- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07495449
Wirkung der Infusionserwärmung auf Mannitol-Infusionsschmerz bei Patienten mit akutem okulärem Hypertonus
Wirkung der intravenösen Infusionserwärmung auf Schmerzen, Komfort, Phlebitis und Augeninnendruck-Ergebnisse während Mannitol-Infusion bei Patienten mit akuter okulärer Hypertonie: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Akuter okulärer Hypertonus ist ein häufiger ophthalmologischer Notfall, der oft eine schnelle Senkung des intraokularen Drucks erfordert. Intravenöses Mannitol wird hierfür weit verbreitet eingesetzt, aber infusionsbedingte Schmerzen und lokale venöse Reizungen können den Patientenkomfort verringern, die Infusionsgeschwindigkeit beeinträchtigen und das Behandlungserlebnis beeinflussen. Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab zu bewerten, ob die Verwendung eines Infusionswärmegeräts während der intravenösen Mannitol-Verabreichung infusionsbedingte Schmerzen reduzieren, den Patientenkomfort verbessern, lokale infusionsbedingte Komplikationen verringern sowie die Infusionseffizienz und die kurzfristigen intraokularen Druckergebnisse bei Patienten mit akutem okulärem Hypertonus verbessern kann.
Teilnehmer mit akutem okulärem Hypertonus, die eine intravenöse Mannitol-Behandlung benötigten, wurden zufällig entweder einer Wärmegruppe oder einer Nicht-Wärmegruppe zugeteilt. In der Wärmegruppe wurde Mannitol unter Verwendung eines Infusionswärmegeräts verabreicht; in der Nicht-Wärmegruppe wurde Mannitol nach Standardpraxis ohne Erwärmung verabreicht. Die Endpunkte umfassten den maximalen Schmerzscore während der Infusion, den Komfortscore, die Infusionsrate, die Infusionsdauer, lokale infusionsbedingte Nebenwirkungen und die intraokulare Druckänderung nach der Behandlung.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Akuter okulärer Hypertonus erfordert eine zeitnahe Senkung des intraokularen Drucks, um Symptome zu lindern und das Risiko einer Schädigung des Sehnervs zu verringern. Intravenöses Mannitol wird aufgrund seiner raschen osmotischen Wirkung häufig in der ophthalmologischen Notfallversorgung eingesetzt. Allerdings kann die Mannitol-Infusion infusionsbedingte Schmerzen, Unbehagen, Verlangsamung oder Unterbrechung der Infusion sowie lokale venöse Komplikationen wie Reizungen und Phlebitis verursachen. Diese Probleme können sowohl das Patientenerlebnis als auch die Behandlungseffizienz beeinträchtigen.
Das Erwärmen intravenöser Flüssigkeiten wird in der klinischen Praxis eingesetzt, um Unbehagen im Zusammenhang mit der Infusion hyperosmotischer oder reizender Lösungen zu verringern. In dieser Studie wurde während der intravenösen Mannitol-Verabreichung ein Infusionserwärmungsgerät eingesetzt, um zu untersuchen, ob Erwärmung die Verträglichkeit und klinische Leistung der Mannitol-Infusion bei Patienten mit akutem okulärem Hypertonus verbessern kann.
Qualifizierte Patienten, die eine intravenöse Mannitol-Behandlung benötigten, wurden entweder einer Erwärmungsgruppe oder einer Nicht-Erwärmungsgruppe zugeteilt. In der Erwärmungsgruppe wurde Mannitol gemäß Studienprotokoll über ein Infusionserwärmungsgerät verabreicht. In der Nicht-Erwärmungsgruppe wurde Mannitol ohne Erwärmung gemäß der üblichen klinischen Praxis infundiert. Patientenberichtete Ergebnisse und klinische Ergebnisse wurden während und kurz nach der Infusion bewertet.
Das Hauptziel der Studie war der Vergleich infusionsbedingter Schmerzen zwischen den beiden Gruppen. Zusätzliche Ziele waren der Vergleich von Komfort, Infusionseffizienz, lokalen infusionsbedingten Komplikationen und der kurzfristigen intraokularen Druckreaktion nach der Behandlung. Die Studie wurde in einem tertiären ophthalmologischen Zentrum in China durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Shantou, Guangdong, China, 515041
- Joint Shantou International Eye Center of Shantou University and the Chinese University of Hong Kong
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit akutem Augenhochdruck, die eine intravenöse Mannitol-Behandlung in der Augenheilkunde benötigen
- Alter 18 Jahre oder älter
- Bei Bewusstsein und in der Lage, während der Infusion Schmerzen und Komfort zu kommunizieren
- In der Lage, eine informierte Einwilligung persönlich oder bei Bedarf über einen gesetzlichen Vertreter zu erteilen
- In der Lage, studienbezogene Bewertungen während und kurz nach der Mannitol-Infusion durchzuführen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die keine intravenöse Mannitol-Behandlung benötigten
- Bekannte Kontraindikation für eine intravenöse Mannitol-Behandlung gemäß der routinemäßigen klinischen Praxis
- Patienten, die eine Infusion von hitzeempfindlichen Flüssigkeiten oder Medikamenten erhielten, für die eine Infusionserwärmung nicht geeignet war
- Schwere kognitive Beeinträchtigung, Kommunikationsschwierigkeiten oder andere Zustände, die eine zuverlässige Bewertung von Schmerzen oder Komfort verhindern
- Fehlende Durchführung wichtiger Studien-Outcome-Bewertungen
- Verweigerung der Teilnahme an der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Wärmegruppe
Die Teilnehmer erhielten während der Behandlung des akuten okulären Hypertonus eine intravenöse Mannitol-Infusion unter Verwendung eines Infusionswärmegeräts.
|
Ein Infusionswärmevorrichtung wurde während der intravenösen Mannitol-Verabreichung gemäß dem Studienprotokoll verwendet, um die infundierte Flüssigkeit zu erwärmen.
|
|
Aktiver Komparator: Nicht-Erwärmungsgruppe
Die Teilnehmer erhielten während der Behandlung des akuten okulären Hypertonus eine routinemäßige intravenöse Mannitol-Infusion ohne Verwendung eines Infusionswärmegeräts.
|
Intravenöses Mannitol wurde gemäß der üblichen klinischen Praxis ohne Infusionserwärmung verabreicht.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximaler Schmerzscore während der Infusion gemessen mit der 11-Punkte Numerischen Rating-Skala (NRS)
Zeitfenster: Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
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Höchster infusionsbedingter Schmerz während der intravenösen Mannitol-Verabreichung, bewertet mit der 11-Punkte-Numerischen Bewertungsskala (NRS).
Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei 0 keinen Schmerz und 10 den vorstellbar schlimmsten Schmerz anzeigt.
Höhere Werte zeigen stärkere Schmerzen an.
|
Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Komfort während der Infusion gemessen anhand einer 10-Punkte-Visual-Analogue-Scale (VAS)
Zeitfenster: Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
|
Patientenberichteter Komfort während der intravenösen Mannitol-Verabreichung, bewertet anhand einer 10-Punkte-Visual-Analogue-Scale (VAS).
Die Werte reichen von 0 bis 10, wobei 0 den niedrigsten Komfort und 10 den höchsten Komfort anzeigt.
Höhere Werte deuten auf einen besseren Komfort hin.
|
Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
|
|
Maximale Infusionsrate (Tropfen/Minute)
Zeitfenster: Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
|
Maximale erreichbare intravenöse Infusionsrate während der Mannitol-Verabreichung, aufgezeichnet in Tropfen pro Minute.
Höhere Werte zeigen eine schnellere Infusionsabgabe an.
|
Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
|
|
Gesamte Infusionsdauer (Minuten)
Zeitfenster: Von Infusionsbeginn bis zum Abschluss der vollständigen 250-mL-Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
|
Gesamtdauer der intravenösen Mannitol-Infusion, gemessen in Minuten vom Beginn bis zum Abschluss der gesamten 250-mL-Infusion.
Niedrigere Werte weisen auf eine kürzere Infusionsdauer hin.
|
Von Infusionsbeginn bis zum Abschluss der vollständigen 250-mL-Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
|
|
Intraokulardruck gemessen mit iCare-Rebound-Tonometrie 30 Minuten nach Infusion
Zeitfenster: 30 Minuten nach Abschluss der vollen 250-mL-Infusion
|
Der Augeninnendruck wird mit einem iCare-Rebound-Tonometer gemessen.
Die Ergebnisse werden in mmHg angegeben.
Niedrigere Werte weisen auf einen niedrigeren Augeninnendruck hin.
|
30 Minuten nach Abschluss der vollen 250-mL-Infusion
|
|
Änderung des Augeninnendrucks gemessen mit iCare-Rebound-Tonometrie
Zeitfenster: Vom Ausgangswert vor der Infusion bis 30 Minuten nach Abschluss der gesamten 250-mL-Infusion
|
Änderung des Augeninnendrucks von der Messung vor der Infusion bis zur Messung 30 Minuten nach Abschluss der vollen 250-ml-Infusion, bewertet mit einem iCare-Rebound-Tonometer und in mmHg angegeben.
Höhere positive Werte zeigen eine stärkere Verringerung des Augeninnendrucks an.
|
Vom Ausgangswert vor der Infusion bis 30 Minuten nach Abschluss der gesamten 250-mL-Infusion
|
|
Antrag auf Verlangsamung oder vorübergehende Unterbrechung der Infusion aufgrund infusionsbedingter Beschwerden/Schmerzen
Zeitfenster: Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
|
Ob der Teilnehmer eine Verlangsamung oder vorübergehende Unterbrechung der Infusion aufgrund von infusionsbedingtem Unbehagen oder Schmerzen angefordert hat.
Als ja/nein gemeldet.
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Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
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Schmerzen, die Stimmung oder Ruhe beeinträchtigen
Zeitfenster: Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
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Ob infusionsbedingte Schmerzen die Stimmung oder Ruhe der Teilnehmer während der Behandlung beeinträchtigten.
Berichtet als ja/nein.
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Während der Infusion, bis zu etwa 45 Minuten
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Grad I Phlebitis beurteilt durch klinische Beobachtung
Zeitfenster: Während der Infusion und unmittelbar nach Abschluss der Infusion, bis zu etwa 1 Stunde
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Auftreten von infusionsbedingter Phlebitis, klinisch vom Pflegeteam gemäß lokaler Routinepraxis beurteilt.
Als ja/nein gemeldet.
|
Während der Infusion und unmittelbar nach Abschluss der Infusion, bis zu etwa 1 Stunde
|
|
Lokale Rötung, Schwellung oder Induration, bewertet durch klinische Beobachtung
Zeitfenster: Während der Infusion und unmittelbar nach Abschluss der Infusion, bis zu etwa 1 Stunde
|
Auftreten von lokaler Infusionsstellenrötung, -schwellung oder -verhärtung, klinisch durch das Pflegeteam beurteilt.
Als ja/nein berichtet.
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Während der Infusion und unmittelbar nach Abschluss der Infusion, bis zu etwa 1 Stunde
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Laiwen Lv, Master, Joint Shantou International Eye Center of Shantou University and the Chinese University of Hong Kong
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lam DS, Chua JK, Tham CC, Lai JS. Efficacy and safety of immediate anterior chamber paracentesis in the treatment of acute primary angle-closure glaucoma: a pilot study. Ophthalmology. 2002 Jan;109(1):64-70. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00857-0.
- Lam DS, Lai JS, Tham CC, Chua JK, Poon AS. Argon laser peripheral iridoplasty versus conventional systemic medical therapy in treatment of acute primary angle-closure glaucoma : a prospective, randomized, controlled trial. Ophthalmology. 2002 Sep;109(9):1591-6. doi: 10.1016/s0161-6420(02)01158-2.
- Marsh N, Larsen EN, Ullman AJ, Mihala G, Cooke M, Chopra V, Ray-Barruel G, Rickard CM. Peripheral intravenous catheter infection and failure: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2024 Mar;151:104673. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2023.104673. Epub 2023 Dec 9.
- Wang W. Tolerability of hypertonic injectables. Int J Pharm. 2015 Jul 25;490(1-2):308-15. doi: 10.1016/j.ijpharm.2015.05.069. Epub 2015 May 29.
- Guanche-Sicilia A, Sanchez-Gomez MB, Castro-Peraza ME, Rodriguez-Gomez JA, Gomez-Salgado J, Duarte-Climents G. Prevention and Treatment of Phlebitis Secondary to the Insertion of a Peripheral Venous Catheter: A Scoping Review from a Nursing Perspective. Healthcare (Basel). 2021 May 19;9(5):611. doi: 10.3390/healthcare9050611.
- Liang Z, Li H, Hou X, Yang K, Lv K, Ma Y, Lu Y, Wu K, Wu H. Prospective study on the role of preoperative mannitol in capsulorhexis and reducing intraoperative complications in primary angle-closure disease surgery. J Int Med Res. 2025 Jan;53(1):3000605241310106. doi: 10.1177/03000605241310106.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- EC 20240924(7)-P07
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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