Untersuchung von Enzympräparaten zur Behandlung von Zöliakie

Zöliakie ist eine genetisch bedingte abnormale Immunantwort auf Gluten, einen Bestandteil von Weizen-, Roggen- und Gerstenproteinen, der die Zottenstruktur im Dünndarm schädigt. Die aktive Krankheit ist durch die Induktion glutenabhängiger Autoantikörper gegen Transglutaminase Typ 2 gekennzeichnet, bei denen es sich um empfindliche und spezifische nicht-invasive Marker der Glutenempfindlichkeit handelt. Eine glutenfreie Ernährung führt normalerweise dazu, dass Antikörper innerhalb von 6–12 Monaten aus dem Serum entfernt werden. Anhaltende Seropositivität ist ein Problem bei Patienten, die Gluten nur unvollständig ausschließen oder die Diät häufig übertreten. In solchen Fällen kann die Schädigung des Dünndarms bestehen bleiben und Komplikationen können häufiger auftreten. Die zentrale zu prüfende Hypothese besteht darin, dass eine Enzymbehandlung, die darauf abzielt, eine bestimmte Menge Gluten vor der Absorption im Magen-Darm-Trakt abzubauen, bei diesen Patienten zu einer klinisch bedeutsamen Senkung der Autoantikörperspiegel führt.