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评估水飞蓟素治疗急性病毒性肝炎的安全性和有效性的随机安慰剂对照试验

2021年4月21日 更新者:Samer S. El-Kamary、University of Maryland, Baltimore

一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的 II/III 期研究,以评估 280 mg 和 420 mg 水飞蓟素 TID(Legalon® 胶囊)在患有急性病毒性肝炎的受试者中服用 4 周的安全性和有效性周随访期

本研究的目的是评估两种较高剂量(280 毫克或 420 毫克,每日三次)的水飞蓟素治疗是否安全且可耐受,以及与安慰剂相比是否能缩短急性病毒性肝炎患者的病程。

研究概览

详细说明

目前,急性病毒性肝炎 (AVH) 的管理基于饮食和休息,而水飞蓟素仍然是美国和国外用于治疗病毒性肝炎的最受欢迎的草药之一。 尽管已经进行了大量随机临床试验来评估水飞蓟素对慢性丙型肝炎的疗效,但很少有研究评估水飞蓟素对急性病毒性肝炎的疗效。 其中,水飞蓟素的功效尚未确定。 这可能是由于进行的研究数量少、样本量小、退出率高以及使用的水飞蓟素剂量低。 因此,有理由使用比先前在 AVH 中研究的更高剂量来评估水飞蓟素的安全性和有效性。

主要安全目标:

  • 评估两种水飞蓟素剂量在 AVH 患者中的安全性和耐受性,具体取决于每组中发生不良事件的受试者的数量和百分比,这些受试者通过在特定就诊时进行的问卷调查以及血液学、血液化学和身体检查得出。

主要疗效目标:

  • 评估每组中总胆红素和直接胆红素正常化的受试者百分比。

次要目标:

评估每组受试者的百分比:

  • 使它们的肝酶正常化,即丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST) 和炎症反应物,即红细胞沉降率 (ESR) 和 C 反应蛋白 (CRP)。
  • 解决他们的 AVH 临床症状,并恢复到通过体检评估的基线活动水平和生活质量 (QOL),并使用适用于肝病患者的先前评估的阿拉伯语翻译的 SF-36 表格。

评估:

  • 不同 AVH 病因学中水飞蓟素反应的差异(即 HAV、HBV、HCV、HEV)使用亚组分析。

比较:

  • 患有 HCV 引起的急性 AVH 的受试者从急性到慢性 HCV 感染的进展。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

70

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alexandria Governorate
      • Alexandria、Alexandria Governorate、埃及
        • Alexandria University Hospital
    • Gharbeya Governorate
      • Tanta、Gharbeya Governorate、埃及
        • Tanta Fever Hospital
    • Kaluobeya Governorate
      • Benha、Kaluobeya Governorate、埃及
        • Banha Fever Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 诊断为急性病毒性肝炎(<1 个月),表现为以下症状的组合:黄疸、深色尿液、浅色粪便、瘙痒、瘙痒性红色荨麻疹、发烧、恶心、呕吐、厌食、厌恶吸烟和右上腹部不适、疼痛或有压迫感。
  • 血清 ALT 水平 > 正常上限的 2.5 倍。
  • 白蛋白水平 >3.5 gm/dl
  • 抗-HCV抗体阴性
  • 男性和女性 >= 18 岁。
  • 受试者已给予书面知情同意。 如果患者年龄在 18 至 21 岁之间,父母/法定监护人已经/已经签署了知情同意书。
  • 受试者能够并愿意进行所有研究所需的程序,并有能力服用口服药物。

排除标准:

  • 受试者 < 18 岁
  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 怀疑对水飞蓟素或多种维生素过敏
  • 晚期肝病(例如 腹水、食管静脉曲张出血和肝性脑病)
  • 慢性肝病如肝硬化
  • 抗HCV抗体阳性的受试者
  • 胆红素同时升高 > 10 mg/dl 以及 ALT 水平在 100 和 150 U/L 之间
  • 血小板计数 <150,000
  • 患有病态肥胖症的受试者,即身体质量指数 (BMI) > 40
  • 患有严重疾病的受试者,例如,多系统衰竭、癌症或控制不佳的糖尿病,即已知的血红蛋白 A1C (HbA1C)>7% 的糖尿病患者
  • 有明显的药物性急性肝炎病史。 将记录症状出现前一个月内发生的所有药物、杀虫剂和其他肝毒性暴露的详细病史。 如果患者不知道药品名称,将要求其携带药品进行检查。
  • 当前使用水飞蓟素或最近两周内使用过。
  • 研究者认为使患者不适合入组或可能干扰他/她参与和完成方案的其他情况(例如 严重的精神疾病)
  • 受试者目前正在参加任何临床试验(上市产品或其他),或在筛选访视前 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内参加
  • 既往或目前吸毒或酗酒
  • 妊娠试验阴性且有生育能力的女性患者
  • 已知患者是 HIV 阳性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1个
280 毫克水飞蓟素,每天 3 次,持续 4 周;复合维生素 B:B1:硫胺素 (1.3mg)、B2:核黄素 (1.0mg) 和 B3:烟酰胺 (16.5mg)
每天 3 次,每次 280 毫克,持续 4 周
其他名称:
  • Legalon、牛奶蓟或圣玛丽蓟
420 毫克,每天 3 次,持续 4 周
其他名称:
  • Legalon、牛奶蓟或圣玛丽蓟
安慰剂比较:3个
安慰剂:乳糖一水合物;复合维生素 B:B1:硫胺素 (1.3mg)、B2:核黄素 (1.0mg) 和 B3:烟酰胺 (16.5mg)
乳糖一水合物 326.95 毫克,每天 3 次,持续 4 周
实验性的:2.
420 毫克水飞蓟素,每天 3 次,持续 4 周;复合维生素 B:B1:硫胺素 (1.3mg)、B2:核黄素 (1.0mg) 和 B3:烟酰胺 (16.5mg)
每天 3 次,每次 280 毫克,持续 4 周
其他名称:
  • Legalon、牛奶蓟或圣玛丽蓟
420 毫克,每天 3 次,持续 4 周
其他名称:
  • Legalon、牛奶蓟或圣玛丽蓟

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
不良事件的发生率、严重程度和持续时间
大体时间:入学后四个星期
入学后四个星期
总胆红素 (<1.0 mg/dl) 和直接胆红素 (<0.3 mg/dl) 的标准化
大体时间:入学后四个星期
入学后四个星期

次要结果测量

结果测量
大体时间
ALT、AST、CRP 和 ESR 的标准化
大体时间:入学后四个星期
入学后四个星期
症状消退并恢复正常体力活动
大体时间:入学后八周
入学后八周
在具有特定病因的临床体征和症状消退的 AVH 患者中
大体时间:入学后八周
入学后八周
急性 HCV 持续存在并进展为慢性
大体时间:注册后最多 6 个月
注册后最多 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Samer El-Kamary, MD, MPH、University of Maryland, College Park
  • 学习椅:George T Strickland, MD, PhD,、University of Maryland, College Park
  • 研究主任:Mohamed Hashem, MD、University of Maryland, College Park

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年10月1日

初级完成 (实际的)

2011年11月1日

研究完成 (实际的)

2015年12月1日

研究注册日期

首次提交

2008年9月17日

首先提交符合 QC 标准的

2008年9月18日

首次发布 (估计)

2008年9月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年4月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年4月21日

最后验证

2021年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

急性丙型肝炎的临床试验

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