Klinischer Wert der präoperativen oralen Kohlenhydratbelastung in der kolorektalen Chirurgie

Die präoperative orale Kohlenhydratzufuhr ist ein Thema, das im Hinblick auf seine grundlegenden und biochemisch erkennbaren Auswirkungen und potenziellen Vorteile ausführlich untersucht wurde. Am häufigsten befürworten Befürworter der Anwendung, dass sie zur Verbesserung der Patientenergebnisse und zur Senkung der Komplikationsrate durch Abschwächung der postoperativen Insulinresistenz beitragen könnte. Bisher konnte jedoch keine Studie mit ausreichender Stichprobengröße nachweisen, dass es einen deutlichen Wert in der klinischen Praxis hat. Fast alle der Anwendung zugeschriebenen klinischen Vorteile basieren auf dem subjektiven Wohlbefinden, das auch mit unspezifischen einfachen Getränken erreicht werden kann. Eine Studie, die zeigen soll, ob die Anwendung einen direkten Einfluss auf das Patientenergebnis hat, könnte daher wesentlich zu Erkenntnissen zu diesem Thema beitragen. Die vorliegende Studie sollte aus drei Studienarmen bestehen, nämlich: 1. Studiengruppe, die ein kohlenhydratreiches Getränk (Nutricia preOp®, Numico, Zoetermeer, Niederlande) erhält. 2. Placebogruppe, die aromatisiertes Wasser erhält und 3. Kontrollgruppe (Operation nach Fasten über Nacht). Die überarbeitete Power-Analyse zeigt, dass eine Rekrutierung von 74 Patienten in jeder Gruppe die Feststellung eines Unterschieds von 15 % in der Komplikationsrate mit 80 % Power auf dem 5 %-Signifikanzniveau (zweiseitig) ermöglichen würde. Wir hoffen, dass wir am Ende eines zweijährigen Kurses mindestens 220 Probanden rekrutiert haben. Sobald die Datenerfassung abgeschlossen ist, wird diese Studie die größte sein, die jemals zu diesem Thema durchgeführt wurde.