Klinická hodnota předoperační perorální zátěže sacharidy v kolorektální chirurgii

Předoperační orální zatížení sacharidy je problém, který byl rozsáhle zkoumán z hlediska jeho základních a biochemicky zjevných účinků a potenciálních přínosů. Nejčastěji zastánci aplikace obhajují, že může být prospěšná pro zlepšení výsledků pacientů a pro snížení míry komplikací zmírněním pooperační inzulínové rezistence. Dosud však žádná studie s dostatečnou velikostí vzorku nedokázala prokázat, že má v klinické praxi výraznou hodnotu. Téměř všechny klinické přínosy připisované aplikaci byly založeny na subjektivní pohodě, kterou lze také poskytnout nespecifickými jednoduchými nápoji. Studie provedená s cílem ukázat, zda aplikace má či nemá přímý vliv na výsledek pacienta, by proto mohla významně přispět k pochopení tohoto tématu. Předkládaná studie byla plánována tak, že se bude skládat ze tří studijních větví, a to: 1. Studijní skupina, které bude podáván nápoj s vysokým obsahem sacharidů (Nutricia preOp®, Numico, Zoetermeer, Nizozemsko) 2. Placebo skupina, které bude podávána ochucená voda a 3. Kontrolní skupina (operace po celonočním hladovění). Revidovaná analýza síly ukazuje, že přírůstek 74 pacientů v každé skupině by umožnil detekovat 15% rozdíl v míře komplikací s 80% silou na 5% hladině významnosti (dvoustranné). Doufáme, že na konci dvouletého kurzu získáme alespoň 220 subjektů. Jakmile bude záznam dat dokončen, bude tato studie největší studií, která kdy byla prozkoumána na toto téma.