Lactobacillus Reuteri zur Behandlung von Säuglingskoliken: (LRTIC)

Infantile Koliken sind gekennzeichnet durch übermäßiges Schreien (definiert als Schreien, das mindestens 3 Stunden am Tag an 3 Tagen in der Woche für mindestens 3 Wochen anhält) bei einem ansonsten gesunden Säugling. Das Weinen beginnt typischerweise in den ersten Lebenswochen und endet im Alter von 4-5 Monaten. Der Zustand ist normalerweise selbstlimitierend, ohne langfristige Nebenwirkungen; Es kann jedoch für die Eltern sehr belastend sein, daher wäre eine sichere und wirksame Behandlung wünschenswert. Kürzlich wurde vorgeschlagen, dass Probiotika einen gewissen Nutzen bieten könnten. Dies basiert auf den Ergebnissen einer offenen, randomisierten, kontrollierten Studie. In dieser Studie wurden 83 gestillte Säuglinge mit Koliken, definiert als >3 Stunden Weinen an >3 Tagen/Woche, nach dem Zufallsprinzip Lactobacillus reuteri DSM 17938 (108 koloniebildende Einheiten, einmal täglich 30 Minuten nach der Fütterung) oder Simethicon ( 60 mg/Tag als 15 Tropfen zweimal täglich nach der Fütterung) für 28 Tage. Mütter folgten einer kuhmilchfreien Diät. Am 28. Tag nach der Randomisierung berichteten Mütter von Säuglingen in der Probiotika-Gruppe mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit als Mütter von Säuglingen in der Simethicon-Gruppe eine Verringerung der durchschnittlichen Schreizeit gegenüber dem Ausgangswert auf weniger als 3 Stunden pro Tag (95 % vs. 7 %). . Darüber hinaus waren die mittleren Schreizeiten in der Probiotika-Gruppe signifikant kürzer als in der Simethicon-Gruppe. Es wurden keine Nebenwirkungen von L. reuteri berichtet.

Obwohl der Wirkmechanismus von L. reuteri zur Behandlung von Säuglingskoliken noch nicht aufgeklärt ist, sind die Ergebnisse sehr vielversprechend. Die Studie weist jedoch einige methodische Einschränkungen auf, darunter keine Verschleierung der Zuordnung, keine Verblindung und keine Intention-to-treat-Analyse; diese können zu Auswahl-, Leistungs- und/oder Abnutzungsverzerrungen führen und schließlich die Ergebnisse ungültig machen. Eine weitere Einschränkung der Studie ist das Fehlen einer echten Placebogruppe. Angesichts dieser Überlegungen wird eine neue Studie vorgeschlagen, die darauf abzielt, diese Einschränkungen zu überwinden.