Lactobacillus Reuteri voor de behandeling van infantiele koliek: (LRTIC)

Infantiele koliek wordt gekenmerkt door overmatig huilen (gedefinieerd als huilen dat minstens 3 uur per dag duurt, gedurende 3 dagen per week, gedurende minstens 3 weken) bij een overigens gezonde baby. Het huilen begint meestal in de eerste paar weken van het leven en eindigt op de leeftijd van 4-5 maanden. De aandoening is meestal zelflimiterend, zonder nadelige effecten op de lange termijn; het kan echter erg verontrustend zijn voor ouders, daarom is elke veilige en effectieve behandeling wenselijk. Onlangs is gesuggereerd dat probiotica enig voordeel kunnen bieden. Dit is gebaseerd op de resultaten van één open gerandomiseerde gecontroleerde studie. In dit onderzoek werden 83 zuigelingen die borstvoeding kregen en koliek gedefinieerd als >3 uur huilen op >3 dagen/week willekeurig toegewezen aan Lactobacillus reuteri DSM 17938 (108 kolonievormende eenheden, eenmaal daags 30 minuten na het voeden) of simethicon ( 60 mg/dag als 15 druppels tweemaal daags na de voeding) gedurende 28 dagen. Moeders volgden een koemelkvrij dieet. Op dag 28 na randomisatie hadden moeders van baby's in de probiotische groep significant meer kans dan moeders van baby's in de simethicon-groep om een ​​vermindering ten opzichte van de uitgangswaarde van de gemiddelde huiltijd te melden tot minder dan 3 uur per dag (95% vs. 7%) . Bovendien waren de mediane huiltijden significant korter in de probiotische groep dan in de simethicon-groep. Er werden geen bijwerkingen van L. reuteri gemeld.

Hoewel het werkingsmechanisme van L. reuteri voor de behandeling van infantiele koliek nog niet is opgehelderd, zijn de bevindingen veelbelovend. Er zijn echter enkele methodologische beperkingen aan de studie, waaronder geen verhulling van toewijzing, geen verblinding en geen intention-to-treat-analyse; deze kunnen leiden tot selectie-, prestatie- en/of verloopbias en uiteindelijk de resultaten ongeldig maken. Een andere beperking van de studie is het ontbreken van een echte placebogroep. Gezien deze overweging wordt een nieuwe studie voorgesteld die tot doel heeft deze beperkingen te overwinnen.