhl, Juckreiz, juckende rote Nesselsucht, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Abneigung gegen das Rauchen u Beschwerden, Schmerzen oder Druckgefühl im rechten Oberbauch.
  • Serum-ALT-Spiegel > 2,5-mal die Obergrenze des Normalwerts.
  • Albuminspiegel > 3,5 g/dl
  • Negativer Anti-HCV-Antikörper
  • Männer und Frauen >= 18 Jahre alt.
  • Das Subjekt hat eine schriftliche Einverständniserklärung erteilt. Wenn der Patient zwischen 18 und 21 Jahre alt ist, haben die Eltern/Erziehungsberechtigten ebenfalls die Einwilligungserklärung unterschrieben.
  • Der Proband ist in der Lage und willens, alle für die Studie erforderlichen Verfahren durchzuführen, und hat die Fähigkeit, orale Medikamente einzunehmen.

Ausschlusskriterien:

  • Probanden < 18 Jahre alt
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Verdacht auf Überempfindlichkeit gegen Silymarin oder Multivitamine
  • Fortgeschrittene Lebererkrankung (z. Aszites, blutende Ösophagusvarizen und hepatische Enzephalopathie)
  • Chronische Lebererkrankung als Zirrhose
  • Probanden mit positivem Anti-HCV-Antikörper
  • Gleichzeitiger Anstieg des Bilirubins > 10 mg/dl zusammen mit einem ALT-Wert zwischen 100 und 150 U/l
  • Thrombozyten zählen <150.000
  • Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit, d. h. einem Body-Mass-Index (BMI) > 40
  • Patienten mit schwerer Erkrankung, z. B. Multisystemversagen, Krebs oder schlecht eingestellter Diabetes, d. h. bekannter Diabetiker mit Hämoglobin A1C (HbA1C) > 7 %
  • Offensichtliche Vorgeschichte einer arzneimittelinduzierten akuten Hepatitis. Eine sorgfältige Anamnese aller Medikamente, Pestizide und anderer hepatotoxischer Expositionen, die innerhalb eines Monats vor dem Auftreten der Symptome aufgetreten sind, wird durchgeführt. Wenn ein Patient den Namen des Medikaments nicht kennt, wird er gebeten, es zur Inspektion mitzubringen.
  • Aktuelle Anwendung von Silymarin oder kürzliche Anwendung innerhalb der letzten zwei Wochen.
  • Andere Bedingungen, die nach Ansicht der Prüfärzte den Patienten für die Aufnahme ungeeignet machen oder seine/ihre Teilnahme am und den Abschluss des Protokolls beeinträchtigen könnten (z. schwere psychische Erkrankung)
  • Der Proband nimmt derzeit an einer klinischen Studie (vermarktetes Produkt oder anderweitig) teil oder hat dies innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) vor dem Screening-Besuch getan
  • Vorgeschichte oder aktueller Drogen- oder Alkoholmissbrauch
  • Patientin im gebärfähigen Alter ohne negativen Schwangerschaftstest
  • Der Patient ist bekanntermaßen HIV-positiv.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
280 mg Silymarin, verabreicht dreimal täglich für 4 Wochen; Vitamin B-Komplex: B1: Thiamin (1,3 mg), B2: Riboflavin (1,0 mg) und B3: Nicotinamid (16,5 mg)
280 mg dreimal täglich für vier Wochen
Andere Namen:
  • Legalon, Mariendistel oder Mariendistel
420 mg dreimal täglich für vier Wochen
Andere Namen:
  • Legalon, Mariendistel oder Mariendistel
Placebo-Komparator: 3
Placebo: Lactose-Monohydrat; Vitamin B-Komplex: B1: Thiamin (1,3 mg), B2: Riboflavin (1,0 mg) und B3: Nicotinamid (16,5 mg)
Lactose-Monohydrat 326,95 mg dreimal täglich für vier Wochen
Experimental: 2.
420 mg Silymarin dreimal täglich für vier Wochen; Vitamin B-Komplex: B1: Thiamin (1,3 mg), B2: Riboflavin (1,0 mg) und B3: Nicotinamid (16,5 mg)
280 mg dreimal täglich für vier Wochen
Andere Namen:
  • Legalon, Mariendistel oder Mariendistel
420 mg dreimal täglich für vier Wochen
Andere Namen:
  • Legalon, Mariendistel oder Mariendistel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Häufigkeit, Schweregrad und Dauer von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Vier Wochen nach Immatrikulation
Vier Wochen nach Immatrikulation
Normalisierung von Gesamt- (<1,0 mg/dl) und direktem Bilirubin (<0,3 mg/dl)
Zeitfenster: Vier Wochen nach Immatrikulation
Vier Wochen nach Immatrikulation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Normalisierung von ALT, AST, CRP und ESR
Zeitfenster: Vier Wochen nach Immatrikulation
Vier Wochen nach Immatrikulation
Symptomauflösung und Rückkehr zu normaler körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Acht Wochen nach Immatrikulation
Acht Wochen nach Immatrikulation
Bei AVH-Patienten mit spezifischen Ätiologien Abklingen der klinischen Anzeichen und Symptome
Zeitfenster: Acht Wochen nach Immatrikulation
Acht Wochen nach Immatrikulation
Persistenz einer akuten HCV mit Progression zur Chronifizierung
Zeitfenster: Bis 6 Monate nach Immatrikulation
Bis 6 Monate nach Immatrikulation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Samer El-Kamary, MD, MPH, University of Maryland, College Park
  • Studienstuhl: George T Strickland, MD, PhD,, University of Maryland, College Park
  • Studienleiter: Mohamed Hashem, MD, University of Maryland, College Park

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. September 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. September 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

19. September 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. April 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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