Laparoskopischer Revisions-Magenbypass bei Gewichtsrückfällen (WR)

Es besteht ein Mangel an Standardisierung der primären und revisionalen bariatrischen Chirurgie, was durch die dürftigen Daten zu Langzeitergebnissen noch verstärkt wird. Die Behandlung von unzureichendem Gewichtsverlust, Gewichtsrückfällen und den schwersten technischen Komplikationen nach einer primären bariatrischen Operation ist gegenüber einer nichtoperativen Behandlung weiterhin refraktär. Es wurden Versagensraten von bis zu 20 % bzw. 35 % für krankhaft fettleibige Patienten (MO) und extrem fettleibige Patienten (SO) 2 bis 3 Jahre nach der Operation berichtet. Die Indikation für einen weiteren chirurgischen Eingriff bleibt umstritten, ebenso wie die Art des Revisionsverfahrens, sowohl operativ als auch endoskopisch, das empfohlen werden soll. Darüber hinaus gibt es keine Standardisierung der Gliedmaßenlängen, der Beutelgröße oder der Verwendung von prothetischen Verstärkungen. Daher muss die Herangehensweise an diese Patienten genauso individuell sein wie ihre ursprünglichen Operationen. Wir analysieren formal unsere Erfahrungen mit allen laparoskopischen Revisionsstrategien zur Gewichtszunahme nach einem fehlgeschlagenen Magenbypass.