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Efeitos de uma dieta completa em pacientes críticos com hiperglicemia de estresse

20 de julho de 2016 atualizado por: Vegenat, S.A.

Efeitos de uma Dieta Completa Rica em Ácidos Graxos Monoinsaturados e Administração de Carboidratos de Absorção Lenta em Pacientes Críticos com Hiperglicemia de Estresse. Estudo Aberto, Cego Randomizado, Multicêntrico e Controlado.

O objetivo do estudo é avaliar os efeitos benéficos da administração de uma dieta completa rica em ácidos graxos monoinsaturados (MUFA) e carboidratos de absorção lenta em pacientes com hiperglicemia de estresse (T-Diet Plus Diabet IR).

O principal objetivo deste projeto é avaliar o controle metabólico da glicemia, necessidades de insulina, resistência à ação da insulina, perfil lipídico e reduzir complicações infecciosas em pacientes de UTI (unidade de terapia intensiva) em ventilação mecânica após a administração de uma dieta completa enriquecida em MUFA e lenta carboidratos de absorção, sem frutose.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Administração de fórmula enteral projetada para pacientes críticos em situações de estresse metabólico, hiperglicemia e resistência à insulina, formulada com ácidos graxos monoinsaturados (MUFA), carboidratos de absorção lenta, ácidos graxos poliinsaturados da série ômega-3 (PUFA) enriquecidos em ácido eicosapentanóico (EPA) e docosahexaenóico ácido (DHA), deve estar associado a uma melhora no controle metabólico, com base na redução dos níveis de glicose, e na diminuição de complicações infecciosas de resistência à insulina, dias de ventilação mecânica, UTI e internação. Tudo isso contra outras duas dietas específicas convencionais de alta proteína para pacientes com hiperglicemia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

159

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha
        • Intensive Care Unit. Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Valencia, Espanha
        • Intensive Care Unit. Hospital Clinico Universitario de Valencia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes maiores de 18 anos internados em unidades de terapia intensiva (UTI), com ventilação mecânica.
  • Pacientes recebendo NE (nutrição enteral), por 5 dias ou mais.
  • Permanência na UTI em 48 horas ou menos, no momento da inclusão no estudo.
  • Pacientes que desenvolveram hiperglicemia em 48 horas de internação na UTI.
  • Início do suporte nutricional até 48 horas após a internação na UTI.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com expectativa de vida inferior a 48 horas.
  • Pacientes participantes de outro estudo.
  • Pacientes com APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) menor que 10.
  • Pacientes com IMC (índice de massa corporal) > 40 Kg/m2.
  • Pacientes com Diabetes Tipo I.
  • Pacientes em tratamento crônico com dose de corticosteroide acima de 1 mg/kg/dia de metilprednisolona ou equivalente.
  • Pacientes grávidas.
  • Pacientes em uso de medicamentos hipolipemiantes.
  • Pacientes com insuficiência renal aguda, definidos pelos seguintes critérios:

    • Creatinina sérica maior que 4 mg/dL com elevação aguda maior que 0,5 mg/dl/dia.
    • Creatinina sérica superior a 3 mg/dL.
    • Diurese < 0,3 ml/kg/h durante 24 horas.
    • Anúria por 12 horas ou mais.
  • Pacientes com insuficiência hepática, definidos pelos seguintes parâmetros:

    • Insuficiência hepática aguda grave.
    • Graus infantis B-C.
    • Bilirrubina sérica superior a 3 mg/dL.
  • Pacientes com nutrição parenteral durante a inclusão no estudo.
  • Ausência de consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: T-DIET PLUS DIABET IR
Os pacientes deste grupo receberão T-Diet mais Diabet IR como suporte nutricional único ao longo do dia, recebendo 25 kcal/kg • dia (a partir das primeiras 48 horas após verificação da tolerância) via gástrica ou transpilórica
O grupo 1 receberá, 25 kcal/kg • dia durante 28 dias, via gástrica ou transpilórica.
Outros nomes:
  • DIABA HP
Comparador Ativo: FIBRA DE PROTEÍNA ISOSOURCE
Os pacientes deste grupo receberão ISOSOURCE PROTEIN FIBER (Nestlé Nutrition) como suporte nutricional único ao longo do dia recebendo 25 kcal/kg • dia (a partir das primeiras 48 horas após verificação da tolerância) via gástrica ou transpilórica
O grupo 2 receberá, 25 kcal/kg • dia durante 28 dias, via gástrica ou transpilórica.
Outros nomes:
  • ISS PROT FIB
Comparador Ativo: GLUCERNA SELECT
Os pacientes deste grupo receberão GLUCERNA SELECT (Abbott Laboratories) como suporte nutricional único ao longo do dia, recebendo 25 kcal/kg • dia (a partir das primeiras 48 horas após verificação da tolerância) via gástrica ou transpilórica
O grupo 3 receberá, 25 kcal/kg • dia durante 28 dias, via gástrica ou transpilórica.
Outros nomes:
  • GLUC SEL

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de Parâmetros Bioquímicos e Avaliação de Complicações Infecciosas 1
Prazo: 28 dias após a admissão
As variáveis ​​registradas relacionadas ao controle glicêmico em mg/dL são fornecidas nesta tabela.
28 dias após a admissão
Medida de Parâmetros Bioquímicos e Avaliação de Complicações Infecciosas 2
Prazo: 28 dias após a admissão
As variáveis ​​registradas relacionadas à insulina administrada em UI/dia são fornecidas nesta tabela
28 dias após a admissão
Medida de Parâmetros Bioquímicos e Avaliação de Complicações Infecciosas 3
Prazo: 28 dias após a admissão
As variáveis ​​registradas relacionadas ao número de medidas de glicemia capilar são fornecidas nesta tabela
28 dias após a admissão
Medida de Parâmetros Bioquímicos e Avaliação de Complicações Infecciosas 4
Prazo: 28 dias após a admissão
As variáveis ​​registradas relacionadas ao número de medições por paciente por dia são fornecidas nesta tabela
28 dias após a admissão
Medida de Parâmetros Bioquímicos e Avaliação de Complicações Infecciosas 5
Prazo: 28 dias após a admissão

As variáveis ​​registradas relacionadas ao CV glicêmico (%) são fornecidas nesta tabela:

  • Coeficiente de variação glicêmica (%) após 28 dias na UTI
  • Coeficiente de variação glicêmica (%) após 7 dias na UTI.
28 dias após a admissão
Resultado Primário: Medição de Parâmetros Bioquímicos e Avaliação de Complicações Infecciosas 6.1
Prazo: 28 dias após a admissão
Esta tabela mostra o número de medições de glicemia capilar
28 dias após a admissão
Medição de Parâmetros Bioquímicos e Avaliação de Complicações Infecciosas 6.2
Prazo: 28 dias após a admissão

Esta tabela mostra as taxas de:

  • Análise dos controles em 80-150 mg/dL: nível ótimo de taxa de glicemia.
  • Hipoglicemia (50-80 mg/dL): taxa de hipoglicemia moderada.
  • Hipoglicemia (<50 mg/dL): taxa de episódios de hipoglicemia grave.
28 dias após a admissão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do Progresso de Pacientes Críticos Durante a Permanência Hospitalar 1
Prazo: 100 dias de tratamento
A taxa de incidência de complicações infecciosas por 100 dias de tratamento é fornecida nesta tabela.
100 dias de tratamento
Avaliação do Progresso de Pacientes Críticos Durante a Permanência Hospitalar 2
Prazo: 28 dias após a admissão
O número de participantes com infecção da corrente sanguínea associada a cateter, infecção primária da corrente sanguínea ou infecção do trato urinário é fornecido nesta tabela
28 dias após a admissão
Avaliação do Progresso de Pacientes Críticos Durante a Permanência Hospitalar 3
Prazo: 28 dias após a admissão
A incidência de traqueobronquite e pneumonia associada ao ventilador por 1.000 dias de ventilação mecânica são fornecidas nesta tabela.
28 dias após a admissão
Avaliação do Progresso de Pacientes Críticos Durante a Permanência Hospitalar 4
Prazo: 100 dias de tratamento
O número de participantes com complicações infecciosas é fornecido nesta tabela.
100 dias de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alfonso Mesejo, PhD, Hospital Clínico Universitario de Valencia
  • Investigador principal: Juan Carlos Montejo, PhD, Hospital Universitario 12 de Octubre

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de outubro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de novembro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

3 de novembro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

1 de setembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de julho de 2016

Última verificação

1 de julho de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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