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Auswirkungen einer vollständigen Ernährung bei kritisch kranken Patienten mit Stress-Hyperglykämie

20. Juli 2016 aktualisiert von: Vegenat, S.A.

Auswirkungen einer vollständigen Ernährung, die reich an einfach ungesättigten Fettsäuren ist, und einer langsamen Aufnahme von Kohlenhydraten bei kritisch kranken Patienten mit Stress-Hyperglykämie. Offene Studie, blind randomisiert, multizentrisch und kontrolliert.

Ziel der Studie ist es, die vorteilhaften Auswirkungen der Verabreichung einer vollständigen Diät, die reich an einfach ungesättigten Fettsäuren (MUFA) und langsam resorbierbaren Kohlenhydraten ist, bei Patienten mit Stress-Hyperglykämie (T-Diet Plus Diabet IR) zu bewerten.

Das Hauptziel dieses Projekts ist die Bewertung des Blutzuckerstoffwechsels, des Insulinbedarfs, der Insulinwirkungsresistenz, des Lipidprofils und die Reduzierung infektiöser Komplikationen bei Patienten auf der Intensivstation (Intensivstation) mit mechanischer Beatmung nach Verabreichung einer vollständigen, mit MUFA angereicherten und langsamen Ernährung Absorption Kohlenhydrate, ohne Fruktose.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Enterale Formelverabreichung für kritisch kranke Patienten in metabolischen Stresssituationen, Hyperglykämie und Insulinresistenz, formuliert mit einfach ungesättigten Fettsäuren (MUFA), langsam resorbierbaren Kohlenhydraten, mehrfach ungesättigten Fettsäuren der Omega-3-Reihe (PUFA), angereichert mit Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure Säure (DHA), sollte mit einer Verbesserung der Stoffwechselkontrolle, basierend auf einer Senkung des Glukosespiegels, und einer Verringerung der Insulinresistenz, infektiösen Komplikationen, der Tage der mechanischen Beatmung, der Intensivstation und des Krankenhausaufenthalts verbunden sein. All dies im Vergleich zu zwei anderen konventionellen proteinreichen Diäten für Hyperglykämie-Patienten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

159

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Madrid, Spanien
        • Intensive Care Unit. Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Valencia, Spanien
        • Intensive Care Unit. Hospital Clinico Universitario de Valencia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten über 18 Jahren, die auf Intensivstationen (ICU) mit mechanischer Beatmung aufgenommen werden.
  • Patienten, die EN (enterale Ernährung) für mindestens 5 Tage erhalten.
  • Aufenthalt auf der Intensivstation in 48 Stunden oder weniger zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie.
  • Patienten, die innerhalb von 48 Stunden auf der Intensivstation eine Hyperglykämie entwickeln.
  • Beginn der Ernährungsunterstützung innerhalb von 48 Stunden nach dem Aufenthalt auf der Intensivstation.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als 48 Stunden.
  • Patienten, die an einer anderen Studie teilnehmen.
  • Patienten mit APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) von weniger als 10.
  • Patienten mit BMI (Body-Mass-Index) > 40 kg/m2.
  • Patienten mit Typ-I-Diabetes.
  • Patienten unter Dauerbehandlung mit einer Kortikosteroiddosis von über 1 mg/kg/Tag Methylprednisolon oder Äquivalent.
  • Schwangere Patienten.
  • Patienten, die lipidsenkende Medikamente einnehmen.
  • Patienten mit akutem Nierenversagen, definiert durch die folgenden Kriterien:

    • Serumkreatinin größer als 4 mg / dl mit akutem Anstieg über 0,5 mg / dl / Tag.
    • Serumkreatinin höher als 3 mg/dL.
    • Diurese < 0,3 ml/kg/h während 24 Stunden.
    • Anury für 12 Stunden oder mehr.
  • Patienten mit Leberversagen, definiert durch die folgenden Parameter:

    • Schweres akutes Leberversagen.
    • Kindergrade B-C.
    • Serumbilirubin höher als 3 mg/dL.
  • Patienten mit parenteraler Ernährung während des Studieneinschlusses.
  • Abwesenheit der informierten Zustimmung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: T-DIET PLUS DIABET IR
Patienten dieser Gruppe erhalten T-Diet plus Diabet IR als einzigartige Ernährungsunterstützung über den Tag verteilt mit 25 kcal/kg • Tag (ab den ersten 48 Stunden nach Überprüfung der Verträglichkeit) über Magen oder transpylorisch
Gruppe 1 erhält 25 kcal/kg • Tag für 28 Tage über den Magen oder transpylorisch.
Andere Namen:
  • DIABA-HP
Aktiver Komparator: ISOSOURCE-PROTEINFASER
Patienten dieser Gruppe erhalten ISOSOURCE PROTEIN FASER (Nestlé Nutrition) als einzigartige Ernährungsunterstützung den ganzen Tag über mit 25 kcal/kg • Tag (ab den ersten 48 Stunden nach Überprüfung der Verträglichkeit) über Magen oder transpylorisch
Gruppe 2 erhält 25 kcal/kg • Tag für 28 Tage über den Magen oder transpylorisch.
Andere Namen:
  • ISS PROT FIB
Aktiver Komparator: GLUCERNA AUSWAHL
Patienten dieser Gruppe erhalten GLUCERNA SELECT (Abbott Laboratories) als einzigartige Ernährungsunterstützung über den Tag verteilt mit 25 kcal/kg • Tag (ab den ersten 48 Stunden nach Überprüfung der Verträglichkeit) über Magen oder transpylorisch
Gruppe 3 erhält 25 kcal/kg • Tag für 28 Tage über den Magen oder transpylorisch.
Andere Namen:
  • GLUCSEL

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung biochemischer Parameter und Bewertung infektiöser Komplikationen 1
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme
Die aufgezeichneten Variablen in Bezug auf die glykämische Kontrolle in mg/dL sind in dieser Tabelle angegeben.
28 Tage nach Aufnahme
Messung biochemischer Parameter und Bewertung infektiöser Komplikationen 2
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme
Die aufgezeichneten Variablen bezogen auf das verabreichte Insulin in IE/Tag sind in dieser Tabelle angegeben
28 Tage nach Aufnahme
Messung biochemischer Parameter und Bewertung infektiöser Komplikationen 3
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme
Die aufgezeichneten Variablen in Bezug auf die Anzahl der Kapillarglykämiemessungen sind in dieser Tabelle angegeben
28 Tage nach Aufnahme
Messung biochemischer Parameter und Bewertung infektiöser Komplikationen 4
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme
Die aufgezeichneten Variablen in Bezug auf die Anzahl der Messungen pro Patient und Tag sind in dieser Tabelle angegeben
28 Tage nach Aufnahme
Messung biochemischer Parameter und Bewertung infektiöser Komplikationen 5
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme

Die aufgezeichneten Variablen in Bezug auf den glykämischen VK (%) sind in dieser Tabelle aufgeführt:

  • Glykämischer Variationskoeffizient (%) nach 28 Tagen auf der Intensivstation
  • Glykämischer Variationskoeffizient (%) nach 7 Tagen auf der Intensivstation.
28 Tage nach Aufnahme
Primärer Endpunkt: Messung biochemischer Parameter und Bewertung infektiöser Komplikationen 6.1
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme
Diese Tabelle zeigt die Anzahl der Kapillarglykämiemessungen
28 Tage nach Aufnahme
Messung biochemischer Parameter und Bewertung infektiöser Komplikationen 6.2
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme

Diese Tabelle zeigt die Preise von:

  • Kontrollanalyse auf 80-150 mg/dL: optimales Niveau der Glykämierate.
  • Hypoglykämie (50-80 mg/dL): mäßige Hypoglykämierate.
  • Hypoglykämie (<50 mg/dL): Rate schwerer Hypoglykämieepisoden.
28 Tage nach Aufnahme

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung des Fortschritts schwerkranker Patienten während des Krankenhausaufenthalts 1
Zeitfenster: 100 Tage Behandlung
In dieser Tabelle sind die Inzidenzraten für infektiöse Komplikationen pro 100 Behandlungstage angegeben.
100 Tage Behandlung
Beurteilung des Fortschritts schwerkranker Patienten während des Krankenhausaufenthalts 2
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme
Die Anzahl der Teilnehmer mit katheterassoziierter Blutbahninfektion, primärer Blutbahninfektion oder Harnwegsinfektion ist in dieser Tabelle angegeben
28 Tage nach Aufnahme
Beurteilung des Fortschritts schwerkranker Patienten während des Krankenhausaufenthalts 3
Zeitfenster: 28 Tage nach Aufnahme
Die Inzidenz von Tracheobronchitis und beatmungsassoziierter Pneumonie pro 1000 Tage mechanischer Beatmung ist in dieser Tabelle angegeben.
28 Tage nach Aufnahme
Beurteilung des Fortschritts schwerkranker Patienten während des Krankenhausaufenthalts 4
Zeitfenster: 100 Tage Behandlung
Die Anzahl der Teilnehmer mit infektiösen Komplikationen ist in dieser Tabelle angegeben.
100 Tage Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Alfonso Mesejo, PhD, Hospital Clínico Universitario de Valencia
  • Hauptermittler: Juan Carlos Montejo, PhD, Hospital Universitario 12 de Octubre

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. November 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

3. November 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

1. September 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Juli 2016

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Unentschieden

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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