Stufenpflege zur Optimierung der Wirksamkeit der Schmerzbehandlung (SCOPE)

SCOPE wird 250 Veteranen der Primärversorgung mit anhaltenden (3 Monate oder länger) mittelschweren Muskel-Skelett-Schmerzen einschließen und sie entweder der gestuften Pflegeintervention oder der Regelpflege-Kontrollgruppe zuordnen. Die Intervention basiert auf dem empirisch validierten Drei-Komponenten-Modell, das in SCOPE die Zusammenarbeit zwischen dem Hausarzt, einem Schmerzpfleger und einem betreuenden Schmerzspezialisten beinhaltet. Bei SCOPE handelt es sich um einen telemedizinischen Ansatz, der die automatisierte Symptomüberwachung zu Hause mit dem telefonischen Pflegemanagement verbindet. Die Intervention besteht aus einem optimierten Analgetikamanagement unter Verwendung eines abgestuften Pflegeansatzes bei der Arzneimittelauswahl, der Symptomüberwachung, der Dosisanpassung sowie dem Wechsel oder der Hinzufügung von Medikamenten. Alle Probanden werden zu Studienbeginn, nach 1, 3, 6 und 12 Monaten einer umfassenden Ergebnisbewertung durch Interviewer unterzogen, die für die Behandlungsgruppe blind sind. Unser Hauptziel besteht darin, zu testen, ob SCOPE bei der Schmerzlinderung, gemessen anhand des Brief Pain Inventory, wirksamer ist als die übliche Behandlung. Zweitens werden wir die Auswirkungen auf andere Schmerzergebnisse (z. B. Schweregrad, Selbstwirksamkeit, Einsatz von Selbstmanagementstrategien), emotionale Funktion, gesundheitsbezogene Lebensqualität und Behandlungszufriedenheit testen.