Lactobacillus Reuteri w leczeniu kolki niemowlęcej: (LRTIC)

Kolka niemowlęca charakteryzuje się nadmiernym płaczem (zdefiniowanym jako płacz trwający co najmniej 3 godziny dziennie, przez 3 dni w tygodniu, przez co najmniej 3 tygodnie) u poza tym zdrowego niemowlęcia. Płacz zwykle zaczyna się w pierwszych tygodniach życia i kończy się w wieku 4-5 miesięcy. Stan ten zwykle ustępuje samoistnie, bez długotrwałych skutków ubocznych; jednak może to być bardzo stresujące dla rodziców, dlatego pożądane byłoby jakiekolwiek bezpieczne i skuteczne leczenie. Ostatnio zasugerowano, że probiotyki mogą przynosić pewne korzyści. Jest to oparte na wynikach jednego otwartego, randomizowanego, kontrolowanego badania. W tym badaniu 83 niemowlęta karmione piersią z kolką zdefiniowaną jako >3 godziny płaczu przez >3 dni w tygodniu losowo przydzielono do grupy otrzymującej Lactobacillus reuteri DSM 17938 (108 jednostek tworzących kolonie, raz dziennie 30 minut po karmieniu) lub symetykon ( 60 mg/dzień jako 15 kropli dwa razy dziennie po karmieniu) przez 28 dni. Matki stosowały dietę bez mleka krowiego. Do 28 dnia po randomizacji matki niemowląt z grupy probiotycznej istotnie częściej niż matki niemowląt z grupy symetykon zgłaszały skrócenie średniego czasu płaczu w porównaniu z wartością wyjściową do mniej niż 3 godzin dziennie (95% vs. 7%) . Ponadto mediana czasu płaczu była znacznie krótsza w grupie probiotycznej niż w grupie symetykonu. Nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych L. reuteri.

Chociaż mechanizm działania L. reuteri w leczeniu kolki niemowlęcej nie został jeszcze wyjaśniony, odkrycia są bardzo obiecujące. Istnieją jednak pewne ograniczenia metodologiczne badania, w tym brak ukrywania alokacji, brak zaślepienia i brak analizy zamiaru leczenia; może to spowodować błędy w selekcji, wydajności i/lub ścieraniu i ostatecznie unieważnić wyniki. Kolejnym ograniczeniem badania jest brak prawdziwej grupy placebo. Biorąc pod uwagę te rozważania, proponuje się nowe badanie, którego celem jest przezwyciężenie tych ograniczeń.