Lactobacillus reuteri pro léčbu kojenecké koliky: (LRTIC)

Kojenecká kolika je charakterizována nadměrným pláčem (definovaným jako pláč, který trvá alespoň 3 hodiny denně, 3 dny v týdnu, alespoň 3 týdny) u jinak zdravého kojence. Pláč obvykle začíná v prvních týdnech života a končí ve 4-5 měsících věku. Tento stav je obvykle samoomezující, bez dlouhodobých nepříznivých účinků; pro rodiče to však může být velmi znepokojující, a proto by byla žádoucí jakákoli bezpečná a účinná léčba. Nedávno bylo navrženo, že probiotika mohou nabídnout určitý přínos. To je založeno na výsledcích jedné otevřené randomizované kontrolované studie. V této studii bylo 83 kojených dětí s kolikou definovanou jako > 3 hodiny pláče během > 3 dnů/týden náhodně přiděleno k podávání Lactobacillus reuteri DSM 17938 (108 jednotek tvořících kolonie, jednou denně 30 minut po krmení) nebo simetikonu ( 60 mg/den jako 15 kapek dvakrát denně po krmení) po dobu 28 dnů. Matky dodržovaly dietu bez kravského mléka. Do 28. dne po randomizaci matky dětí ve skupině s probiotiky významně častěji než matky dětí ve skupině se simethikonem hlásily snížení průměrné doby pláče oproti výchozí hodnotě na méně než 3 hodiny denně (95 % vs. 7 %) . Medián doby pláče byl navíc významně kratší ve skupině s probiotiky než ve skupině se simethikonem. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky L. reuteri.

Ačkoli mechanismus účinku L. reuteri při léčbě infantilní koliky nebyl dosud objasněn, jsou zjištění velmi slibná. Studie má však určitá metodologická omezení, včetně žádného zatajování alokace, zaslepení a analýzy záměru léčit; to může mít za následek zkreslení výběru, výkonu a/nebo opotřebení a případně zneplatnit výsledky. Dalším omezením studie je nedostatek skutečné placebové skupiny. Vzhledem k těmto úvahám je navržena nová studie, která si klade za cíl tato omezení překonat.